Дисморфічний розлад тіла (BDD)

Ви проводите багато часу, зосереджуючись на своїх фізичних вадах? Чи заважали ці думки вашому загальному благополуччю? У вас може бути дисморфічний розлад тіла.

Що таке дисморфічний розлад (BDD)?

У всіх нас бувають дні, коли ми відчуваємо невпевненість у певному аспекті своєї зовнішності або думаємо, що виглядаємо не найкраще. Але якщо ви виявите, що витрачаєте багато часу на одержимість, приховування або намагання виправити те, що ви бачите як недоліки, у вас може бути дисморфічний розлад тіла (BDD). Цей стан вражає як чоловіків, так і жінок будь-якого віку, хоча більшість випадків починається в підлітковому віці.

Якщо у вас дисморфічний розлад тіла, вам може здатися, що існує непереборний розділ між вашим сприйняттям вашого тіла і тим, що вам говорять ваші рідні та друзі. Незважаючи на те, що ви розглядаєте певні аспекти своєї зовнішності як ненормальні чи потворні, реальність така, що інші не бачать вас так само. Попри те, що ти об’єктивно знаєш, що твої близькі мають рацію, ти не можеш уникнути стресу та занепокоєння, які спричиняє твій образ. Якщо це схоже на вас, знайте, що ви не божевільні, не одержимі або марнославні. BDD - це справжній психологічний розлад, який може поліпшитись при лікуванні. Перший крок - розпізнавання знаків.

Спільні риси, на яких зосереджені люди з BDD

При дисморфічному розладі тіла будь-який аспект обличчя або тіла є чесною грою, але найпоширеніші речі, на які люди зосереджуються, це:

риси обличчя, такі як ніс
шкіра (родимки, веснянки, рубці, вугрі)
розмір або тонус м’язів
розмір і форма геніталій або грудей
волосся (включаючи волосся на обличчі та тілі)

Можливо, вам здається, що ви нічого не можете зробити, щоб відчути себе краще у своєму зовнішньому вигляді - принаймні, не вистачає пластичної хірургії або чарівної палички. Але за допомогою правильних методів подолання ви можете розвинути здатність «виходити за межі себе» і розглядати свою зовнішність більш цілісно та позитивно.

Дисморфічний розлад організму проти нормальної невпевненості

Нормально час від часу фіксуватися на великому прищі, розмірі або стегнах. Але якщо ваша стурбованість своєю зовнішністю викликає значний дистрес або заважає вашому повсякденному життю, це ознаки того, що ви маєте справу з більшою проблемою. Коли ви дивитесь у дзеркало, чи є якась особливість, яка вискакує на вас, яку ви хотіли б змінити? Чи відчуваєте ви потребу постійно заспокоювати своїх рідних чи друзів, хоча ви не вірите їм, коли вони кажуть, що це виглядає добре? Якщо у ваших думках і діях домінує прагнення до покращення вашого тіла чи стирання певної “вади”, можливо, у вас є BDD.

Ознаки та симптоми дисморфічного розладу організму

Якщо ви страждаєте на дисморфічний розлад організму, ви можете:

Неодноразово перевіряйте своє відображення в дзеркалі або взагалі тримайтеся подалі від дзеркал. Ви перевіряєте своє відображення примусово, навіть коли ви на самоті? На іншому кінці спектра, чи уникаєте ви дзеркал, бо бачення вашого відображення викликає у вас страждання?

Ізолюйся, щоб інші не побачили образливу частину тіла. Це включає уникнення роботи, школи, світських заходів чи громадських місць через стрес через те, що вас бачать інші. Або виходити з дому лише вночі або в періоди, коли ви рідше бачите інших людей.

Витратьте багато енергії на маскування або приховування сприйнятого недоліку. Ви можете носити стратегічний одяг, макіяж або аксесуари, щоб замаскувати область, яка вас турбує. Ви також можете розташувати своє тіло таким чином, щоб мінімізувати "недолік". Або накрийте його шапками, шарфами, широкими брюками тощо або одягніть одяг, невідповідний погоді.

