Дослідницька корисність Національної системи повідомлення про насильницьку смерть: огляд обсягу

Анотація

Передумови

Для кращого розуміння та запобігання самогубствам та вбивствам Національний центр запобігання травмам та контролю Центрів контролю та профілактики захворювань США запустив у 2002 році Національну систему повідомлення про насильницьку смерть (NVDRS) у шести штатах. Станом на 2018 рік, NVDRS вже розширено, включивши всі 50 штатів, округ Колумбія та Пуерто-Рико. Метою цього огляду була оцінка корисності досліджень NVDRS на основі досліджень, проіндексованих у великих бібліографічних базах даних.

Методи

Ми провели загальний огляд опублікованих досліджень, які базувались на даних NVDRS, виявлених шляхом пошуку у шести електронних базах даних: PubMed, EMBASE, Google Scholar, OVID, Scopus та Web of Science. Ми вивчили часову тенденцію щорічних результатів досліджень на основі NVDRS, сформували хмару слів, використовуючи ключові слова, перелічені в публікаціях, та склали карти областей знань, охоплених дослідженнями на основі NVDRS.

Результати

Наш огляд включав загалом 150 досліджень, опублікованих у період з 2005 по 2018 рік. Помітне збільшення щорічної кількості публікацій, заснованих на NVDRS, зі 120 (80,0%) із 150 досліджень, опублікованих у період з 2011 по 2018 рік. Загалом, 104 (69,3 %) досліджень було зосереджено на суїцидах та 39 (26,0%) на вбивствах. З включених досліджень 100 (66,7%) були описовою епідеміологією, 31 (20,7%) - аналізом факторів ризику, 9 (6,0%) - оцінками, 7 (4,7%) - аналізами тенденцій та 4 (2,7%) - якістю даних оцінки. Картографування доменів знань визначило два основних кластери досліджень, одне - про самогубства, а інше - про вбивства. Групу суїцидів зазвичай пов’язували з „обставинами”, „алкоголем” та „зловживанням наркотиками”, а групу з питань вбивств - „вогнепальною зброєю”, „пораненням” та „бандою”. Два кластери були пов’язані між собою з перекриттям мереж ключових слів, таких як „вогнепальна зброя” та „проблема психічного здоров’я”.

Висновки

Корисність NVDRS для досліджень значно зросла за останні роки. Дослідження, що базуються на даних NVDRS, об’єднані у дві області знань - самогубство та вбивство. Величезний потенціал NVDRS для дослідження та профілактики насильства залишається повністю використаним.

Передумови

У 2016 році приблизно 65 000 смертей було спричинено травмами, пов'язаними з насильством, у Сполучених Штатах (Fatal Injury Reports, 1981-2016). З цих насильницьких смертей близько 70% були наслідком самогубства та 30% від вбивств. Насильницька смертність становить близько 30% від загальної смертності від травм у Сполучених Штатах, і запобігання насильству є основною проблемою для охорони здоров'я. Інформація про обставини насильницької смерті має вирішальне значення для розробки ефективних програм втручання. Намагаючись зрозуміти та запобігти самогубствам та вбивствам, Національний центр запобігання травмам та контролю центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) заснував Національну систему повідомлення про насильство (NVDRS) у 2002 році для моніторингу насильницьких смертей та їх обставин ( Блер та ін. 2016).

До створення NVDRS джерела даних, такі як Національна система життєвої статистики та Єдина статистика звітування про злочини, надавали лише обмежену інформацію про обставини насильницької смерті (Crosby et al. 2016). Таким чином, були заклики до створення національної системи даних про насильницькі смерті, подібної до Системи звітування про летальний аналіз, розробленої Національним управлінням безпеки дорожнього руху (Mercy and Houk 1988; Teret et al. 1992; Barber et al. 2000; Hemenway та ін. 2009). Після кількох невдалих спроб розробити та вдосконалити системи спостереження за насильницькими травмами, CDC припинив усі дії, пов'язані з насильницькими травмами, у 1996 році (Blair et al. 2016; Rovner 1996). Однак у 1998 р. Група приватних фондів надала тимчасове фінансування для відродження ініціативи, а у 1999 р., У відповідь на звіт Інституту медицини, що закликає до національної системи смертельних травм, пілотну програму під назвою Національна система статистики насильницьких травм (NVISS) було засновано (Blair et al. 2016).

