Кардіоміопатія ожиріння: діагностика та терапевтичні наслідки

Анотація

Ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком серцевої недостатності. Мабуть, здорові ожиріння можуть демонструвати субклінічну дисфункцію лівого шлуночка. Використання методів візуалізації міокарда для виявлення цієї субклінічної зміни може мати важливі наслідки для управління щодо початку профілактичної терапії. У цьому огляді ми оцінюємо можливі фармакологічні та нефармакологічні стратегії лікування ожиріння кардіоміопатії в контексті сучасних механізмів, включаючи реконструкцію міокарда та хвороби дрібних судин, а також більш спекулятивні механізми, такі як резистентність до інсуліну та активація ренін-ангіотензин-альдостерону та симпатична нервова система.

Ключові моменти

Ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком серцевої недостатності

Субклінічну дисфункцію лівого шлуночка можна виявити за допомогою неінвазивних методів візуалізації серця, таких як ехокардіографія (включаючи доплерографію тканин, візуалізацію зворотного розсіювання та штаму), МРТ, КТ та ядерну вентрикулографію

Терапевтичні підходи включають контроль ваги за допомогою дієтичного втручання та фізичних вправ, а також баріатричну хірургію для хворих на ожиріння

Антагоністи системи ренін-ангіотензин-альдостерон, β-блокада та сенсибілізатори інсуліну є потенційними терапевтичними варіантами для осіб із кардіоміопатією ожиріння

Параметри доступу

Підпишіться на журнал

Отримайте повний доступ до журналу протягом 1 року

лише 4,60 € за випуск

Усі ціни вказані у нетто-цінах.
ПДВ буде додано пізніше під час оплати.

Оренда або купівля статті

Отримайте обмежений за часом або повний доступ до статей на ReadCube.

Усі ціни вказані у нетто-цінах.

Список літератури

Хант С.А. та ін. (2005) Оновлення керівних принципів ACC/AHA 2005 для діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності у дорослого - підсумкова стаття: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації з питань практичних вказівок (Комітет з питань оновлення Керівних принципів 2001 року для оцінки та лікування серцевої недостатності). J Am Coll Cardiol 46: 1116–1143

Сведберг К та ін. (2005) Керівні принципи для діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності - резюме (оновлення 2005): Цільова група з діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності Європейського кардіологічного товариства. Eur Heart J 26: 1115–1140

Макдона Т.А. та ін. (1997) Симптоматична та безсимптомна систолічна дисфункція лівого шлуночка у міській популяції. Ланцет 350: 829–833

Дьюї М та ін. (2006) Оцінка глобальної та регіональної функції лівого шлуночка за допомогою 16-зрізової комп’ютерної томографії, біпланної циневентрикулографії та двовимірної трансторакальної ехокардіографії: порівняння з магнітно-резонансною томографією. J Am Coll Cardiol 48: 2034–2044

Даніяс П.Г. та ін. (2003) Будова серця та функції ожиріння: дослідження серцево-судинної магнітно-резонансної томографії. J Cardiovasc Magn Reson 5: 431–438

Васан Р.С. та ін. (1997) Розширення лівого шлуночка і ризик застійної серцевої недостатності у людей без інфаркту міокарда. N Engl J Med 336: 1350–1355

Ван TJ та ін. (2003) Епідеміологія "безсимптомної" систолічної дисфункції лівого шлуночка: наслідки для скринінгу. Ann Intern Med 138: 907–916

Гарсія MJ та ін. (1998) Нові доплерівські ехокардіографічні додатки для дослідження діастолічної функції. J Am Coll Cardiol 32: 865–875

Вонг CY та ін. (2004) Зміни характеристик міокарда лівого шлуночка, пов’язаних із ожирінням. Тираж 110: 3081–3087

Вонг CY та ін. (2006) Асоціація субклінічної дисфункції правого шлуночка з ожирінням. J Am Coll Cardiol 47: 611–616