Слідкуйте за довжиною, щоб уникнути фотографування. Ви уникаєте світських вечірок, таких як дні народження, де будуть фотографуватися? Ви охороняєте фотографії, які роблять інші, та публікують їх у соціальних мережах, переконуючись, що ваш „недолік” не видно?

Пройдіть пластичну операцію, іноді більше одного разу, щоб виправити сприйняття недосконалості. Чи вірите ви, що пластична хірургія вирішить усі ваші проблеми? Ви вже проходили процедуру, але все ще не задоволені результатами?

Вибирайте шкіру нав'язливо, що призводить до травм. Вибір шкіри також є симптомом обсесивно-компульсивного розладу (ОКР). Однак, якщо це зроблено з метою покращення зовнішнього вигляду, це, швидше за все, вказує на BDD.

Одержимість над “недосконалою” частиною тіла та тим, що про неї думають інші. Ви витрачаєте багато часу та енергії на роздуми про свої вади? Чи викликають ці вади депресію, тривогу, сором чи глибоку потворність? Чи турбуєтесь ви про те, що бачать і думають інші, коли ви спілкуєтесь?

Шукає заспокоєння. Ви неодноразово запитуєте своїх близьких друзів чи членів сім'ї, чи добре ви виглядаєте, чи про зовнішній вигляд тієї функції, яка вам не подобається? Ти все ще почуваєшся погано і непривабливо, незважаючи на їх заспокоєння?

Порівняйте себе негативно з іншими. Сюди входять знаменитості та фотографії себе в молодшому віці. Основна увага приділяється тому, наскільки погано виглядає ваш “недолік” у порівнянні з іншими.

Почувайтеся пригніченими, стурбованими чи маєте думки про самогубство. Це може супроводжуватися невдоволенням нещодавно проведеною косметичною процедурою.

Докладіть багато зусиль для зміни особливостей, надмірними фізичними вправами, підняттям ваги або засмагою. Якщо ви страждаєте від BDD, ви також можете почуватись незадоволеними своїм волоссям. Ви відчуваєте, що вам потрібні часті стрижки? Чи уникаєте ви виходу після того, як у вас був такий? Ви також можете використовувати своє волосся, щоб приховати “недоліки”.

Витратьте значну суму на особистий догляд. Чи вважаєте Ви, що значна сума Вашої зарплати чи надбавки спрямовується на продукти та послуги, призначені для покращення Вашого зовнішнього вигляду? Але тоді, як швидко ви розчаровуєтесь у них і думаєте, що можете знайти краще лікування? Якщо так, ваш примус може вказувати на більшу проблему, ніж просто бажання виглядати якнайкраще.

М’язова дисморфія: загальний підтип BDD

М’язова дисморфія - це підвид дисморфічного розладу тіла, в основі якого лежить переконання, що ваші м’язи недостатньо великі. Хоча це може вплинути на обидва статі, це частіше зустрічається у чоловіків. Як і дисморфічний розлад в цілому, його важко розпізнати. Ви можете почати з почуття досягнутого, оскільки часто страждаючим аплодують за дисциплінованість та відданість здоров’ю. Але якщо ви визначитеся з такими симптомами, можливо, пора переоцінити:

Надмірні фізичні навантаження та підняття тягарів, часто по багато годин на день.
Фіксація підрахунку калорій
Уникання ресторанів через уявну відсутність контролю над варіантами харчування.
Організовуючи їжу, щоб досягти «ідеального» поєднання вуглеводів, жирів, білків та вітамінів.
Дотримуючись жорсткого графіка прийому їжі.
Або надмірно перевіряйте або уникайте дзеркал і відбивних поверхонь.
Носіння декількох шарів одягу, щоб здаватися більшим
Використання стероїдів або інших ліків, що підвищують ефективність.
Ваша самооцінка базується виключно на розмірі ваших м’язів

М’язова дисморфія проти розладів харчування

Хоча її іноді називають "бігорексія" або "зворотна анорексія", м'язова дисморфія - це не зовсім харчовий розлад, незважаючи на те, що вона має подібність. Хоча ваше уявлення про себе може спонукати вас дотримуватися точної, трудомісткої дієти, мета - збільшити розмір м’язів, а не зменшити жир. Крім того, не всі страждаючі на м’язову дисморфію мають невпорядковане харчування.

