Чи можуть тенденції соціальних медіа та дієти сприяти маловідомому розладу харчування?

Ніхто, хто займається Інтернетом, не може уникнути сьогоднішнього втілення оздоровчої культури. Інтернет допомагає посилити кожну нову тенденцію дієти та фітнесу - палео, кето, детоксикація, SoulCycle, інфрачервоні спа-центри, сік селери - і так далі. У соціальних мережах домінують знаменитості та інші впливові особи, які розповідають, як вони отримали свої бездоганні (читай: відфільтровані та фотошоп) тіла.

Деякі з останніх тенденцій дієти, орієнтовані на органічні цільні продукти харчування місцевого виробництва, які носять ореол "чистої їжі" та привертають схвалення у формі вподобань в Instagram, - можуть здатися всепоглинаючими. Тож не дивно, що серед дієтологів зростає занепокоєння з приводу маловідомого розладу харчування, який називається нервова орторексія. "Я чула від багатьох клініцистів у цій галузі, які бачать більше цього", - сказала Клер Мисько, виконавчий директор Національної асоціації з розладами харчування.

Миско описує орторексію - термін, придуманий у 1998 році, який ще не є офіційним діагнозом у Діагностично-статистичному посібнику з психічними розладами (DSM-5) - як "розлад харчової поведінки, пов’язаний із одержимістю здоров’ям, здоров’ям та чистотою харчування". Це схоже на нервову анорексію, при якій одержимістю є втрата ваги. Як і анорексія, орторексія передбачає обмеження їжі та поживних речовин; це може призвести до зниження обміну речовин, зниження статевих гормонів та втрати менструації, ламкості волосся та сухості шкіри, втрати кісткової тканини та серцево-судинних проблем.

Орторексія, здається, є станом, унікальним для нашого часу, коли жири, вуглеводи та перероблена їжа демонізуються, і навіть люди, які не мають чутливості до молочних продуктів та пшениці, відмовляються від молока та хліба. Існують дослідження, які вказують на такий зв’язок: більшість голландських медичних працівників, які брали участь у дослідженні 2018 року, вважають, що нервова орторексія є розладом, обумовленим західними культурними впливами, такими як ідеали тіла та фіксація здорового способу життя. А дослідження 2017 року показали, що люди, які часто користувались Instagram, частіше виявляли посилені симптоми орторексії.

Примітно, що дослідники також виявили, що орторексія не несе клейма інших розладів харчування, таких як анорексія та переїдання. Це означає, що стан може ховатися на виду, під виглядом міцного здоров’я. "Ми живемо в цю епоху вірусної дезінформації, де важко розрізнити доказову базу, і навіть ідеї на межі можуть здатися загальноприйнятими", - говорить Ронда Мервін, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук з Університету Дьюка. З таким великим обсягом контенту в соціальних мережах неважко знайти співрозмовників в екстремально чистому харчуванні чи інших дієтичних режимах, призначених для контролю або усунення продуктів.

Контроль за харчуванням має свою історію

Хоча умови, в яких орторексія може здаватися процвітаючою, можуть здаватися новими, є моральний компонент "чистого харчування" - центральна фіксація орторексії - який здається старим. “Ця ідея про те, що стримування біологічних імпульсів є доброю і доброчесною; це ціла історія ", - говорить Мервін. "Були святі, які голодували, щоб їх бачили чистими, божественними та ближчими до Бога". За її словами, прагнення до підвищеної "чистоти" є механізмом здійснення контролю. Орторексія таким чином не відрізняється від анорексії.

Насправді, багато клініцистів чітко бачать перекриття. "Спільним фактором анорексії та орторексії є перфекціонізм і тривога, іноді нав'язливий компульсивність", - говорить Лінда Гамільтон, клінічний психолог приватної практики в Нью-Йорку, що спеціалізується на харчових розладах. "Також часто виникає бажання бути худішими".

Захворювання може перетворитися із здорового наміру на засіб контролю, говорить Мервін. "Часто надзвичайна природа настає з часом", - каже вона. "Це починається з" Я просто хочу бути здоровішим ", але потім все більше і більше речей стає обмеженим". Можливо, спочатку це молочні продукти, потім цукор, а потім клейковина або вуглеводи. "Те саме з анорексією", - говорить Мервін. "Нічого ніколи не вистачає".

Анжела Гуарда, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук у лікарні Джона Хопкінса, каже, що пацієнти з анорексією, як правило, "мають обґрунтування того, чому вони роблять те, що роблять". Що стосується орторексії, ця раціоналізація є чіткою і прийнятою в суспільстві: "Ці пояснення полягають у тому, що вони є веганами, без глютену, без лактози тощо", - каже вона.

Зворотна сторона бажання вживати лише «чисту» їжу - наприклад, «органічні» фрукти чи «яловичину, вирощувану на пасовищі» - це страх перед готовою їжею. "Багато пацієнтів з анорексією уникають готової їжі, коли вони не можуть оцінити, що в їжі", - говорить Гварда. «З орторексією це схоже; тофу з авокадо в невеликих кількостях [розглядається] як безпечніший, ніж тайське каррі ".

Хто ризикує?

Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку харчового розладу у людини. За словами Гуарди, зазвичай у захворюванні є "біологічний компонент"; якщо у вас є родич, який бореться з розладом харчової поведінки, ви, швидше за все, захворієте ним, ніж той, хто не має сімейної історії.

Існують також загальні супутні захворювання психічного здоров’я, які часто трапляються поряд із розладом харчової поведінки. "Дуже рідко ви боретеся з розладом харчової поведінки або невпорядкованим харчуванням, і жодної іншої проблеми психічного здоров'я не існує", - каже Мисько. Люди, які страждають орторексією, часто страждають і іноді страждають на обсесивно-компульсивний розлад. "Існує страх перед тим, що є" нездоровим ", але з низьким рівнем худорлявості та одержимістю фітнесом", - каже вона. "Можливо, існує страх набору ваги, але те, що вони вербалізують, це страх почуття, що вони не" здорові "."

За даними Національної асоціації нервової анорексії та асоційованих розладів (ANAD), щонайменше 30 мільйонів людей страждають від розладу харчування в США. Але це враховує не всіх чоловіків і жінок, які стикаються з невпорядкованими симптомами харчування, каже Мисько. Вона вважає, що проблема применшена. "Ми часто чуємо, що розлади харчової поведінки вражають невелику кількість людей порівняно з ожирінням", - каже вона. “Але у нас є справжня культурна проблема. Потрібно поговорити про те, скільки людей бореться за різного розміру, статі, раси та соціально-економічних класів ".

Проблема з невпорядкованим харчуванням - часто попередником розладів харчування, коли поведінка починає ставати більш жорсткою або компульсивною - полягає в тому, що її часто не ловлять і не лікують рано. "Порушення харчування - це дуже складні хвороби", - каже Мисько. “Є так багато людей з порушенням харчування, яких можна було б розглядати як амбулаторних пацієнтів, але для діагностики та лікування [людини] людина повинна відповідати певним критеріям. Іноді клініцисти не можуть його розпізнати - і це так підтверджено в нашій культурі ".

Врешті-решт, наша культура підкріплює те, що є “хороша” їжа і “погана”. Хороші дієти і погані. Хороша поведінка і погана поведінка. "Ми завалені повідомленнями", - говорить Мервін. “Ці категоричні терміни є безрезультатними і вводять мораль у їжу. Для людей з орторексією, які намагаються дотримуватися все розширювальних правил здорового - або добре для них - виснажливо ".

Візьміть аспект орторексії “чистого харчування” - особливо уникаючи забруднення харчового ланцюга. Найкращий спосіб насправді уникнути забруднення та бути якомога здоровішим, каже Гуарда, - урізноманітнити свій раціон та кількість груп продуктів, з яких ви берете їжу. "Але насправді ми отримаємо пацієнтів з високим рівнем ртуті, тому що вони щодня їдять консервну банку тунця" (оскільки тунець має багато білка, низьку калорійність).

Повертаючи справи

То що означає бути здоровим? "Ключовим є помірність", - говорить Гарда. "Це контроль порцій, регулярне харчування та різноманітна їжа". Це не обмежувальні дієти. "Якщо ви подивитесь на людей, які підтримують вагу, - говорить Гварда, - вони їдять різноманітну їжу, включаючи цільні зерна, а також багато рухаються".

Існує всього два критерії для діагностики харчового розладу: дистрес та порушення функції. Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває занепокоєння з приводу їжі чи їжі або починає втрачати життя через свої харчові звички, пора звернутися за допомогою. "Як тільки людина починає ізолюватись від соціальних подій, наприклад, відмовляючись відвідувати день народження, тому що вона відчуває, що не може їсти те, що пропонують, або не хоче їсти з друзями в ресторанах, вона досягла крайності", - говорить Мервін.

Якщо ви помітите друга, який виключає з раціону багато продуктів або проявляє жорстку поведінку навколо здоров’я та самопочуття, спробуйте запропонувати їм звернутися за порадою до зареєстрованого дієтолога чи клініциста, а не говорити їм, що робити, - сказав Гамільтон: “Ви можете сказати, "Можливо, ви усуваєте щось, що вам потрібно".

Якщо ви вважаєте, що їжа стала для вас фіксацією та впливає на ваше повсякденне функціонування, NEDA має широку мережу ресурсів, включаючи скринінговий інструмент та телефон довіри, каже Миско. “На особистому рівні поговоріть з кимось, кому ви довіряєте. Знайдіть професіонала, який спеціалізується на ЕД », - каже вона. EDreferral.com також може допомогти вам знайти лікарів та спеціалістів з психічного здоров'я у вашому штаті, які лікують розлади харчової поведінки.

Окрім цього, остерігайтеся того, що ви бачите у своїх стрічках у соціальних мережах. “Є багато впливових факторів у сфері здоров’я та фітнесу; хтось навчений, хтось ні. Це щось на кшталт «Дикого, Дикого Заходу», - говорить Мисько. "Отже, нам потрібно розпочати цілу розмову про те, щоб зрозуміти, що те, що ви сприймаєте як здоров’я та самопочуття, насправді може бути невпорядкованим".

Дженна Берч - медична журналістка, яка базується в Мічигані. Ви можете знайти її @jennabirch.