Доктор Крейг про голодування для кращого здоров’я при фіброміалгії та синдромі хронічної втоми

Періодичне голодування було вирішальним у моєму довготривалому відновленні CFS. - Доктор Кортні Крейг

Задоволення від смачної їжі є незаперечним, але їжа може мати і темну сторону для людей із синдромом хронічної втоми (ME/CFS) та фіброміалгією (FM).

Їжа! Я міг би уникати цього часом допомагати з ME/CFS та FM?

Перетравлення їжі, з одного боку, вимагає роботи - багато. При виснажених енергією розладах, таких як ME/CFS та FM, енергія, яка потрапляє в травлення, імовірно могла бути використана для лікування.

Якщо у вас є проблеми з об’ємом крові, вживання їжі може призвести до припливу крові до шлунку, де виснажені деінде. Судоми, здуття живота та інші проблеми, пов’язані з кишечником, поширені у фіброміалгії та ME/CFS, також беруть своє.

Одного разу доктор Чейні з іронією сказав, що якби тільки пацієнтам з ME/CFS не довелося їсти, їм стало б набагато краще. Їсти невеликі страви - безумовно, шлях для багатьох людей з цими розладами, але як бути з часом, щоб взагалі виключати їжу? Це допомогло б?

Доктор Кортні Крейг, округ Колумбія, колишня пацієнтка із синдромом хронічної втоми, заявила в нещодавньому блозі «Клітинне весняне прибирання: періодичне голодування при CFS», що може. Насправді вона виявила, що періодичне голодування допомогло їй уникнути рецидивів, і заявила, що це було "вирішальним" у її довгостроковому одужанні.

Це привернуло мою увагу. Я вже пробував піст. Це, безумовно, допомогло, перш ніж мене знищило, але пости доктора Крейга нічим не відрізняються від постів, які я пробував. Її швидкі пости, призначені для ME/CFS та FM, тривають 8-12 годин і починаються після ранньої вечері і закінчуються пізнім сніданком близько обіду. Піст, поки ти спиш, - ідея, якою я можу розвести голову.

Замість того, щоб робити їх днями, ви робите короткі пости один-два рази на тиждень. Я точно спробую їх спробувати. Голодування відповідає моїм улюбленим критеріям лікування: воно дешеве - насправді ви заощаджуєте гроші - і можете робити це вдома.

Доктор Крейг попереджає, що люди з неконтрольованою гіпоглікемією, втомою надниркових залоз або проблемами зі щитовидною залозою можуть мати проблеми з періодичним голодуванням.

Дізнайтеся більше про протокол голодування ME/CFS та FM доктора Крейга, а також про те, які «продукти» їсти, щоб швидко пройти вас, у її блозі «Клітинне весняне прибирання: періодичне голодування при CFS».

Я прагнув дізнатись більше.

Просто уникаючи прийому їжі протягом 12-18 годин періодично, я зміг запобігти рецидивам і навіть "поганим дням". - Доктор Кортні Крейг

Крихітний піщаний - робити швидко

Коли ви знаєте, чи слід перервати піст? Я чув, що пістрякам доводиться проходити певний грубий період, перш ніж їх організм пристосується, але чи є якісь ознаки, які сигналізують про те, що пора швидко скоротити швидкість, навіть якщо ви не досягли позначки 8-12 годин? Що робити, якщо ви чудово почуваєтесь опівдні наступного дня? Ваша енергія піднялася, а ваше бажання їжі зникло - а що, продовжувати далі?

Я не можу наголосити на цьому достатньо: я не рекомендую періодичне голодування, доки людина не переходить на дієту з низьким вмістом вуглеводів і поживних речовин принаймні 3 місяці або довше. Спочатку важливо стабілізувати рівень цукру в крові (інсулін) і лептину. В іншому випадку, голодування протягом 8-18 + годин буде відчуватися як голод і може серйозно обкласти вже втомленими наднирковими залозами та порушити нормальну роботу щитовидної залози.

Важливо дотримуватися гідратації під час посту

Також життєво важливо продовжувати пити воду під час посту. Ті, хто має POTS або гіпотонію, також можуть потребувати поповнення електролітів.

Піст - це дуже індивідуальний досвід, коли одні зможуть відвідувати триваліші періоди, ніж інші. Якщо ви не можете поститись протягом 24 годин, 14-16 годин все одно можуть мати сприятливий ефект. Важливо просто усвідомлювати, що ви відчуваєте під час посту, вживайте достатню кількість рідини і не перевищуйте своїх обмежень. Моніторинг артеріального тиску також може бути гарною ідеєю під час голодування. Я закликаю тісно співпрацювати з дієтологом або клініцистом, який знайомий з періодичним голодуванням.