Причини дисморфічного розладу тіла

Конкретні причини дисморфічного розладу в організмі невідомі. Як і більшість інших психічних розладів, це результат різних факторів. Сюди входять порушення в структурі мозку, генетика та життєвий досвід. Травми, що минули, такі як занедбаність дитинства, жорстоке поводження або закиди щодо вашого тіла, можуть зіграти свою роль. У культурі, яка підкреслює молодість і вузький рівень привабливості, може бути легко почувати себе неадекватними. Деякі риси особистості, такі як тривожність або перфекціонізм, також можуть поставити вас під загрозу розвитку BDD.

Отримання допомоги при дисморфічному розладі організму

Якщо ви впізнаєте себе зі списку симптомів і вирішили звернутися за допомогою, віддайте собі належне. Це саме по собі є значним кроком і не слід сприймати легковажно. Дослідження показують, що багато людей з BDD відвідували дерматолога протягом десяти років, перш ніж шукати фахівця з психічного здоров'я. Вам може бути соромно за свою примусовість, побоюючись, що інші позначать вас як "марнославних" або "самозаглиблених", якщо ви попросите про допомогу. Але, як і інші розлади, вкорінені в тривозі, підтримка є.

Чого очікувати, побачивши професіонала

Якщо ви нервуєтеся щодо початку процесу лікування, ось що вам слід підготувати для обговорення зі своїм терапевтом або психіатром:

Психосоціальна історія: Щоб зрозуміти ваш стан, терапевт може попросити вас обговорити будь-який минулий досвід знущань, дражниць або жорстокого поводження. Можливо, ви захочете врахувати цінності вашої родини та будь-яке сприйняття, яке ви могли сприйняти друзями чи засобами масової інформації щодо „правильного” способу погляду.

Як ваша точка зору вплинула на ваше життя: Подумайте про будь-які зміни, які відбулися з того часу, як ви почали витрачати більше часу на виправлення “вади”. Враховуйте як позитивні, так і негативні результати. Ви втратили друзів чи стосунки? У вас знизилися оцінки або результати роботи на роботі погіршились, бо ви не встигаєте зосередитися на інших заняттях? З іншого боку, чи виявили ви, що отримуєте більше компліментів щодо набору м’язів чи нового режиму макіяжу? Якщо так, то як це врівноважує компроміси, які ви, можливо, пішли в інших частинах свого життя?

Цілі життя та лікування: Перед призначенням подумайте про свої життєві цілі та про те, як фіксація тіла вплинула на них. За допомогою терапевта ви можете розбити процес лікування на етапи, що піддаються управлінню. Будьте готові поговорити про плюси і мінуси вашої подорожі до одужання. Як ви думаєте, що є вашими найбільшими перешкодами для прийняття себе, “вад” і всього іншого?

Підтримка сім'ї: Якщо ваша родина висловила занепокоєння, можливо, ви захочете подумати про те, щоб включити їх у своє лікування. Вони можуть надати вашому терапевту уявлення про вашу історію життя та поточну ситуацію. Обговорюючи плани лікування з членами сім'ї вдома, вони можуть допомогти вам розпізнати та усунути негативні закономірності.

Варіанти лікування дисморфічного розладу в організмі

Лікування дисморфічного розладу включає індивідуальну та групову терапію, а також медикаментозне лікування. Якщо ваші симптоми слабші, вони можуть покращитись лише від лікування, але терапія та ліки працюють разом для швидшого результату. Це особливо актуально, якщо у вас або вашої коханої людини виникають думки про самогубство.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Це єдине психологічне лікування BDD, яке підтримується дослідженнями. Вона зосереджена на зміні моделей думок і поведінки, що визначаються умовою. Ваш терапевт допоможе вам виявити ситуації, що викликають тривогу, та розробити більш здорові механізми подолання. За допомогою CBT ви можете навчитися виходити за межі себе і розглядати своє тіло через більш об'єктивну і прощаючу лінзу.

У міру прогресування лікування ваш терапевт проведе вас через складніші ситуації. Цей процес, який називається звиканням, допомагає змінити спосіб реагування мозку на тригери. Ви також навчитеся визначати будь-яку поведінку уникання (наприклад, перехід вулиці, щоб уникнути відбиваючих поверхонь) та компульсивні реакції. Сюди може входити підбір шкіри або постійна потреба у заспокоєнні.

