Дисфагія при ліжковому іспиті

Дисфагія - це проблема ковтання. Екзамен на ковтання біля ліжка - це перевірка, чи є у вас дисфагія. Це може призвести до серйозних проблем, таких як інфекція легенів.

Дисфагія та аспірація

Коли ви ковтаєте їжу, вона переходить з рота в горло (глотку). Звідти їжа рухається вниз по довгій трубці (стравохід) і потрапляє у ваш шлунок. Ця подорож стала можливою завдяки ряду дій м’язів у цих областях. Якщо у вас дисфагія, м’язи не працюють належним чином. Можливо, ви не зможете нормально ковтати.

Зів також є частиною системи, яка вводить повітря в легені. Коли ви дихаєте, повітря потрапляє у ваш рот і рухається в глотку. Потім повітря опускається у ваші основні дихальні шляхи (трахею) та у ваші легені. Клапоть тканини, який називається надгортанник, сидить над верхньою частиною трахеї. Ця заслінка блокує їжу та напої, щоб вони не потрапили в трахею під час ковтання. Аспірація - це коли щось випадково потрапляє в дихальні шляхи або легені. Це може бути їжа, рідина або якийсь інший матеріал. Це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як пневмонія. Аспірація може трапитися, якщо у вас дисфагія.

Чому робиться іспит на приложкову ковтку?

Якщо у вас дисфагія, аспірація завжди є ризиком. Тож дисфагію потрібно швидко виявити. Багато проблем зі здоров’ям можуть призвести до цього. Деякі приклади:

Основні стоматологічні проблеми

Стани, що зменшують слину, такі як синдром Шегрена

Хвороба Паркінсона або інші стани нервової системи

Закупорка стравоходу, наприклад, від раку

Променева терапія або хірургічне втручання для лікування раку горла

Можливо, вам знадобиться екзамен на ковтання біля ліжка, якщо у вас є такі симптоми, як:

Їжа липне в горлі

Труднощі або біль при ковтанні

Певні проблеми з диханням

Тест вам може знадобитися, навіть якщо у вас немає симптомів дисфагії. Ви все ще можете ризикувати аспірацією.

Під час іспиту

Логопед-патолог (SLP) проведе іспит на ковтання біля ліжка. Існує невеликий ризик того, що ви можете аспірувати під час іспиту. SLP спробує запобігти цьому. Він або вона перевірятиме ознаки дисфагії та прагнення протягом усього іспиту.

Спочатку ваш SLP може запитати вас:

Які у вас проблеми з ковтанням, такі як біль або їжа, що стирчить у горлі

Які продукти зазвичай викликають ці проблеми

Коли проблеми почалися

Як часто і наскільки важкі вони

Інші ваші симптоми, такі як печія або кашель під час їжі

Ваша історія здоров’я

SLP також може поговорити з членами вашої родини. SLP може запитати їх про те, яку їжу вам важко ковтати та яку їжу ви, як правило, уникаєте.

Під час іспиту SLP ретельно перевірить ваші зуби, губи, щелепи, язик, щоки та м’яке піднебіння. Можливо, вам доведеться зробити певні рухи, наприклад, поплескуючи губами або стирчачи щелепу. Можливо, вам доведеться видавати певні звуки, кашляти або прочищати горло. SLP може перевірити ваші рефлекси на блювотні відчуття і кашель.

Вас, ймовірно, попросять проковтнути ряд речовин. Вони можуть варіюватися від води, густих рідин, пюре, м’якої їжі та навіть звичайної їжі. SLP помітить, чи є у вас проблеми з жуванням, ковтанням або диханням. Він також перевірить, чи звучить ваш голос вологим. Це може бути ознакою прагнення.

Після іспиту

SLP може повідомити вам результати відразу. Якщо у вас немає проблем з ковтанням, можливо, ви знову зможете нормально харчуватися.

Можливо, вам знадобляться подальші тести, якщо ваша медична команда все ще стурбована тим, що у вас може бути дисфагія. Ці тести можуть допомогти виявити дисфагію, навіть якщо у вас немає симптомів. Іноді вони також можуть допомогти знайти причину проблеми з ковтанням. Ці тести можуть включати:

Модифікований тест на ковтання барію (MBS). Це може показати, якщо матеріал потрапляє у ваші легені.

Фіброоптична ендоскопічна оцінка ковтання (ЗБОРИ). Це альтернатива MBS.

Фарингеальна манометрія. Цей тест перевіряє тиск у стравоході.

Якщо у вас дисфагія

Можливо, вам знадобиться лікування, якщо іспит при ковтанні біля ліжка або інші тести покажуть, що у вас дисфагія. У деяких випадках ваша медична група може вирішити, що викликає вашу дисфагію. Одним із можливих методів лікування є хірургічне втручання.

Незалежно від причини вашої дисфагії, вам потрібно буде вжити заходів для запобігання аспірації. Можливо, вам доведеться змінити дієту. Наприклад, вам може знадобитися пити тільки рідини певної товщини або взагалі не пити рідини. Можливо, вам доведеться змінити своє положення під час їжі. Ви можете навчитися спеціальним вправам і методам для поглинання рота. Якщо ваше ковтання дуже погане, можливо, вам доведеться використовувати зонд для годування протягом короткого періоду часу.

Скільки часу потрібно для одужання від дисфагії, залежить від тяжкості та причини її виникнення. Вам важливо тісно співпрацювати зі своєю медичною командою для найкращого лікування. Якщо ви переїжджаєте в інший заклад або їдете додому, уважно дотримуйтесь рекомендацій свого медичного працівника. Вони можуть допомогти зменшити шанс на аспірацію та інші проблеми. Змінюйте свій раціон лише після розмови зі своїм медичним працівником.