Дієта може відігравати роль у фертильності

дієта

1. Жінки з дефіцитом лютеїнової фази частіше мали вищі показники середземноморської дієти та споживали більше клітковини.

2. Енергійні фізичні вправи негативно пов’язані з дефіцитом лютеїнової фази.

Рівень доказовості: 1 (Відмінно)

Зміст дослідження: Безпліддя визначається як неможливість завагітніти після 12 місяців регулярного незахищеного статевого акту або через 6 місяців у жінок у віці старше 35 років. Чоловічі фактори пояснюють меншість випадків; частіше беруть участь жіночий фактор або поєднані чоловічі та жіночі фактори. Вважається, що дефіцит лютеїнової фази (LPD) або неадекватна секреція прогестерону жовтим тілом є рідкісною причиною жіночого безпліддя. Вважається, що дефіцит лютеїнової фази призводить до неоптимального середовища ендометрія для імплантації зиготи, що призводить до безпліддя або ранньої втрати вагітності. Попередні роботи показали, що дієти з високим вмістом клітковини та з низьким вмістом жиру пов’язані з нижчим рівнем прогестерону. Однак дослідження, що безпосередньо вивчають взаємозв'язок між дієтою та ЛПД, обмежувались кількома поживними речовинами, одним овуляторним циклом та жінками із задокументованим безпліддям. Тут автори оцінювали якість дієти та конкретні макро- та мікроелементи у здорових жінок протягом 2 овуляційних циклів. Вони виявили, що дієти з вищим показником середземноморської дієти (MDS), що містять більше клітковини, фруктів та овочів та деяких вітамінів, позитивно пов'язані з LPD. Цей висновок свідчить про те, що харчування впливає на нормальне функціонування овуляції.

Сильні сторони дослідження включали перспективний збір даних. Висновки про причинність були обмежені спостережливим характером цього дослідження. Визначення дефіциту лютеїнової фази як тривалості лютеїнової фази менше 10 днів може створити помилку при неправильній класифікації, якщо ці жінки досягнуть відповідних рівнів прогестерону в сироватці крові у цей проміжок часу. На звіт про дієту може вплинути упередженість відкликання. Подальша оцінка дієти в рандомізованих контрольованих дослідженнях допомогла б охарактеризувати, які поживні речовини є корисними чи шкідливими для репродуктивної функції.

Поглиблено [перспективна когорта]: У цьому дослідженні оцінено вплив дієти на ЛПД. Еуменорейним (тривалість циклу 21-35 днів) жінкам у віці 18-44 років (n = 259) пропонувалося щоденно складати записи про кровотечі, фізичні навантаження, куріння, стрес та фертильність. Вимірювання дієти та вимірювання гормонів також проводили протягом 1-2 менструальних циклів. Первинним результатом, що викликав інтерес, був менструальний цикл, що демонстрував ЛПД. LPD визначали як цикли з овуляцією, в яких лютеїнова фаза тривала менше 10 днів.

Більш високий MDS (p = 0,002) та споживання волокна (p = 0,03) продемонстрували лінійний зв’язок з LPD. Молодший вік та відсутність статевої активності в анамнезі були позитивно пов’язані з ЛПД (р = 0,04, р = 0,002 відповідно), тоді як енергійні фізичні вправи негативно пов’язані з ЛПД (р = 0,02). Споживання селену також має тенденцію до зворотного співвідношення з LPD (p = 0,05).