Ліки від дисморфічного розладу організму. Хоча в США Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів досі не затвердила жодних ліків, які спеціально лікують БДД, дослідження показали, що інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) можуть бути дуже ефективними. Форма антидепресанту, СІЗЗС, може допомогти полегшити нав’язливі думки та поведінку, які є ознаками BDD. Вони також можуть зменшити симптоми тривоги та депресії, які часто виникають одночасно з BDD. З вашим розумом більш спокійним, вам також може бути легше взаємодіяти з CBT.

Якщо у вашої дитини дисморфічний розлад в організмі

Дисморфічний розлад тіла найчастіше починається приблизно у віці 12 або 13 років. Як батько, спочатку у вас можуть виникнути проблеми з розмежуванням невпевненості у підлітків та чогось більш серйозного. Дослідження показують, що BDD часто є недостатньо визнаним та недостатньо діагностованим. Він також поділяє симптоми з іншими психічними станами, такими як депресія, обсесивно-компульсивний розлад та соціальна тривога. Хороша новина полягає в тому, що план лікування часто подібний і може допомогти при цих супутніх порушеннях. Ось кілька способів підтримати свою дитину чи кохану людину:

Навчіться про BDD. Цей розлад часто бентежить людей зовні. Насправді фізичні вади, на які страждають так зосереджені, насправді непомітні або дуже незначні. Однак важливо не мінімізувати їх біль, а скоріше підходити до проблеми з місця співпереживання та розуміння.

Виховуйте сприятливе середовище для заохочення лікування. Проведіть якісно час із коханою людиною та переконайтеся, що ви дбаєте. Навіть якщо вони відкинуть ваші запевнення щодо своєї зовнішності, вони відчують вашу підтримку. Намагайтеся не змушувати до лікування або змушувати їх почуватись винними.

Відточуйте свої навички слухання. Іноді просто дати комусь зрозуміти, що ви готові прислухатись, дуже далеко. Якщо вони вам довіряють, спробуйте утримати судження і тримати свої реакції під контролем. Заохочуючи їх шукати лікування, зосередьтеся на тому, як вони могли б скористатися підтримкою професіонала, який розуміє стан, а не на тому, як їх поведінка турбує вас.

Бувай здоров. Визнайте, що ваша кохана людина буде зазнавати злетів і падінь, коли вона буде боротися зі своїм станом. Тримайте важкі часи в перспективі і не нехтуйте власною турботою про себе. Можливо, допоможе самостійно звернутися до терапевта або приєднатися до групи підтримки.

Самодопомога при дисморфічному розладі організму

Якщо у вас дисморфічний розлад тіла, ви часто фіксуєтесь на певній частині тіла, і тоді вам важко контролювати, наскільки ви думаєте про це. Щоб потренуватись відвернути свою увагу, спробуйте жити щодня в даний момент. Простіше сказати, ніж зробити? Є дві стратегії, які можуть допомогти: зосередження на звичайних завданнях та більш офіційна практика медитації. Ці механізми подолання доповнюють один одного. Якщо ви включите і те, і інше у свій розпорядок дня, вони почнуть відчувати себе природними.

Мирне завдання фокусування

Багато з нас проходять домашні завдання на автопілоті. Миючи посуд чи чистячи зуби, ви насправді замислюєтесь над тим, що робите? Або ваш розум блукає, планує наперед на день або, можливо, турбується про свою зовнішність? Запишіть список завдань, якими ви регулярно займаєтесь, коли ваші думки, швидше за все, збиваються з місця.

Наступного разу, коли ви пилососите підлогу, наприклад, спробуйте практикувати уважність. Займіться своїми почуттями та зверніть увагу на те, як вакуум відчуває себе на килимі. Які шуми ви асоціюєте з цією роботою? Чи змінюються запахи у вашому домі під час переміщення вакууму по кімнаті?

Якщо ви відчуваєте, як ваша увага ковзає, не бийте себе. Просто обережно поверніть свій розум до теперішнього моменту. Тренування обізнаності допомагає відвернути увагу від вашого тіла та негативних саморозмов.

