Переохолодження

У цій статті

Що таке переохолодження?
Як холодний вплив викликає переохолодження?
Які симптоми переохолодження?
Що викликає переохолодження?
Які фактори ризику для переохолодження?
Як діагностується переохолодження?
Що таке лікування переохолодження?

Що таке переохолодження?

Переохолодження - це потенційно небезпечне падіння температури тіла, яке зазвичай спричинене тривалим впливом холодних температур. Ризик впливу холоду зростає із настанням зимових місяців. Але якщо ви потрапляєте під холодну температуру у весняний похід або перекидаєтесь на літньому вітрилі, ви також можете ризикувати переохолодженням.

Нормальна температура тіла в середньому становить 98,6 градусів. При переохолодженні температура серцевини опускається нижче 95 градусів. При сильному переохолодженні основна температура тіла може знижуватися до 82 градусів або нижче.

Як холодний вплив викликає переохолодження?

Під час впливу низьких температур більша частина втрат тепла - до 90% - просочується через шкіру; решта - видих з легенів. Втрата тепла через шкіру відбувається головним чином через випромінювання і прискорюється, коли шкіра піддається вітру або вологи. Якщо вплив холоду відбувається через занурення в холодну воду, втрати тепла можуть відбутися в 25 разів швидше, ніж при впливі на ту саму температуру повітря.

Гіпоталамус, центр контролю температури мозку, працює для підвищення температури тіла, запускаючи процеси, що нагрівають і охолоджують тіло. Під час впливу холодної температури тремтіння є захисною реакцією на виділення тепла через м’язову діяльність. В іншій реакції збереження тепла, яка називається звуження судин, кровоносні судини тимчасово звужуються.

Зазвичай діяльність серця та печінки виробляє більшу частину тепла вашого тіла. Але коли температура тіла в основному охолоджується, ці органи виробляють менше тепла, по суті викликаючи захисне "вимкнення", щоб зберегти тепло і захистити мозок. Низька температура тіла може уповільнити мозкову діяльність, дихання та пульс.

Може виникнути плутанина та втома, що перешкоджає здатності людини розуміти, що відбувається, та робити розумні рішення, щоб дістатися до безпеки.

Які симптоми переохолодження?

Симптоми переохолодження для дорослих включають:

Тремтіння, яке може припинитися в міру прогресування переохолодження (тремтіння насправді є гарною ознакою того, що системи регулювання тепла у людини все ще активні).
Повільне, поверхневе дихання
Плутанина і втрата пам’яті
Сонливість або виснаження
Нечітка або бурмотіла мова
Втрата координації, потирання рук, спотикаються кроки
Повільний, слабкий пульс
При сильному переохолодженні людина може бути без свідомості без очевидних ознак дихання або пульсу

Симптоми переохолодження для немовлят включають:

Холодна на дотик, яскраво-червона шкіра
Незвично низька енергія

Продовження

Що викликає переохолодження?

Можливі причини переохолодження включають:

Холодний вплив. Коли баланс між виробництвом тепла в організмі та втратами тепла вказує на втрати тепла протягом тривалого періоду, може виникнути переохолодження. Випадкове переохолодження зазвичай трапляється після впливу холодної температури без достатньої кількості теплого сухого одягу для захисту. Альпіністи на горі Еверест уникають переохолодження, одягаючи спеціальне високотехнологічне спорядження, розроблене для цієї вітряної крижаної обстановки.

Однак набагато м’якіші умови можуть також призвести до переохолодження, залежно від віку людини, маси тіла, жиру в організмі, загального стану здоров’я та тривалості впливу низьких температур. Хворий, літній дорослий у 60-градусному будинку після відключення електроенергії може розвинути легке переохолодження за ніч. Немовлята та немовлята, які сплять у холодних спальнях, також піддаються ризику.

Інші причини. Деякі медичні стани, такі як діабет та захворювання щитовидної залози, деякі ліки, важкі травми або вживання наркотиків чи алкоголю - все це збільшує ризик переохолодження.

Які фактори ризику для переохолодження?