Коли слід перервати піст? На мою думку, хорошим емпіричним правилом є їсти лише тоді, коли ти голодний. Гормони голоду, такі як лептин і грелін, щільно регулюють апетит. Однак у осіб, які харчуються дієтою з високим вмістом вуглеводів (стандартна американська дієта), може спостерігатися стійкість до лептину. Цукор у крові швидко падає із стійкістю до лептину, що призводить до гіпоглікемії та сильних відчуттів голоду.

А як щодо тієї останньої вечері? Чи повинен він складатися з додаткового білка? Чи є у вас якісь рекомендації?

Рання вечеря з низьким вмістом вуглеводів (переважно з овочів) з помірним вмістом білка та високим вмістом корисних жирів - це моя звична вечеря. Завантаження вуглеводів перед пістом може здатися логічним, оскільки вуглеводи зберігаються у вигляді глікогену (подібно до того, як спортсмени навантажують вуглеводи перед перегоном), але це перешкоджає цілі всього голодування. Для того, щоб отримати клітинні переваги від голодування, потрібно вичерпати запаси глікогену і спалювати жир як паливо за допомогою процесу, відомого як кетоз.

Інсулін потрібно підтримувати дуже і дуже низько, щоб сприяти створенню АТФ із жирів, а не глюкози.

Іноді це краще з маслом ...

Кетоз можна легко виміряти за допомогою тест-смужок сечі для пошуку кетонових тіл. Зокрема, один кетон, β-гідроксибутират, корисний для мітохондрій. Він діє як антиоксидант і збільшує експресію генів факторів стійкості до окислювального стресу (5).

Це важливе відкриття потенційно створює "біохак" для періодичного голодування - простий прийом, який я використовую, якщо зголоднію під час посту. Теоретично, доки ви можете залишатися в кетозі (режим спалювання жиру), споживання під час голодування не скасовує сприятливих наслідків. Цього можна досягти, вживаючи невелику кількість якісного жиру (мені подобається кокосове масло або масляна кава/чай), що буде мало впливати на рівень інсуліну, підтримувати кетоз і припливати вас ще протягом кількох годин, перш ніж переривати піст.

Ви заявили, що голодування допомогло вам уникнути рецидивів. Бувають випадки, коли у вас не все виходило добре, коли ви думали: «Настав час відпочити моєму тілу і зробити короткий піст»?

Голодування допомогло доктору Крейгу обмежити тривалість спалахів

Навіть отримуючи CFS під контролем через 15 років, я не застрахований від випадкових спалахів, коли я лінуюсь щодо дієти/добавок або маю сильний стрес у своєму житті. Поодиноко, якщо я відчуваю, що мої симптоми повертаються або настає застуда, я зосереджуватимусь на спробі зробити 14-16-годинний піст для підвищення імунної системи. З урахуванням цього (і поєднання дієти/добавок) мої спалахи зазвичай тривають лише 1-2 дні.

Однак загалом я намагаюся поститись принаймні один-два рази на тиждень для обслуговування. Я помітив, що я набагато стійкіший до стресів, поганого сну і маю значно менше нездужання після напруги. Тепер я можу ходити на довгі прогулянки (4-5 миль), робити базові силові тренування, читати лекції 7 годин і метушитися навколо Нью-Йорка без звичайної душевної втоми.

Моя сестра може відвідувати тижневі пости з лимонним соком і в кінцевому підсумку вони почуваються чудово! Коли я постив у минулому, я завжди переживав часи, коли світ просто здавався яскравішим. Моя розумова ясність підвищена, моє тіло відчуває себе краще, але навіть якщо я п’ю протеїнові коктейлі, я не можу голодувати більше доби і півтора, не відчуваючи, ніби розвалюсь. Чому вона може збивати тиждень, поки я боюся після дня?

Я також не можу постити 24 години - принаймні, я ніколи не підтягувався і не пробував. Теоретично, я вважаю, що ефект може бути однаковим при частіших, коротших тривалих голодуваннях. Я міг лише здогадуватися, чому їй легко, а вам не ... можливо, її раціон менше вуглеводів? Чим вище корисні жири? Це також може бути пов’язано з гормонами голоду?

Наука

Як ти потрапив у піст? Я пробував це з перервами, але не знаю, чи чув я коли-небудь про це обговорення стосовно ME/CFS чи FM. Однак це стало важливим для вашого плану лікування. Як ти про це дізнався?