Медитація

Спочатку це може здаватися не природним, але медитація стає легшою з практикою. Спочатку знайдіть зручну позу сидячи і перевірте тіло. Запитайте себе, що я думаю і відчуваю? Які у мене відчуття тіла? Проведіть 30 секунд, збираючи ці враження, не діючи на них і не намагаючись відштовхнути будь-які думки.

Далі закрийте очі і направте фокус на дихання. Зверніть увагу на те, як воно рухається і виходить з вашого тіла. В цей час спробуйте очистити голову. Це може допомогти зобразити будь-які думки як хмари, що проходять крізь ваш розум, як вони би проходили через небо. Витратьте на це 1-2 хвилини.

Потім розширіть свою обізнаність на решту тіла. Дозвольте собі думати і відчувати без судження. Якщо ви починаєте зупинятися на певних емоціях, обережно скажіть собі «розслабитися» або «відпустити». Продовжуйте це ще 1-2 хвилини. Коли ви починаєте ставати комфортнішими під час медитації, ви можете збільшити кількість часу, який ви практикуєте. Мета полягає в тому, щоб зосередитись і відвернути увагу від повторюваних думок про свою зовнішність.

Зменшення негативних прогнозів

Як тільки ви станете більш кваліфікованими в управлінні своїми думками, ви можете використовувати ці стратегії подолання, щоб вгамувати себе перед тим, як зіткнутися із запусковою ситуацією. Це може бути що завгодно - від дня народження до робочої конференції із кімнатою, повною незнайомців.

Якщо у вас BDD, ви можете виявити, що не відповідаєте негативним прогнозам щодо того, як проходитиме певна подія. Ви можете почати уявляти найгірше: що всі вказуватимуть і сміятимуться, наприклад, або що ви опинитеся сидячи самотніми, тому що ніхто не хоче спілкуватися з вами через вашу ваду. Насправді ж реальність набагато менше засмучує.

Наступного разу, коли ви спіймаєте себе на спіралі тривоги, спробуйте записати свої найгірші страхи у щоденник думок. Як тільки ви їх визнаєте, спробуйте придумати більш реалістичний результат. Замість думки: "Ніхто не буде говорити зі мною". Спробуйте: "можливо, я познайомлюсь із кимось новим, і ми проведемо цікаву розмову". Однак важливо не впадати в іншу крайність. В іншому випадку ви налаштуєтеся на розчарування. Наприклад, замість того, щоб уявляти собі: «всі скажуть мені, що я прекрасна», або «я зустріну любов свого життя», розгляньте менші, але все ж позитивні очікування.

Автори: Енн Артлі та Мелінда Сміт, М.А.

Чи допоможете ви допомогти зробити HelpGuide безкоштовним для всіх?

Кожен четвертий чоловік в якийсь момент свого життя буде боротися з психічним здоров’ям. А з урахуванням пандемії коронавірусу та проблемної економіки зараз багато хто переживає кризу. Як ніколи, людям потрібне надійне місце, куди можна звернутися за настановою та надією. Це наша місія в HelpGuide. Наші безкоштовні Інтернет-ресурси гарантують, що кожен може отримати необхідну допомогу, коли потребує - незалежно від того, яке медичне страхування у нього є, де він живе або що може собі дозволити. Але як некомерційна організація, яка не розміщує рекламу та не приймає корпоративне спонсорство, нам потрібна ваша допомога. Якщо ви вже внесли свій внесок, дякую. Якщо ви цього не зробили, будь ласка, допоможіть нам охопити тих, хто цього потребує: пожертвуйте сьогодні лише за 3 долари.

Останнє оновлення: вересень 2020 р

Отримайте додаткову допомогу

Міжнародний фонд OCD - Інформація для підлітків, дорослих та членів сім'ї. Також включає каталог ресурсів для терапевтів та груп підтримки як у Сполучених Штатах, так і за їх межами.

Центр клінічних втручань - робочі аркуші та інші ресурси самодопомоги.

(ВІДЕО) Дисморфічний розлад тіла BDD - Відео від Міжнародного фонду OCD.