Дізнайтеся про зв’язок артриту та серцевих захворювань вже зараз

Артрит та серцеві хвороби

Дізнайтеся, як артрит може вплинути на здоров’я серця і що ви можете зробити, щоб захистити себе.

Ви, мабуть, вже надто обізнані про те, як артрит впливає на суглоби. Але наявність артриту - остеоартриту (ОА), але особливо запальних станів, таких як ревматоїдний артрит (РА), подагра, вовчак та псоріатичний артрит - також підвищує ризик серцевих захворювань. Це включає серцевий напад, інсульт, фібриляцію передсердь (нерегулярне серцебиття), високий кров'яний тиск, серцеву недостатність та атеросклероз (наліт в артеріях).

Хворі на подагру також мають більший ризик серцевого нападу або смерті від серцево-судинної та ішемічної хвороб серця. Подагра була пов’язана з 15% вищим ризиком серцевого нападу, інсульту або смерті від серцевих захворювань у дослідженні 2018 року, опублікованому в Journal of the American Heart Association.

Згідно з метааналізом 15 досліджень, які включали майже 360 000 людей, люди з ОА стикаються з ризиком серцево-судинних захворювань на 24%. Автори заявляють, що за підвищеним ризиком можуть стояти спільні фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий рівень холестерину та діабет, а також бездіяльність та використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Іншим важливим фактором, що сприяє захворюванню серця, є запалення, яке може виникати разом з ОА.

Хронічне запалення і твоє серце

"Запалення, незалежно від того, звідки воно походить, є фактором ризику серцевих захворювань", - каже ревматолог Джон Т. Джайлз, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини в Медичній школі Колумбійського університету. "Тож не дивно, що у людей із запальним артритом, таким як РА, вовчак та псоріатичний артрит, більше випадків серцевої діяльності".

Запальні клітини потрапляють у стінки судин, де виробляють цитокіни - білки імунної системи, що сприяють запаленню. Запалення також змінює стінки судин, роблячи відкладені бляшки більш схильними до розриву. У свою чергу розрив може спровокувати інфаркт.

Ризик не обмежується людьми із запальним артритом. Хоча ОА сама по собі не є запальною, її пошкодження може спричинити запалення, що, в свою чергу, збільшує ризик серцевих захворювань.

Попрацюйте зі своїм ревматологом, щоб уникнути артриту під контролем і переконатися, що у вас найменша кількість системних запалень. Велике дослідження, проведене в "Анналах ревматичних хвороб" за 2017 рік, показало, що люди з РА, які добре контролювали захворювання, рідше розвивали серцево-судинні захворювання.

Одним з найкращих способів боротьби зі своєю хворобою є медикаментозне лікування. Деякі, але не всі препарати від артриту допоможуть вам уникнути проблем із серцем.

Наркотики від артриту і ваше серце

Деякі ліки, які ви приймаєте для боротьби з болями в суглобах, також можуть захистити ваше серце. Більшість протиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARD), включаючи метотрексат, сульфасалазин (азульфідин) та гідроксихлорохін (плакеніл), виявляються захисною дією. Інгібітори фактора некрозу пухлини (інгібітори TNF), такі як адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) та інфліксімаб (Remicade), також захищають серце, зменшуючи запалення в організмі.

З іншого боку, інші препарати від артриту насправді шкодять серцю. НПЗЗ стали відомими тим, що збільшують ризик серцевого нападу або інсульту. У 2018 році FDA випустила суворе попередження щодо цих препаратів, застерігаючи, що вони можуть призвести до серцевих явищ протягом декількох тижнів використання. Ризик зростає, чим довше ви приймаєте їх і чим вищу дозу ви використовуєте. Якщо ви приймаєте НПЗЗ, використовуйте найменшу можливу кількість протягом найкоротшого періоду часу, необхідного для лікування симптомів.

Також ризикованим є стероїдний препарат, преднізон. Хоча він діє, знижуючи запалення, преднізон може також підвищувати кров'яний тиск, підвищувати рівень холестерину та зміцнювати артерії. Якщо вам доводиться приймати стероїди, збалансуйте своє бажання полегшити артрит з необхідністю захистити своє серце.

Фактори способу життя та твоє серце

Маючи лише артрит, вам не судилося розвинути серцеві захворювання. Такі фактори життя, як ожиріння, високий кров'яний тиск, діабет та високий рівень холестерину, також впливають на ваші шанси. Ці фактори часто збігаються у людей із артритом. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), 47% хворих на діабет страждають артритом, а також 31% тих, хто страждає ожирінням. І майже половина всіх дорослих із серцевими захворюваннями також страждають артритом.

Куріння також є фактором ризику серцевих захворювань. Це підвищує кров'яний тиск, знижує ЛПВЩ ("хороший" холестерин) і прискорює накопичення нальоту в артеріях. Як би довго ви не курили, кинути кинути ніколи не пізно. Ліки, засоби, що замінюють нікотин, та консультування можуть допомогти пришвидшити перехід від сигарет.

Дієта та фізичні вправи можуть допомогти вам схуднути, знизити артеріальний тиск і холестерин, а також керувати діабетом. Однак фізичні вправи можуть бути особливо складними для тих, хто страждає на ОА, які страждають від надмірної ваги або ожиріння. Це замкнутий цикл: вам болить, тому ви не робите вправ. Якщо не робити вправи, це означає, що суглоби болять ще більше. Щоб подолати ці перешкоди, знайдіть фітнес-програму, яка відповідає вашим здібностям, отримайте поради лікаря і починайте повільно.