Завдяки зростаючій підтримці NVISS, у 2002 р. Конгрес виділив CDC 1,5 млн. Доларів на створення NVDRS (Paulozzi et al. 2004). Це стала першою багатосторонньою системою, яка надавала детальну інформацію про обставини, що спричиняють насильницьку смерть, шляхом вилучення даних з кількох джерел (Crosby et al. 2016). У 2003 році система нагляду розпочала збір даних у шести штатах: Меріленд, Массачусетс, Нью-Джерсі, Орегон, Південна Кароліна та Вірджинія (Blair et al. 2016; McNally et al. 2016). З тих пір уряд США виділив додаткові 20 мільйонів доларів щорічного фінансування для розширення NVDRS для збору даних з усіх штатів (Barber et al. 2013). Станом на 2018 рік, NVDRS було розширено до всіх 50 штатів, округу Колумбія та Пуерто-Рико, об'єднавши дані зі звітів коронера та медичного експерта, свідоцтв про смерть, звітів правоохоронних органів та токсикологічних звітів за допомогою стандартизованих протоколів.

З часу запуску NVDRS дані, отримані з системи, використовувались для виявлення потреб у дослідженнях груп ризику та розробки цілеспрямованих програм втручання для запобігання насильницькій смерті. Наприклад, дані NVDRS використовувались для вивчення випадків вбивств та самогубств, за участю людей похилого віку та маленьких дітей, ветеранів та працівників правоохоронних органів, а також для документування поширеності передбачуваних факторів ризику, таких як зловживання алкоголем, зловживання наркотичними речовинами та фінансові труднощі. Одне дослідження виявило значне збільшення кількості самогубств, пов’язаних із житловою кризою в США, що призвело до викупу майна (Fowler et al. 2015). Інше дослідження показало, що у ветеранів ризик самогубства вищий у порівнянні з людьми, що не є ветеранами (Hemenway et al. 2009). NVDRS допомогла створити альянси між ключовими зацікавленими сторонами, інформувати про програми втручання, підвищувати обізнаність та стимулювати розвиток подій (Horan and Mallonee 2003; Cambell et al. 2006). Наприклад, співробітники Орегонської системи повідомлення про насильницьку смерть співпрацювали з Управлінням охорони здоров’я ветеранів штату Орегон для створення програм профілактики для ветеранів (Shen and Millet 2014).

Насильницька смерть визначається як смерть, яка стала результатом умисного застосування фізичної сили або сили проти себе чи інших (Blair et al. 2016). NVDRS класифікує насильницьку смерть за такими групами: самогубства, вбивства, ненавмисна смерть від вогнепальної зброї, смерті невизначених намірів, смерті внаслідок законного втручання (крім страт) та смерті внаслідок тероризму (за винятком актів війни). Випадки, про які повідомляється, ідентифікуються на основі кодексів Міжнародної класифікації хвороб, десятого перегляду, або способу смерті, визначеного коронером, медичним експертом чи правоохоронними органами (Blair et al. 2016). Система NVDRS базується на подіях і фіксує дані як про злочинця, так і про жертву. У разі вбивства з кількома смертними випадками воно пов'язує всі випадки смерті в один запис подій. NVDRS широко використовується дослідниками. Метою цього огляду є надання загальної оцінки корисності дослідження NVDRS шляхом бібліографічного аналізу, включаючи картографування доменів знань та візуалізацію мережі.

Методи

Цей загальний огляд був аналізом бібліографічних даних для досліджень на основі NVDRS, опублікованих у рецензованих журналах. Ми слідували рамкам, викладеним Арксей та О’Меллі (2005).

