Цілісна первинна медична допомога

Новини для здоров'я та зцілення ®

Додому
Останні статті
Архіви
Теми
- Теми A-G
  - Акупунктура та східний мед
  - Догляд за раком
  - Здоров’я серцево-судинної системи
  - Хронічне захворювання
  - Приготування їжі для здоров'я
  - Травне здоров'я
  - Екологія
  - Функціональна медицина
  - Екологічна практика
- Теми H-N
  - Здорове старіння
  - Холістех
  - Гомеопатія
  - Інфекційне захворювання
  - Масаж та бодібілдинг
  - Медичні курорти
  - Чоловіче здоров'я
  - Натуропатична перспектива
  - Новини, політика та економіка
  - Харчування та спосіб життя
  - Фітотерапія
- Теми O-Z
  - Педіатрія
  - Особиста гігієна
  - Розвиток практики
  - Практика профілактики перлів
  - Психіка, Деякі і дух
  - Роздуми
  - Традиції
  - Знімки
  - Вітаміни та добавки
  - Жіноче здоров'я
  - Якість підраховує
Відео
Вебінари
Записи
- Записи конференції 2015 року
- Записи конференції 2014 року
- Записи конференції 2013 року
- Конференції
- Записи конференції 2012 року
- Записи конференції 2011 року
- Записи конференції 2010 року
- Вилікуй свою практику
Про нас
- Наша місія
- Посилання
- Спонсори
- Зв'язок

"Для лікування суглобів потрібно спочатку вилікувати кишечник", - закликала піонер функціональної медицини Сьюзен Блюм, доктор медичних наук, на останній конференції "Клінічні та наукові дослідження" (CASI), спонсорованою Designs for Health у Сан-Франциско.

Блюм, засновник та директор Центру охорони здоров'я Блюма та автор Програми відновлення імунної системи, сказала, що артрит є одним із найпоширеніших хронічних захворювань, які вона лікує. Хоча це проявляється в суглобах, це далеко не просто захворювання суглобів. Підхід її медицини до всього тіла свідчить про підхід до пацієнтів із артритом та іншими суглобовими станами.

Для ефективного лікування артриту потрібно розширити фокус за межі певних місць, де симптоми проявляються в організмі пацієнта. Працюючи зі своїми пацієнтами з артритом, її пошук основних причин запалення призвів до визнання того, що дисбіоз кишечника є постійною темою у багатьох історіях її пацієнтів.

Незалежно від хвороби пацієнта, дослідження кишкової флори є основною стратегією для Блума на даний момент. "Дивлячись на кишечник, - сказала вона, - це функціональна медицина 101."

Блюм - не єдиний медичний фахівець, який прагне пролити світло на нерозривний зв’язок кишечника. Дослідники мікробіомів задокументували значні зв’язки між змінами мікробіомів кишечника та багатьма різними типами артритів.

Більшість досліджень, що вивчають роль здоров'я кишечника в центрі болю в суглобах навколо станів запального артриту, таких як ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, хвороба Бехтерева та системний червоний вовчак (вовчак), багато з яких є аутоімунними захворюваннями. Звичайне лікування значною мірою спирається на знеболюючі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), використання яких може не тільки викликати неприємні побічні ефекти, але й змінювати склад мікробіому кишечника.

Подібні методи лікування - і подібні порушення мікробіомів - характерні для дегенеративного артриту або остеоартриту, так званого болю в суглобах. Незважаючи на те, що вони можуть забезпечити тимчасове полегшення болю, НПЗЗ та інші засоби для знеболення не вирішують важливий аспект оздоровлення суглобів: цілісність кишечника.

Справжнє зцілення від артриту, за словами Блума, вимагає часу, щоб глибше поглибити системний дисбаланс, який потенційно може спричинити больові симптоми у пацієнта - і для багатьох кишечник є найкращим місцем для початку.

Зціли кишечник, зціли суглоби

Огляд наукової літератури про стан кишечника та болі в суглобах виявляє сильну асоціацію між зміненими мікробіомами кишечника та різними типами артритів. Величезний відсоток наших імунних клітин живе в кишечнику, де їх взаємодія з певними видами кишкових бактерій активізує імунні реакції в інших частинах тіла, включаючи суглоби.

В одному дослідженні дослідники виявили дисбіоз у кишках хворих на ревматоїдний артрит (РА). У порівнянні зі здоровим контролем у пацієнтів із РА спостерігалося виснаження видів Haemophilus, і це негативно корелювало з рівнем сироваткових аутоантитіл у осіб з РА. Вони також виявили, що Lactobacillus salivarius був не тільки надмірно представлений серед хворих на РА, але й у збільшених кількостях у випадках дуже активної РА.

"RA являє собою стан хронічного запалення, яке може бути спровоковано або посилено переростанням патогенних бактерій або відсутністю імуномодулюючих коменсальних бактерій", - підсумували автори (Zhang, X. et al. Nat Med. 2015; 21 (8 ): 895–905).

Пояснюючи пацієнтам взаємозв'язок між здоров'ям кишечника та суглобів, Блюм використовує метафору кишкової екосистеми як "внутрішній сад". Вона просить пацієнтів візуалізувати мікробіом кишечника як сад із 100 трильйонів активних мікроорганізмів. При дбайливому догляді ці мікроорганізми працюють згуртовано для підтримки здоров’я та самопочуття у всьому тілі. Але якщо їх не доглядати, спільноти шкідливих бактерій можуть, як бур’яни, переростати і наздогнати більш корисні. Щоб процвітати в довгостроковій перспективі, внутрішній сад вимагає постійного прополювання та постійного обслуговування.