Marwick TH (2004) Чи слід нам оцінювати шлуночок або міокард? Досягнення в характеристиці тканин. J Am Soc Echocardiogr 17: 168–172

Вонг CY та ін. (2006) Вплив втрати ваги внаслідок втручання у спосіб життя на субклінічну серцево-судинну дисфункцію при ожирінні (індекс маси тіла> 30 кг/м 2). Am J Cardiol 98: 1593–1598

Альперт М.А. та ін. (1989) Вплив фізичного навантаження та розміру порожнини на функцію правого шлуночка при захворюванні ожирінням. Am J Cardiol 64: 1361–1365

Ало-дін А та ін. (1990) Оцінка серцевої функції у пацієнтів із патологічним ожирінням. Хірургія 108: 809–818

Лаукканен Я.А. та ін. (2004) Прогностичне значення кардіореспіраторної придатності для серцево-судинних подій у чоловіків з різними профілями ризику: перспективне популяційне когортне дослідження. Eur Heart J 25: 1428–1437

Ван TJ та ін. (2004) Вплив ожиріння на рівень натрійуретичного пептиду в плазмі. Тираж 109: 594–600

Тейлор Дж та ін. (2006) Натрійуретичний пептид B-типу та N-кінцевий натрійуретичний пептид B-типу пригнічені при ожирінні, незважаючи на більш високий діастолічний тиск в кінці лівого шлуночка. Am Heart J 152: 1071–1076

Wong CY та Marwick TH (2007) Кардіоміопатія ожиріння: патогенез та патофізіологія. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4: 436–443

Mertens IL та Van Gaal LF (2000) Надмірна вага, ожиріння та артеріальний тиск: наслідки помірного зниження ваги. Obes Res 8: 270–278

Туомілєто Дж та ін. (2001) Профілактика цукрового діабету 2 типу шляхом зміни способу життя серед осіб із порушеннями толерантності до глюкози. N Engl J Med 344: 1343–1350

Кінан К.П. та ін. (2005) Діабет: полігенна модель ожиріння, спричиненого дієтою, внаслідок перегодовування щурів Спрега-Доулі та його модуляція шляхом помірного та помітного обмеження в харчуванні. Токсикол Патол 33: 650–674

MacMahon SW та ін. (1986) Вплив зниження ваги на масу лівого шлуночка: рандомізоване контрольоване дослідження у молодих пацієнтів із гіпертонічною хворобою із надмірною вагою. N Engl J Med 314: 334–339

Марфелла Р та ін. (2004) Вплив втрати ваги на серцеву синхронізацію та прозапальні цитокіни у жінок із ожирінням у передменопаузі. Догляд за діабетом 27: 47–52

DasGupta P та ін. (1992) Поліпшення функції лівого шлуночка після швидкої втрати ваги при ожирінні. Eur Heart J 13: 1060–1066

Коррао С та ін. (2000) Вплив короткочасної гіпоенергетичної дієти на морфофункціональні параметри лівого шлуночка у пацієнтів із центральним ожирінням: ехокардіографічне дослідження. Панмінерва Мед 42: 123–129

Willens HJ та ін. (2005) Вплив втрати ваги після шлункового шунтування на функцію правого та лівого шлуночків, оцінений за допомогою тканинної доплерографії. Am J Cardiol 95: 1521–1524

Тодака К та ін. (1997) Вплив тренувань на властивості шлуночків у собачій моделі застійної серцевої недостатності. Am J Physiol 272: H1382 – H1390

Белардінеллі Р та ін. (1995) Фізичне тренування покращує діастолічне наповнення лівого шлуночка у пацієнтів з розширеною кардіоміопатією: клінічні та прогностичні наслідки. Тираж 91: 2775–2784

Wirth A та Kroger H (1995) Поліпшення морфології та функції лівого шлуночка у пацієнтів із ожирінням після дієти та програми фізичних вправ. Int J Obes Relat Metab Disord 19: 61–66

