Дієтичні втручання покращують лікування гіперфосфатемії

Слайд-шоу

Інтенсивні дієтичні втручання можуть ще більше знизити концентрацію рН-осфатів у хворих на перитонеальний діаліз (БД) порівняно з лише терапією фосфатними в’яжучими.

дієтичні

Для випробування доктор медичних наук Джіакі Цянь з лікарні Рен Цзі в Шанхаї, Китай, та його колеги відстежували рівень фосфату в сироватці крові у 97 пацієнтів з БД протягом року. Усі пацієнти приймали фосфатну сполучну карбонату кальцію; половина також зменшила споживання фосфатів з дієти під керівництвом дієтолога та медсестри з ПД.

За результатами, опублікованими в Інтернеті напередодні друку в Харчування, метаболізм та серцево-судинні захворювання, концентрація фосфату в сироватці крові значно зменшилась у групі дієтичного втручання з 1,98 до 1,65 ммоль/л, оскільки споживання дієтичного фосфату також зменшилось. Крім того, менше пацієнтів на дієті з низьким вмістом фосфору потребували використання фосфатного сполучного, тоді як інші зменшували дозу. Для порівняння, концентрація фосфату в сироватці крові залишалася стабільною у контрольній групі, яка приймала фосфатні зв’язуючі поодинці.

Дослідники, які відзначали, що обмеження дієтичного фосфату є особливо складною для пацієнтів, проаналізували підгрупи, засновані на дотриманні пацієнтами втручань: 1 група обмежила продукти, багаті фосфором, інша - на способи варіння, що відновлюють фосфор (наприклад, варіння, тушкування та попереднє приготування) -вимочування м’яса протягом години), а ще одна група робила те й інше. Членів сім'ї попросили підтримати зміни. Харчовий фосфат суттєво зменшився у всіх 3 групах, але особливо в тій групі, яка змінила як свій раціон, так і приготування їжі.

"Два компоненти дієтичного втручання в нашому дослідженні, знижуючи збагачену фосфатами їжу або змінюючи спосіб приготування, продемонстрували незалежний вплив на зменшення споживання фосфатів у пацієнтів із ПД", - написали дослідники. Однак модифікація методів приготування не суттєво знизила концентрацію фосфату в сироватці крові. Дослідники припускають, що зменшення продуктів, багатих фосфатами, може бути більш важливим.

Щоб знизити рівень дієтичного фосфату, пацієнтам пропонувалося зменшити продукти, багаті фосфатами, такі як м’ясо та молочні продукти та продукти з високим співвідношенням фосфатів і білків, такі як безалкогольні напої, фаст-фуд, оброблена їжа, приправи та інші продукти містять фосфатно-сольові добавки. Пацієнти двічі на місяць заповнювали 3-денний щоденник дієти та передавали його дієтологу та медсестрі з ПД під час щомісячних сеансів. Пацієнти реєстрували вагу сирої їжі та спосіб приготування їжі. Що стосується оброблених харчових продуктів, вони також надали маркування харчових продуктів. Дослідники використовували програмну програму для оцінки харчових фосфатів та інших поживних речовин на основі щоденників, які, на їх думку, можуть занизити споживання фосфатів на 250 мг/добу (порівняно з хімічним аналізом).