Дитяча нейробіологія впливає на успіх у сімейному поведінковому лікуванні дітей з ожирінням

Предмети

Анотація

Передумови та цілі

Сімейне поведінкове лікування (FBT) - це рекомендований спосіб лікування дітей із загальним ожирінням. Однак існує велика варіативність коротко- та довгострокової реакції на лікування, і механізми невдалих результатів лікування до кінця не вивчені. У цьому дослідженні ми перевірили, чи реагувала мозок на візуальні харчові ознаки у дітей із ожирінням перед лікуванням, передбачали вагу або наслідки поведінки протягом 6-місячної програми управління поведінковою вагою та/або довготривалого відносного збереження ваги протягом 1 року спостереження період.

дитяча

Предмети та методи

Тридцять сім дітей із ожирінням (вік 9-11 років, 62% чоловіків), які вступили до активного ФБТ (відвідували два або більше сеансів) і мали дані про результати. Активацію мозку оцінювали під час попередньої обробки за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії через апріорний набір областей головного мозку, що обробляють апетит, які включали вентральний та дорсальний смугастий кісток, mOFC, мигдалину, чорну субстанцію/вентральну тегментальну область та інсулу у відповідь на перегляд зображень їжі до і після стандартизованого прийому їжі.

Результати

Діти з більш стійким зниженням активації мозку до висококалорійних зображень їжі після їжі мали більший спад ІМТ z-оцінка під час FBT (р = 0,42; 95% ДІ: 0,09, 0,66; P = 0,02) та більші покращення в показниках індексу здорового харчування (р = −0,41; 95% ДІ: -0,67, -0,06; P = 0,02). При аналізі цілого мозку більша активація в вентромедіальній префронтальній корі, особливо за допомогою висококалорійних харчових ознак, передбачала кращі результати лікування (кластер цілого мозку виправлено P = 0,02). Не було значущих предикторів відносної підтримки ваги, а початкові поведінкові або гормональні показники не передбачали результатів ФБТ.

Висновки

Реакції головного мозку дітей на їжу до лікування ожиріння були пов'язані з результатами ваги на основі лікування, що свідчить про те, що нейрофізіологічні фактори та апетитивний потяг, більше, ніж початковий статус гормону або поведінкові характеристики, обмежують успіх втручання.