Hinderliter A та ін (2002) Зменшення гіпертрофії лівого шлуночка після фізичних навантажень та втрати ваги у пацієнтів із надмірною вагою з легкою гіпертензією. Arch Intern Med 162: 1333–1339

Плуг Т та ін. (1998) Аналіз розподілу GLUT4 у цілих скелетних м’язових волокнах: ідентифікація окремих відділень для зберігання, які набираються за рахунок інсуліну та м’язових скорочень. J Cell Biol 142: 1429–1446

Джеймс В.П. та ін. (2000) Вплив сибутраміну на підтримку ваги після схуднення: рандомізоване дослідження. Навчальна група STORM. Випробування сибутраміну на зниження ожиріння та підтримку. Ланцет 356: 2119–2125

Джордан Дж та ін. (1995) Зменшення ваги та маси лівого шлуночка через гальмування захоплення серотоніну у пацієнтів із ожирінням із системною гіпертензією. Am J Cardiol 75: 743–744

Годой-Матос А та ін. (2005) Лікування підлітків із ожирінням сибутраміном: рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване дослідження. J Clin Ендокринол Метаб 90: 1460–1465

Олександр Дж. К. та Петерсон К. Л. (1972) Серцево-судинні ефекти зменшення ваги. Тираж 45: 310–318

Альперт М.А. та ін. (1995) Вплив втрати ваги на діастолічне наповнення лівого шлуночка при патологічному ожирінні. Am J Cardiol 76: 1198–1201

Компакт-диск Sjostrom та ін. (1999) Зниження частоти діабету, гіпертонії та розладів ліпідів після навмисного схуднення, спричиненого баріатричною хірургією: дослідження SOS Intervention. Obes Res 7: 477–484

Карасон К та ін. (1997) Вплив ожиріння та втрати ваги на масу лівого шлуночка та відносну товщину стінки: дослідження та втручання. BMJ 315: 912–916

Альперт М.А. та ін. (1985) Вплив втрати ваги на розмір серцевої камери, товщину стінки та функцію лівого шлуночка при захворюванні ожирінням. Am J Cardiol 55: 783–786

Альперт М.А. та ін. (1994) Вплив втрати ваги на масу лівого шлуночка у пацієнтів з гіпертонічним захворюванням із ожирінням. Am J Cardiol 73: 918–921

Альперт М.А. та ін. (1993) Фактори, що впливають на систолічну функцію лівого шлуночка у пацієнтів із гіпертонічною патологією, що страждають ожирінням, та ефект втрати ваги, викликаний гастропластикою. Am J Cardiol 71: 733–737

Канупакіс Е та ін. (2001) Функція лівого шлуночка та серцево-легенева діяльність після хірургічного лікування патологічного ожиріння. Обес Сург 11: 552–558

Карасон К та ін. (2000) Купірування кардіореспіраторних симптомів та збільшення фізичної активності після хірургічно спричиненої втрати ваги: результати дослідження шведських людей із ожирінням. Arch Intern Med 160: 1797–1802

Альперт М.А. та ін. (1995) Співвідношення тривалості патологічного ожиріння до маси лівого шлуночка, систолічної функції та діастолічного наповнення та ефекту втрати ваги. Am J Cardiol 76: 1194–1197

Licata G та ін. (1992) Реакція функції лівого шлуночка на вправи у нормотензивних пацієнтів із ожирінням: вплив ступеня та тривалості ожиріння. Int J Cardiol 37: 223–230

Альперт М.А. та ін. (1997) Морфологія серця та функція лівого шлуночка у нормотензивних хворих із ожирінням із застійною серцевою недостатністю та без неї, а також ефект втрати ваги. Am J Cardiol 80: 736–740

Кляйн С та ін. (2004) Відсутність ефекту ліпосакції на дію інсуліну та фактори ризику ішемічної хвороби серця. N Engl J Med 350: 2549–2557