Критерії прийнятності

На першому етапі були відстежені лише заголовки та тези потенційно релевантних досліджень, щоб відповідати мінімальним критеріям включення. У випадку назв, для яких реферати були недоступні, отримувались та переглядались цілі статті. Публікації, які були лише листами, редакційними матеріалами, коментарями або тезами, були виключені. Також були виключені статті, що описують NVDRS без аналізу даних. Дослідження, які підлягають включенню до цього огляду, були дослідженнями, які ґрунтувались лише частково або частково на даних NVDRS.

Джерела даних та критерії пошуку

Пошуковий запит складався з “Національної системи повідомлень про насильницьку смерть” та “NVDRS” та проводився у шести базах даних: PubMed, EMBASE, Google Scholar, OVID, Scopus та Web of Science. Критерії пошуку включали всі статті, опубліковані з 2002 по 2018 роки англійською мовою.

Управління цитуваннями

Усі цитати імпортовані до програмного забезпечення EndNote-PC. Повторювані статті були виключені вручну шляхом сортування та перегляду окремих заголовків статей.

Аналітичний інструмент

Результати

Всебічний пошук дозволив повернути 1339 потенційно релевантних статей. З 1339 статей 151 було проіндексовано у PubMed, 164 у Embase, 500 у Google Scholar, 230 у OVID, 138 у Scopus та 156 у Web of Science. Після видалення дублікатів 271 стаття була включена для подальшого розгляду. З них 69 не відповідали критеріям прийнятності через не пов’язані між собою теми чи статті, які були тезами, книгами, коментарями, дисертаціями та думками, залишивши 202 статті, які були розглянуті в повному тексті. Після виключення 52 повнотекстових статей, які містили втягнуті статті, не використовували NVDRS або були лише тезами, 150 відповідали критеріям включення та були включені в огляд обсягу (рис. 1 та таблиця 1). З 150 статей 132 були проіндексовані в PubMed, а 147 в Google Scholar.

Блок-схема ідентифікації, огляду та відбору опублікованих досліджень на основі даних Національної системи повідомлень про насильницьку смерть (NVDRS), 2002–2018

Зі 150 включених досліджень 104 (69,3%) дослідження стосувались самогубств та 39 (26,0%) - вбивств. Понад три чверті досліджень (82,7%) були опубліковані в медичних та медичних журналах. Типи досліджень варіювались від описової епідеміології (66,7%), аналізу факторів ризику (20,7%), оціночних досліджень (6,0%), аналізу тенденцій (4,7%) та оцінки якості даних (2,7%). Інші конкретні оцінені теми включали вогнепальну зброю (9,3%), вбивства з подальшим самогубством (4,7%) та ненавмисні смерті, пов’язані з вогнепальною зброєю (2,0%). З 150 досліджень 27 (18,0%) базувались на даних окремих штатів.

Статей, опублікованих між 2002 і 2004 роками, не було. Річна кількість статей на основі даних NVDRS зросла з 1 у 2005 році до 28 у 2018 році (рис. 2). Залежно від розміру та розташування слів у хмарі слів, найчастіше вживаними словами в статтях були вбивства, самогубства, НВРДС та смерті (рис. 3). Слова, що часто використовуються, та їх взаємозв'язки відображаються на карті щільності (рис. 4). Тема самогубств була найбільш досліджуваною темою, і її зазвичай пов’язували з „обставинами”, „алкоголем” та „зловживанням наркотиками”. Картування доменів знань та візуалізація мережі виявили два основних кластери та їх взаємозв'язки (рис. 5). Більша група схильних до самогубств, загальна кількість зв’язків становила 7902 та 529 випадків (таблиця 2). Зловживання алкоголем та наркотиками найчастіше вивчалося як фактори ризику, пов’язані із самогубством. Друга група була спрямована на вбивства із загальною силою зв'язків 3585 та 175 випадків і зазвичай була пов'язана з "вогнепальною зброєю", "пораненням" та "бандою" (рис. 5 та таблиця 2).

Щорічна частота опублікованих досліджень, заснованих на даних Національної системи повідомлення про насильницьку смерть, 2002–2018 рр