Дура Матер

Тверда мозкова оболонка складається з наступних двох шарів (рис. 15-4А):

Періостальний шар. Окістяний шар твердої мозкової оболонки - це окістя, що вистилає внутрішню поверхню черепа і, як така, тісно прикріплена до черепних кісток і швів. Менінгеальний шар. Менінгеальний шар є власною твердою мозковою оболонкою і складається з щільної колагенової сполучної тканини, яка неперервна з твердою мозковою оболонкою спинного мозку. Тверда мозкова оболонка огортає черепні нерви, як рукав, який потім зливається з епіневриєм нервів поза черепом.

Два шари твердої мозкової оболонки зв’язані між собою. Однак шари розділяються в багатьох місцях, утворюючи дуральні перегородки або дуральні венозні пазухи.

ДУРАЛЬНІ СЕПТАЇ Подібно до того, як ремінь безпеки допомагає захистити пасажира від удару всередину транспортного засобу під час аварії, чотири дюральні перегородки обмежують зміщення мозку під час повсякденних рухів (Малюнок 15-4B).

Falx cerebri. Серпоподібний шар твердої мозкової оболонки між півкулями головного мозку. Falx cerebri прикріплений спереду до crista galli, а ззаду до tentorium cerebelli. Верхня і нижня сагітальні пазухи утворюють верхній і нижній краї. Нижній край falx cerebri проходить уздовж верхньої поверхні мозолистого тіла. Tentorium cerebelli. Відокремлює потиличні частки великого мозку від мозочка. Tentorium cerebelli охоплює поперечні пазухи ззаду, а верхні петрозальні пазухи спереду (рис. 15-4С).

Falx cerebelli. Невелике трикутне розширення тенторію мозочка, що містить потиличну пазуху. Falx cerebelli опускається вниз, відокремлюючи частки мозочка, і закінчується у великому отворі.

Села діафрагми. Кругла горизонтальна складка твердої оболонки, яка покриває гіпофіз, утворюючи дах над sella turcica.

ДУРАЛЬНІ ВЕНОЗОВІ СИНУСИ Дуральні венозні пазухи - це венозні протоки, розташовані між надкістною та мозковою оболонками твердої мозкової оболонки. Дуральні венозні пазухи вистелені ендотелієм і не мають клапанів. Вони служать ємністю для крові з церебральної, диплоїчної та емісарної вен. Вони також отримують спинномозкову рідину (СМЖ), дреновану павутинними грануляціями. Кров у дуральних венозних пазухах переважно стікає у внутрішні яремні вени.

Верхня і нижня сагітальні пазухи. Курс по середній лінії вздовж верхньої та нижньої меж falx cerebri. Нижній сагітальний синус приєднується до великої мозкової вени (Галена), утворюючи прямий синус.

Пряма пазуха. Курси по лінії прикріплення falx cerebri до тенторіума мозочка.

Потилична пазуха. Курси в межах falx cerebelli.

Злиття пазух. Утворює з’єднання верхньої сагітальної прямої і потиличної пазух і розташоване глибоко до внутрішнього потиличного виступу.

Поперечна пазуха. Курси латерально від місця злиття пазух усередині мозку мозочка.

Сигмовидної пазухи. Продовження поперечної пазухи і опускається в S-подібну борозенку, щоб з’єднатися з нижньою петрозальною пазухою в яремному отворі, утворюючи внутрішню яремну вену.

Кавернозна пазуха. Розташований з кожного боку від sella turcica. Внутрішня сонна артерія та CN VI проходять через середину пазухи. Черепно-мозкові нерви (CNN) III, IV, V-1 і V-2 проходять спереду через бічні стінки пазухи. Кавернозний синус зв’язується з крилоподібним венозним сплетенням через емісарні вени та верхню та нижню офтальмологічні вени.

V Кавернозна пазуха - єдине місце в тілі, де артерія проходить через венозну структуру. Каротидно-кавернозний синусовий свищ утворюється при розриві внутрішньої сонної артерії всередині кавернозного синуса. ▼

V Пухлини гіпофіза можуть розширюватися в напрямку найменшого опору і стискати кавернозні синусові структури (CNN III, IV, V-1, V-2 і VI), викликаючи параліч позаочних м’язів і втрату чуття в області чола та верхньої щелепи регіону. ▼

Верхня петрозальна пазуха. Проходить вздовж верхньої частини петрозної частини скроневої кістки і стікає в поперечний синус.

Нижній петрозальний синус. Проходить уздовж нижньої частини петрозної частини скроневої кістки і стікає в кавернозну пазуху. Нижня петрозальна і сигмовидної пазухи об'єднуються, перетворюючись на внутрішню яремну вену.

Дипломічні вени. Курс в межах губчастої частини черепних кісток.

Емісарні вени. Курс між шкірою голови та дуральними венозними пазухами.