Люди з підвищеним ризиком переохолодження включають:

Люди похилого віку, немовлята та діти без належного опалення, одягу та харчування
Люди з психічними захворюваннями
Люди, які тривалий час перебувають на свіжому повітрі
Люди в холодну погоду, судження яких погіршуються алкоголем або наркотиками

Як діагностується переохолодження?

Розпізнавання симптомів - це перший крок у діагностиці переохолодження. Спеціалізований термометр, доступний у більшості лікарняних травмпунктів, може виявити дуже низьку температуру тіла і підтвердити діагноз.

Температура легкої, помірної та важкої гіпотермії, як правило, коливається:

Помірне переохолодження: 90-95 градусів за Фаренгейтом

Помірне переохолодження: 82-90 градусів за Фаренгейтом

Сильне переохолодження: Нижче ніж 82 градуси за Фаренгейтом

Оскільки реакція на переохолодження у людей різниться, температури можуть відрізнятися.

Що таке лікування переохолодження?

Переохолодження - це потенційно небезпечний для життя стан, який потребує екстреної медичної допомоги.

Якщо медична допомога не доступна одразу:

Зніміть мокрий одяг, шапки, рукавички, взуття та шкарпетки.
Захистіть людину від вітру, протягів та подальших втрат тепла за допомогою теплого, сухого одягу та ковдр.
Як можна швидше переїжджайте в тепле, сухе укриття.
Почніть перегрівати людину зайвим одягом. Використовуйте теплі ковдри. Інші корисні предмети для зігрівання: електрична ковдра на область тулуба та гарячі пакети та грілка на тулубі, пахвах, шиї та паху; однак це може спричинити опіки шкіри. Використовуйте власне тепло тіла, якщо нічого іншого немає в наявності.
Виміряйте температуру людини, якщо є термометр.
Пропонуйте теплі рідини, але уникайте алкоголю та кофеїну, які прискорюють втрати тепла. Не намагайтеся давати рідину людині, що знаходиться в несвідомому стані.

Продовження

Якщо людина, що переохолоджує організм, не в свідомості або у нього немає пульсу чи ознак дихання, негайно зателефонуйте за екстреною допомогою. СЛР (серцево-легенева реанімація) повинна бути негайно проведена, якщо пульс неможливо промацати і немає ознак дихання. Почувайте пульс протягом цілої хвилини перед початком СЛР, оскільки частота серцевих скорочень може бути надзвичайно повільною, і Ви не повинні починати СЛР, якщо є серцебиття.

СЛР слід продовжувати, за відсутності ознак дихання або пульсу, до приїзду фельдшерів або доправлення людини до лікарні.

У випадках запущеного переохолодження необхідне лікарняне лікування, щоб відновити основну температуру. Лікування гіпотермії може включати підігріті внутрішньовенні рідини, підігрітий та зволожений кисень, промивання очеревини (внутрішнє «промивання» черевної порожнини) та інші заходи. Ускладненнями під час одужання можуть бути пневмонія, серцеві аритмії, фібриляція шлуночків (небезпечний ритм серця, що «тремтить»), зупинка серця (раптове припинення серцебиття) та смерть.

Негайно зверніться за медичною допомогою до тих, хто страждає від переохолодження. Телефонуйте 911 якщо ви підозрюєте сильне переохолодження.

Джерела

ДЖЕРЕЛА:
CDC: "Зимова погода: переохолодження", "Поширені запитання про зимову погоду".
Національний інститут старіння: "Гіпотермія: небезпека холодів".
Національна рада з питань безпеки: "Запобігання обмороженню та переохолодженню".
Американська академія педіатрії: "Поради щодо зимової безпеки".
Американська асоціація серця: Тираж, Листопад 2005: "Керівні принципи Американської кардіологічної асоціації з серцево-легеневої реанімації та невідкладної допомоги серцево-судинній системі: Частина 10.4: Переохолодження".
Гізбрехт, Г. та Хейворд, Журнал пустелі та екологічної медицини, Березень 2006 р.
Вайнберг, В. Літопис екстреної медицини, Лютий 1993 р.
Хананія, Н. та Циммерман, Дж. Аннали екстреної медицини: клініки критичної допомоги, Квітень 1999 р.
Маккалоу, Л. Американський сімейний лікар, 15 грудня 2004 р.