Стратегія Блума для зміцнення кишкової мікробіоти хворих на РА передбачає використання рослинних антибіотиків для лікування дисбіозу кишечника. Потім вона використовує пробіотики та добавки глутаміну, щоб заповнити кишечник здоровою мікрофлорою та оздоровити слизову оболонку кишечника. Лише за допомогою цих методів лікування пацієнти часто відчувають значне поліпшення симптомів болю та зменшення запалення, оскільки мікробіом переходить у бік менш запальної структури.

На додаток до добавок, здорове харчування є життєво важливим для лікування артриту. Пацієнти Блюма вчаться вивчати свої режими харчування та видаляти прозапальну їжу, яка викликає біль.

Деякі практики вважають, що дієти на виведення є корисними інструментами для виявлення винуватців їжі, що викликає біль. Однак Блюм застерігав, що простого вилучення з їжі образливих продуктів, щоб тимчасово вгамувати біль, недостатньо для повного зцілення хворих на хронічний біль.

"При запальних станах ви повинні закінчити те, що почали", - сказала вона. Переміщення мікробіома на постійно покращений стан здоров’я вимагає постійної зміни способу життя. "В іншому випадку ми винні в тому, що ми швидко виправляємо документи, як усі".

Марафон, а не спринт

Незалежно від своєї форми, "лікування артриту, - припустив Блюм, - це як марафон". Вона розглядає роль лікаря як тренера, підтримуючи та заохочуючи пацієнтів у їхніх постійних зусиллях розкрити джерела їх незручностей та "перетнути фінішну лінію до постійного лікування артриту".

Як і при інших хронічних захворюваннях, лікування артриту вимагає тривалих зусиль. Для пацієнтів із стійкими симптомами Блюм вважає, що "модель фіксації гострої допомоги", яка не враховує дієти, стреси та інші основні причини захворювання, "більше не працює".

Полегшення симптомів важливо, але в той же час дуже важливо навчити пацієнтів критичним навичкам, які допоможуть їм приймати кращі рішення щодо прийому їжі та способу управління стресом.

Що стосується навчання харчуванню, Блюм підкреслює вплив дієти на мікробіом кишечника. Те, що ми їмо, багато в чому визначає, які мікроби - хороші чи погані - потрапляють в наш кишечник. Пацієнти повинні це розуміти.

Блюм рекомендує, щоб 70 відсотків того, що ми їмо, надходило у вигляді цілих овочів. Докази вказують на те, що вегетаріанство, веганство та середземноморська дієта є однією з опор для здорового мікробіома кишечника. Пацієнти з РА, які дотримуються будь-якої з цих трьох дієт, як правило, відчувають поліпшення симптомів навіть без будь-яких інших змін у способі життя, зазначив Блюм.

Інші її дієтичні поради включають обмеження рафінованого цукру, харчових барвників та консервантів, уникання гліфосату та інших токсинів навколишнього середовища, використання високоякісних жирів та олій, поїдання гуманно вирощених тварин та вибір продуктів, багатих клітковиною, мікроелементами та фітонутрієнтами.

Але просто скласти план дієти та попросити пацієнтів дотримуватися її для переважної більшості людей недостатньо. По можливості, Blum заохочує закликати пацієнтів брати участь у таких заходах, як формування кулінарних навичок. Вона також пропонує їм здорові рецепти. Вона рекомендує практикуючим проводити такі заходи, як програми "обід і вчитися" або переробку комори - або направляти пацієнтів до тренерів охорони здоров'я, дієтологів чи інших спеціалістів, які пропонують ці послуги.

Стрес виводить з рейок кишечник

Після вирішення питань про харчування, стрес - це друга сфера, яку вирішує Блюм. Те, як ми переживаємо стрес і справляємося із ним, також впливає на наш мікробіом, а це, в свою чергу, впливає на нашу сприйнятливість до хронічного запалення.

"Стрес зводить кишки з рейок", - сказав Блюм, викликаючи спалахування запалення.

Вона поділилася історією про пацієнтку, яка успішно управляла болями в суглобах, поки великий стресор не викликав напад дисбактеріозу кишечника. Для цієї пацієнтки навчитися керувати стресом як формою профілактичної допомоги було необхідним для її відновлення.

Як і здорове харчування, більшість з нас знає, що зменшення стресу важливо для здоров’я, але пацієнтам не завжди легко застосувати ці знання на практиці. Блум радить практикуючим допомагати пацієнтам проводити мозкові штурми для зняття стресу та розробляти реалістичні плани щодо їх введення в дію.

Вона рекомендує розробляти щоденні практики душевного тіла, наголошуючи на необхідності кожної людини обирати практику, яка їй не тільки подобається, але й насправді триватиме. Танець, медитація, візуалізація та керовані образи, тремтіння, дихальні практики або вибір прослуховування музики замість того, щоб вмикати новини - все це хороші варіанти. Блум кинув виклик практикуючим розробляти власні плани зменшення стресу, щоб на власному досвіді скористатися перевагами перед тим, як намагатись направляти інших.

Коли пацієнти з артритом інтегрують здорове харчування та зменшення стресу у своє життя, вони часто виявляють, що стійке полегшення болю стає набагато досяжнішим, ніж лише при знеболюючих препаратах. Під усім цим їх мікробіоми будуть процвітати, забезпечуючи переваги, які розповзаються не тільки в суглоби, але і по всьому тілу.