Дотримання керівних принципів профілактики раку та захворюваності на нього, смертності від раку та загальної смертності: перспективне когортне дослідження

Приналежність

  • 1 Від Департаменту епідеміології та охорони населення Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна, Бронкс, Нью-Йорк (GCK, VK та TER); відділ епідеміології та генетики раку, Національний інститут раку, Бетесда, доктор медичних наук (CEM); та AARP, Вашингтон, округ Колумбія (ARH).

  • PMID: 25733641
  • PMCID: PMC4340061
  • DOI: 10.3945/ajcn.114.094854
Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежність

  • 1 Від Департаменту епідеміології та охорони населення Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна, Бронкс, Нью-Йорк (GCK, VK та TER); відділ епідеміології та генетики раку, Національний інститут раку, Бетесда, доктор медичних наук (CEM); та AARP, Вашингтон, округ Колумбія (ARH).

Анотація

Передумови: Кілька медичних установ видали настанови, що сприяють поведінці для зменшення ризику хронічних захворювань; однак про вплив таких рекомендацій, особливо на рівень захворюваності на рак, мало що відомо.

профілактики

Завдання: Метою було визначити, чи пов'язане більше дотримання керівних принципів Американського товариства раку (ACS) із зменшенням захворюваності на рак, смертності від раку та загальної смертності.

Дизайн: Дослідження дієти та здоров’я NIH-AARP, проспективне когортне дослідження 566 401 дорослих у віці 50-71 років при призові на роботу в 1995-1996 рр., Проводили за медіаною 10,5 років для захворюваності на рак, 12,6 років для смертності від раку та 13,6 років для загальна смертність. Учасники, які повідомили про історію раку або відсутні дані, були виключені, давши 476 396 суб'єктів для аналізу. Ми побудували 5-рівневий бал, що вимірює дотримання рекомендацій ACS, який включав базовий індекс маси тіла, фізичну активність, споживання алкоголю та кілька аспектів дієти. Моделі пропорційної небезпеки Кокса використовувались для обчислення HR та 95% ДІ для зв'язку оцінки прихильності до захворюваності на рак, смертності від раку та загальної смертності. Усі аналізи включали точне регулювання щодо куріння сигарет.

Результати: Серед 476 396 учасників у когорті було виявлено 73 784 випадки перших випадків раку, 16 193 випадки смерті від раку та 81 433 смерті з усіх причин. Дотримання керівних принципів ACS асоціювалося зі зниженим ризиком усіх видів раку в сукупності: показники HR (95% ДІ) для найвищого порівняно з найнижчим рівнем дотримання були 0,90 (0,87, 0,93) у чоловіків та 0,81 (0,77, 0,84) у жінок. Чотирнадцять з 25 конкретних ділянок раку продемонстрували зниження ризику, пов’язане із збільшенням прихильності. Прихильність також була пов'язана зі зниженням смертності від раку [ЧСС (95% ДІ) становили 0,75 (0,70, 0,80) у чоловіків та 0,76 (0,70, 0,83) у жінок] та зниження смертності від усіх причин [ЧСС (95% ДІ) становили 0,74 ( 0,72, 0,76) у чоловіків та 0,67 (0,65, 0,70) у жінок].

Висновки: Як у чоловіків, так і у жінок дотримання керівних принципів ACS було пов'язане зі зменшенням загальної захворюваності на рак та частоти онкологічних захворювань у певних місцях, а також зі зниженням смертності від раку та загальної смертності. Ці дані свідчать про те, що після обліку куріння сигарет дотримання набору здорової поведінки може мати значну користь для здоров’я.

Пробна реєстрація: ClinicalTrials.gov NCT00340015.

Ключові слова: Індекс маси тіла; захворюваність на рак; рекомендації щодо профілактики раку; дієта; фізична активність.