Обмеження калорій (голодування) вже давно зрозуміло, що зменшує окислювальний стрес і уповільнює механізми старіння в різних організмах, але лише недавно біологічні причини цього почали розуміти. Вважається, що наслідки голодування контролюються сімейством білків сіртуїнів. Сім відомих білків сиртуїну ссавців контролюють різноманітні функції, включаючи старіння, запрограмовану загибель клітин (апоптоз), транскрипцію, клітинну енергетичну ефективність, біогенез мітохондрій, антиоксидантні механізми та циркадний ритм.

Минулої весни я мав можливість відвідати Міжнародну конференцію з питань харчування та функціональної медицини людини, де темою було здоров’я мітохондрій. На ньому був присутній доктор філософії Метт Гірші, який написав кілька знакових статей, які демонструють, що клітинні переваги голодування зумовлені впливом на білки сиртуїну, зокрема SIRT1 та SIRT3 (1); (рис. 2).

Голодування сприяє надходженню антиоксидантів, що захищають від вільних радикалів

SIRT1 стимулює рецептори, які регулюють молекули антиоксидантів (глутатіон), збільшують мітохондріальну масу та інгібують NF-kB - дуже важливий фактор транскрипції, який сприяє запаленню цитокінів і є причетним до патогенезу CFS (2). SIRT3 знаходиться в мітохондріях, де він також стимулює молекули антиоксидантів для зменшення окисного стресу.

Однак нові дослідження також показали, що голодування різко впливає і на імунну систему. Вчені з Університету Південної Каліфорнії (USC) виявили, що від 2 до 4 днів голодування значно знижує кількість білих кров'яних тілець як у людей, так і у мишей. У групі мишей, яка голодувала 72 години, відбулася регенерація імунних клітин на основі стовбурових клітин. Група USC дійшла висновку, що голодування може бути життєздатним варіантом зниження токсичності хіміотерапії у хворих на рак шляхом зміцнення імунної системи здоровими клітинами (3). Мене цікавить, що голодування може мати подібний ефект до препарату Ритуксимаб, який діє, усуваючи дисфункціональні лімфоцити групи В і опосередковано стимулює вироблення нових лімфоцитарних стовбурових клітин з кісткового мозку.

Найцікавіші у харчуванні здригаються від ідеї добровільного обмеження калорій. Нас вчать, що обмеження калорій може порушити гормональний баланс, напружити наднирники, послабити імунітет і навіть призвести до надмірного окисного стресу.

Але тоді мене познайомили з поняттям гормезис, фармакологічною концепцією, яка вказує, що там, де присутня крива, що залежить від дози, низькі дози агента можуть мати протилежний ефект від високих доз агента. Це привело мене до більш широкого розуміння обмеження калорій на практичному рівні.

В мітохондріях цю теорію називають мітогормезом, де невеликі кількості окисного стресу є захисними та призводять до стійкості до подальшого окисного стресу. Гіршей та інші передбачають, що ця стійкість виробляється, коли білки SIRT стимулюються під час голодування (2). Таким чином, піст створює клітинну стійкість, яка втрачається при перевищенні горметичного порогу. Оскільки ME/CFS визначається хронічним окислювальним стресом, підвищення стійкості клітин може потенційно допомогти скасувати цей порочний цикл для покращення виробництва енергії.

Ваш блог припускав, що під час посту ваше тіло позбавляється від пошкоджених мітохондрій, і це відкриває шлях для нових мітохондрій. Це правильно?

Видалення пошкоджених мітохондрій забезпечує простір для появи нових здорових мітохондрій

Голодування призводить до мітохондріальної аутофагії (самоїдання), також відомої як мітофагія, де гени стимулюються в мітохондріях до апоптозу та руйнування внутрішньоклітинними ферментами. Смерть і руйнування енергетичних заводів клітини спочатку може здатися поганою ідеєю, але коли ці фабрики вже пошкоджені хронічним окислювальним стресом, невелике перероблення надзвичайно корисно.

З мого розуміння, до кінця не зрозуміло, як контролюється мітофагія, але дослідження показали, що інсулін пригнічує мітофагію, тоді як глюкагон стимулює її. Отже, під час голодування інсулін тримається на дуже низькому рівні, а глюкагон підвищений, що призводить до відновлення мітохондрій. (4)

Доктор Кортні Крейг використовувала традиційні та інтегративні методи лікування для відновлення від ME/CFS

Доктор Кортні Крейг вперше діагностував CFS у підлітковому віці в 1998 році, і вилікувався в 2010 році, використовуючи як звичайну, так і інтегративну медицину. Навчана як лікар хіропрактики та дієтолог, зараз вона надає консультації з питань харчування та веде блоги про те, про що дізналася на своєму веб-сайті.