Дослідження порівнює економічну ефективність програм схуднення та ліків

В аналізі економічної ефективності комерційних дієтичних програм та таблеток програма Weight Watchers та препарат Qsymia показали найкраще співвідношення ціни та якості. Режим Дженні Крейг призвів до найбільшої втрати ваги, але також був найдорожчим випробуваним варіантом, на думку дослідників з вищої медичної школи Дюка-Національного університету Сінгапуру.

програм

Висновки, опубліковані в червневому номері журналу Ожиріння, надати важливу інформацію про переваги для здоров’я та втрати ваги за кожен витрачений долар, оскільки страхові компанії розглядають можливість покриття програм зниження ваги та ліків.

"Епідемія ожиріння породжує серйозні наслідки для здоров'я та витрат, тому роботодавці та сторонні платники починають обмірковувати, як забезпечити певне покриття комерційних програм зниження ваги", - сказав старший автор Ерік Фінкельштейн, доктор філософії, професор Duke- НУШ та Глобальний інститут охорони здоров’я університету Дьюка. "Ці результати допоможуть їм приймати кращі рішення щодо придбання, щоб максимізувати приріст здоров'я, використовуючи наявні ресурси".

Фінкельштейн та науковий співробітник Еліза Крюгер вперше провели огляд літератури, щоб визначити якісні клінічні випробування комерційно доступних планів дієти/способу життя та ліків із доведеною втратою ваги протягом року або більше. Втрата ваги вимірювалась як абсолютна зміна втрачених кілограмів порівняно з контрольною групою, в якій пацієнти проходили втручання з низькою вартістю/низькою інтенсивністю або плацебо у разі фармацевтичних випробувань.

Три програми дієти/способу життя та три ліки відповідали критеріям включення для аналізу економічної ефективності: Weight Watchers, Jenny Craig та VTrim, а також таблетки для схуднення Qsymia, Lorcaserin та Orlistat.

Кілька продуктів, що замінюють їжу, були виключені, незважаючи на певний успіх у зниженні ваги, включаючи Medifast, Optifast та Slimfast, оскільки вони не відповідали одному або кільком критеріям включення. Також була виключена операція для схуднення.

Що стосується вартості, Weight Watchers було продемонстровано як найменш дороге втручання, що складається із середньорічної вартості 377 доларів. Очікувана річна вартість для користувачів Vtrim становила 682 долари. Через відносно високу вартість їжі Дженні Крейг це було найдорожче втручання, річна вартість якого перевищувала 2500 доларів США.

Очікувані річні витрати на таблетки для схуднення склали 1743 долари для Lorcaserin; 1518 доларів за Орлістат; і 1336 доларів за Qsymia.

Середня втрата ваги за рік становила від 2,4 кг (близько 5 фунтів) для спостерігачів ваги до 7,4 кг (16 фунтів) для Дженні Крейг. Ті, хто отримував Орлістат, втратили 2,8 кг (трохи більше 6 фунтів), тоді як ті, хто отримував Втрім та Лоркасерин, схудли в середньому 3,2 кг (близько 7 фунтів). Втрата ваги для тих, хто отримував Qsymia, становила в середньому 6,7 кг (трохи менше 15 фунтів).

Виходячи з даних про витрати та втрату ваги, середня вартість втраченого кілограма становила від 155 доларів за кг для спостерігачів ваги до 338 доларів США і більше для Дженні Крейг. Qsymia коштував 232 долари за кг.

Коли аналіз було розширено із вартості за втрачений кілограм до вартості за якісний економічний рік життя (QALY), дослідники виявили, що Weight Watchers та Qsymia показали найкраще співвідношення ціни та якості. QALY часто використовують для оцінки вартості певної інновації в галузі охорони здоров’я, при цьому цінні втручання, як правило, покращують QALY у розмірі 50000 доларів США або вище.

"Ті, хто розробляє політику в галузі охорони здоров'я, не розуміють вартості з точки зору витрат на втрачений кілограм, але якщо ви скажете їм, що втручання покращує QALY на суму, що перевищує 50 тис. Доларів за збережену QALY, вони визнають це хорошим співвідношенням ціни та якості", - сказав Фінкельштайн.

Що стосується інших втручань, додаткова втрата ваги досягла ціни вищої, ніж те, що, можливо, покриють сторонні платники без значного розподілу витрат учасниками.

"Незважаючи на те, що стримування рівня ожиріння є імперативом охорони здоров'я, роботодавці та сторонні платники, як і раніше, вагаються вкладати великі гроші в комерційні стратегії зниження ваги", - сказав Фінкельштейн. "Але, дивлячись на вартість втраченої ваги або збереженої QALY, спостерігачі ваги виглядали найкраще, оскільки це найменш дорого. Qsymia також показала хороше співвідношення ціни та якості, оскільки додаткова втрата ваги мала досить низькі витрати. Щоб залишатися конкурентоспроможними, інші програми або потрібно збільшити вигоди та/або зменшити витрати, можливо, шляхом розподілу витрат або за допомогою інших стратегій стимулювання ".