Хто, що, де, коли і іноді, чому.

  • Інформація про рак молочної залози
    • Діагностування раку молочної залози
      • Біопсії
        • Біопсія серцевої голки
        • Аспірація тонкої голки (біопсія тонкої голки)
        • Хірургічна біопсія
        • Очікування результатів біопсії

Біопсія серцевинної голки використовує порожнисту голку для видалення зразків тканини з грудей. Це стандартний спосіб діагностики раку молочної залози. (Це також може виключити рак молочної залози.)

Патолог вивчає зразки тканин під мікроскопом, щоб перевірити, чи містять вони рак. Якщо вони це роблять, буде проведено додаткові тести, які допоможуть спланувати ваше лікування.

Біопсія серцевинної голки може бути використана для:

  • Шишка, яку можна відчути (відчутна маса)
  • Підозрілий ділянку, який можна побачити лише на мамографії або іншому візуалізаційному тесті (непальпована аномальна знахідка)

Біопсія серцевої голки для відчуття маси

Якщо можна промацати грудку, в кабінеті лікаря може бути зроблена біопсія серцевинної голки.

Перед початком процедури лікар використовуватиме невелику кількість місцевого анестетика для оніміння шкіри та тканин грудей навколо підозрілої ділянки.

Потім лікар введе голку і видалить невелику кількість тканини.

Під час біопсії серцевинної голки можна закріпити кліпку всередині молочної залози (ви її не відчуваєте) для позначення місця шишки. Затиск полегшує пошук шишки, якщо потрібна операція.

Якщо біопсія виявляє рак, затиск буде видалений під час операції на грудях. Якщо хірургічне втручання не потрібне (біопсія не виявляє раку), безпечно залишити затискач у грудях.

Біопсія серцевої голки для виявлення патологічної знахідки, що не піддається пальпації

Для непальпованих аномальних знахідок (таких як маса або мікрокальцифікати), біопсія серцевинної голки трохи більше задіяна. Це робиться в лікарні або візуальному центрі.

Ваш рентгенолог використовуватиме зображення УЗД молочної залози, МРТ молочної залози або спеціального типу мамографії (так званої стереотаксичної мамографії) для направлення голки на підозрілу область.

Коли підозрілу область можна побачити на УЗД молочної залози, найкращим методом, як правило, є біопсія під контролем УЗД молочної залози [6].

Під час біопсії серцевинної голки можна закріпити кліпку всередині молочної залози (ви її не відчуваєте), щоб позначити місце підозрілого місця. Затиск полегшує пошук підозрілої ділянки, якщо потрібна операція.

Якщо біопсія виявляє рак, затиск буде видалений під час операції на грудях. Якщо хірургічне втручання не потрібне (біопсія не виявляє раку), безпечно залишити затискач у грудях.

Біопсія серцевої голки за допомогою УЗД молочної залози

Під час біопсії серцевої голки за допомогою УЗД молочної залози ви лежите на спині.

Перед процедурою ваш рентгенолог застосує місцевий анестетик, щоб оніміти область.

Ваш рентгенолог притримає ультразвуковий пристрій до грудей, щоб побачити область. Ультразвукові зображення допомагають рентгенологу направити пристрій для біопсії до підозрілої ділянки.

Потім ваш рентгенолог видаляє зразок тканини з голкою в апараті. У деяких випадках це робиться за допомогою вакуумного пристрою. Голка швидко вставляється і виймається.

Ви можете відчути поштовх і тягу на грудях, що може спричинити певний дискомфорт.

Біопсія серцевої голки з МРТ молочної залози

Під час біопсії головної голки за допомогою МРТ молочної залози ви лежите на животі на спеціальному столі з отвором, куди проходить ваша молочна залоза.

Перед процедурою вам дадуть контрастну речовину по венах (через в/в). Ваш рентгенолог застосує місцевий анестетик для оніміння області грудей.

Ваша молочна залоза буде стиснута, як для мамографії, і буде зроблено кілька знімків МРТ. Ці зображення допомагають вашому рентгенологу направити пристрій для біопсії до підозрілої ділянки.

Голка в пристрої видаляє зразок тканини за допомогою вакуумного пристрою. Голка швидко вставляється і виймається.

Ви можете відчути поштовх і тягу до грудей, що може спричинити певний дискомфорт.

Біопсія стрижневої голки зі стереотаксичною мамографією

Під час біопсії серцевої голки зі стереотаксичною мамографією ви лежите на животі або сидите залежно від візуалізатора. Якщо ви лежите, ваша грудь проходить крізь отвір у столі (див. Малюнок 4.2), тому біопсію можна робити знизу під столом. Якщо ви сидите, ваша грудь буде розташована так само, як на мамографії.

Перед процедурою ваш рентгенолог застосує місцевий анестетик, щоб оніміти область.

Ваша грудка буде стиснута, як для мамографії, і буде зроблено кілька знімків. Ці зображення допомагають вашому рентгенологу направити пристрій для біопсії до підозрілої ділянки молочної залози.

Голка в пристрої видаляє зразки тканин. Зазвичай голка видаляє тканини за допомогою вакуумного пристрою. Голка швидко вставляється і виймається.

Ви можете відчувати поштовх і тягу до грудей, що може спричинити певний дискомфорт.

На малюнку 4.2 показана біопсія серцевої голки зі стереотаксичною мамографією за допомогою візуалізатора, де жінка лягає на спеціальний стіл. Деякі жінки виконують цю процедуру сидячи, використовуючи інший візуалізатор.

дізнайтеся

Переваги біопсії серцевинної голки

Біопсія серцевої голки є точною, якщо її проводить досвідчений рентгенолог. Це швидко і не передбачає хірургічного втручання. Існує лише невелика ймовірність зараження або синців.

Якщо виявлено рак молочної залози, тканина, видалена під час біопсії серцевини, надає важливу інформацію, включаючи:

Ця інформація допомагає керувати вашим лікуванням.

Якщо зразок тканини доброякісний (не рак), хірургічного втручання можна уникнути. Однак у деяких випадках, навіть якщо зразок тканини доброякісний, для підтвердження діагнозу може знадобитися хірургічна біопсія.

Недоліки біопсії серцевинної голки

Одним недоліком біопсії серцевинної голки є те, що голка може пропустити пухлину і замість цього взяти зразок нормальної тканини. Це найімовірніше, коли біопсія проводиться без допомоги УЗД молочної залози, МРТ молочної залози або стереотаксичної мамографії.

Якщо пухлина пропущена, біопсія покаже, що раку не існує, а насправді вона існує. Це називається помилково негативним результатом і затримує діагностику.

  • Щодо непальпованих аномальних результатів, помилково негативні результати трапляються у приблизно 4 відсотках біоптатів серцевинних голкових з керованими зображеннями [6-8].
  • Щодо пальпуваних мас, помилково негативні результати трапляються рідше, ніж при непальпованих аномальних результатах [9].

Ще одним недоліком біопсії серцевинної голки є те, що вона може не дати повної інформації про пухлину. Наприклад, він не може визначити розмір пухлини, а іноді не може визначити, чи є пухлина неінвазивним раком молочної залози (протокова карцинома in situ) чи інвазивним раком молочної залози.

Відбір кількох зразків тканин може допомогти обмежити цю проблему. Однак у деяких випадках для отримання повної інформації про пухлину необхідна хірургічна біопсія.