Ожиріння, управління вагою та контроль

Звіт про справу Том 2 Випуск 6

Кристина Погон, 1

Перевірте Captcha

Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.

1 Кафедра фруктових, овочевих та грибних технологій, Сільськогосподарський університет у Кракові, Польща
2 Дієтичний центр харчування у Кракові, Польща

Листування: Кристина Погон, кафедра фруктових, овочевих та грибних технологій, Сільськогосподарський університет у Кракові, вулиця Баліці 122, 30-149 Краків, Польща, тел. +48 12662 4767

Отримано: 20 липня 2015 р. | Опубліковано: 11 серпня 2015 р

Цитування: Pogon K, Pogon P, Muszynska M. Дієтичне харчування при лікуванні пацієнтів із ожирінням з діабетом. Adv Obes Управління вагою. 2015; 2 (6): 141-142. DOI: 10.15406/aowmc.2015.02.00039

Ключові слова: управління вагою, діабет, дієтичне харчування, літні люди

ІМТ, індекс маси тіла; HBA1C, глікований гемоглобін A1C; gI, глікемічний індекс

Проблема ожиріння та діабету 2 типу суттєво корелює та демонструє інтенсивні тенденції до зростання в сучасному суспільстві. 1 Ці два медичні стани при появі одразу створюють замкнене коло, в якому досягнення зниженого рівня глюкози в крові означає зменшення надмірної ваги, але водночас на втрату ваги впливають два високих рівні глюкози. 2 Однією з основних проблем, про яку повідомляють пацієнти, контролюючи вагу та рівень глюкози в крові за допомогою дієти, є їх неможливість готувати їжу строго відповідно до дієтичного плану, складеного дієтологом. Часто спостерігається, що під час лікування в лікарні чи санаторії пацієнти отримують хороші результати у зниженні ваги та зниження рівня глюкози в крові, але коли вони застосовують те саме лікування вдома із самостійно приготованими стравами, дієта виявляється неефективною. 3

Дієтичне харчування - це нова послуга харчування, яка базується на ідеї щодня доставляти страви, приготовані за індивідуальним дієтичним планом, безпосередньо до будинку пацієнта. Він в основному використовується для людей, які хочуть досягти зниження ваги з мінімальними зусиллями для приготування їжі, особливо тим, чия офісна робота призвела до надмірної ваги і не залишає часу на здорове приготування їжі. Дієтичне харчування може використовуватися для дієтичного лікування ожиріння та багатьох хворих, що імітують дієтичні турботи в лікарнях. Він може застосовуватися широким колом пацієнтів з мінімальними витратами та впливом на спосіб життя. Однак ефект від дієтичного харчування при лікуванні надмірної ваги та супутніх захворювань ще не описаний. Метою цього звіту є представити випадок хворого на цукровий діабет із надмірною вагою, до лікування якого було застосовано дієтичне харчування.

Пацієнт був 71-річним чоловіком із ІМТ 27 кг/м 2 на початку лікування та окружністю талії 105,7 см. У пацієнта діагностували діабет 2 типу за 7 років до початку лікування, і протягом цього часу він зазнав значних труднощів з контролем рівня глюкози в крові та регулюванням ваги. Пацієнта лікували інсуліном Novo Rapid (34 одиниці на день у три прийоми) та інсуліновим інсуліном (16 одиниць на день в одній дозі) та метформіном (1500 мг на день у три прийоми). Пацієнт був фізично активним до та під час лікування (30 хвилин їзди на велосипеді на день, 210 хвилин на тиждень). До лікування дієтичним харчуванням пацієнт отримував рекомендації щодо дієти, і він повинен був готувати їжу, виходячи з тих самих дієтичних рекомендацій, які пізніше використовувались в дієтичному харчуванні протягом 6 місяців. Представлене лікування та всі проведені вимірювання були частиною стандартної медичної процедури, яку застосовували фахівці Центру дієтичного харчування, і вона відповідала етичним правилам Гельсінкської декларації. Пацієнт підписав угоду за власним бажанням використовувати медичні та харчові дані для цілей представленого звіту про випадок.

Дієтичні рекомендації для пацієнта полягали у споживанні калорій 1500 ккал (нижча за базальну швидкість метаболізму) з 5 прийомами їжі по 300 ккал. Їжа містила по 42 г загальних вуглеводів, а вся дієта - 75 г білків і 40 г жирів. Всі страви базувались на продуктах із низьким або середнім гликемічним вмістом. Всі страви були точно розраховані дієтологом і приготовані суворо відповідно до повторних досліджень професійної служби громадського харчування з найвищими стандартами якості. Зразок меню представлений у таблиці 1. Пацієнту рекомендували споживати їжу кожні 2,5 години - перший прийом їжі протягом 30 хвилин після пробудження та останній годину перед сном. Лікування дієтичним харчуванням застосовувалося протягом 8 тижнів. Вимірювання проводили в 0, 4 і 8 тижнів. Параметри тіла аналізували, використовуючи Jawon IOI 353 Тіло жиру. Аналізували і біохімічні дані збирали професійною медичною лабораторією із застосуванням стандартних процедур. глюкозу аналізували за допомогою електрохімічного аналізу з 2900 YSI-аналізатором, а HBA1C - за допомогою ВЕРХ-аналізу з аналізатором Premier Hb9210.