Хімено Е та ін. (1996) Зниження ваги регресує у масі лівого шлуночка, незалежно від рівня артеріального тиску у осіб із ожирінням. Am Heart J 131: 313–319

Заправити ML та ін (1981) Вплив зниження ваги на артеріальний тиск, активність реніну в плазмі крові та рівень альдостерону у плазмі крові у пацієнтів із ожирінням. N Engl J Med 304: 930–933

Грінберг Б та ін. (1995) Вплив тривалої терапії еналаприлом на серцеву структуру та функції у хворих з дисфункцією лівого шлуночка: результати досліджень ехокардіографії SOLVD. Тираж 91: 2573–2581

Vuorinen-Markkola H та Yki-Jarvinen H (1995) Антигіпертензивна терапія еналаприлом покращує накопичення глюкози та чутливість до інсуліну у пацієнтів з гіпертонічною хворобою з неінсулінозалежним цукровим діабетом. Обмін речовин 44: 85–89

Генріксен Е. та ін. (1999) Інгібування АПФ та транспорт глюкози в інсулінорезистентних м’язах: ролі брадикініну та оксиду азоту. Am J Physiol 277: R332 – R336

Фейерштейн Г.З. та ін. (1997) Захисні ефекти карведилолу в міокарді. Am J Cardiol 80: 41L – 45L

Панчал АР та ін. (1998) Блокада бета-рецепторів знижує активність карнітинпальмітоїлтрансферази I у собак із серцевою недостатністю. Помилка картки J 4: 121–126

Шарма А.М. та ін. (2001) Гіпотеза: Блокатори бета-адренорецепторів та збільшення ваги: систематичний аналіз. Гіпертонія 37: 250–254

Пул-Вільсон П.А. та ін. (2003) Порівняння карведилолу та метопрололу за клінічними результатами у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю у європейському дослідженні Carvedilol Or Metoprolol (COMET): рандомізоване контрольоване дослідження. Ланцет 362: 7–13

Аль Хесаєн А та ін. (2005) Селективна та неселективна блокада бета-адренергічних рецепторів при хронічній серцевій недостатності: диференціальний вплив на використання енергетичного субстрату міокарда. Eur J Серцева недостатність 7: 618–623

Чжоу Ю.Т. та ін. (2000) Ліпотоксична хвороба серця у ожирілих щурів: наслідки для ожиріння людини. Proc Natl Acad Sci США 97: 1784–1789

Гольфмен Л.С. та ін. (2005) Активація PPARgamma посилює окислення глюкози в міокарді та покращує скорочувальну функцію в ізольованих робочих серцях щурів ZDF. Am J Physiol Endocrinol Metab 289: E328 – E336

Раджі А та ін. (2003) Розиглітазон покращує чутливість до інсуліну та знижує артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Догляд за діабетом 26: 172–178

Ван ТД та ін. (2004) Вплив розиглітазону на функцію ендотелію, С-реактивний білок та компоненти метаболічного синдрому у недіабетних пацієнтів із метаболічним синдромом. Am J Cardiol 93: 362–365

Рен Дж та ін. (1999) Метформін, але не глібурид, запобігає високим індукованим глюкозою аномаліям релаксації та перехідним процесам внутрішньоклітинного Са2 + у міоцитах шлуночків дорослих щурів. Діабет 48: 2059–2065

Дутта К та ін. (2001) Дисфункція кардіоміоцитів у щурів, що харчуються сахарозою, пов’язана з резистентністю до інсуліну. Діабет 50: 1186–1192

Подяки

Автори хотіли б відзначити Національну раду з питань охорони здоров’я та медичних досліджень, Канберра, Австралія, за здобуття премії Центрів досконалості клінічних досліджень та стипендію для аспірантури.

Інформація про автора

Приналежності

С Вонг - кардіолог і аспірант, а Т.Х. Марвік - професор медицини в Медичному факультеті Квінслендського університету, Брисбен, Австралія.

Chiew Wong & Thomas H Marwick

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar