DHEA та втрата ваги

Втрата ваги - це тема номер один, яку я обговорюю з жінками, які приходять до мене. Майже кожна жінка, яку я знаю, намагалася скинути кілька кілограмів у певний момент свого життя. Вага - це така емоційна проблема для жінок - чи мають вони десять фунтів, або 100 фунтів, щоб схуднути. Я це знаю, тому підходжу до схуднення з цілісного кута, досліджуючи кожен аспект проблеми з кожним пацієнтом, щоб ми могли разом знайти найкращі рішення.

Боротьба із зниженням ваги не є нічим новим. За понад 30 років практики вона постійно залишалася пріоритетом серед моїх пацієнтів. Однак новиною є те, що ми знаємо про те, як надмірна вага впливає на здоров’я. Втрата ваги не проблема марнославства - і це не так просто, як це давно задумано було! Модель з введенням та виведенням калорій просто не працює. Існує занадто багато факторів, які впливають на вагу, щоб думати про щось таке спрощення.

Існує багато втручань та методів лікування, які можуть бути ефективними для схуднення, і правильне лікування не однакове для кожної жінки. Коли я бачу пацієнтів, я отримую всебічний огляд того, що відбувається в їхньому житті. Я провів багато тестів, щоб переконатися, що маю повну картину. Це включає тестування рівня гормону - включаючи DHEA.

Що таке DHEA і як це пов’язано з втратою ваги?

Дегідроепіандростерон (ДГЕА) - це природний гормон, що виділяється вашими наднирковими залозами, які розташовані прямо над вашими нирками. DHEA виробляється в набагато більших кількостях у молодих людей, причому найвищий рівень - у віці від 30 до 40 років. Після цього виробництво скорочується приблизно на 5% щороку. До того часу, коли ми досягаємо 70 років, у більшості з нас у наших системах дуже мало DHEA.

Це природний спад, і взагалі, турбуватися нема про що. Але для людей, які відчувають серйозні незрозумілі симптоми, підвищення рівня DHEA може бути відповіддю. Протягом десятиліть висловлювались претензії щодо дивовижних переваг DHEA - і багато суперечок також оточувало використання добавок DHEA.

DHEA рекламували як “чудодійну” таблетку, яка може підвищити енергію та спортивні показники (насправді це заборонено великими атлетичними асоціаціями), уповільнити старіння, наростити силу кісток та м’язів, покращити настрій та пам’ять, підвищити імунну систему та допомогти при схудненні.

Фактично, DHEA спочатку продавались як таблетки для схуднення без рецепта, поки FDA не вимагала, щоб він продавався лише за рецептом. Він знову з’явився на полицях в середині 90-х, коли, перекваліфікований як дієтична добавка, його можна було продати ще раз за рецептом.

Результати досліджень неоднозначні, коли йдеться про передбачувані переваги добавок DHEA, і це, безумовно, не вирішення будь-якої проблеми зі здоров’ям (жодної таблетки немає). Але я бачив, як достатньо людей покращують своє здоров’я та швидко починають знижувати вагу при використанні малих доз DHEA (під моїм пильним наглядом), щоб знати, що для деяких людей це лише додатковий поштовх, необхідний для повернення на правильний шлях.

Що ми знаємо про вагу та здоров’я

Досягнення здорової ваги - це набагато більше, ніж те, як ми виглядаємо. Існують чіткі наукові докази того, що надмірна вага або ожиріння несе більший ризик розвитку багатьох основних проблем зі здоров’ям.

Сюди можуть входити хвороби серця, цукровий діабет II типу, інсульт, високий кров’яний тиск, метаболічний синдром, апное сну, жирова хвороба печінки, захворювання жовчного міхура або нирок, остеоартрит та деякі типи раку. Надмірна вага або ожиріння також може спричинити проблеми під час вагітності та бути причиною розладів емоцій/настрою через почуття неприйняття, сорому чи провини.

Збільшення ваги пов’язане з посиленою запальною реакцією. Коли у вас більше жирових клітин, у ваше тіло виділяється більше цитокінів. Цитокіни є частиною вашої імунної відповіді і покликані бути природними захисниками ваших клітин. Але коли у вашій крові пливе занадто багато людей, це може призвести до хронічного запалення, яке приносить більше шкоди, ніж користі!

Ми також знаємо, що ці ризики для здоров’я не обмежуються лише людьми з ожирінням. Навіть ті, чия вага перебуває в “нормальному” діапазоні, можуть піддаватися підвищеному ризику, якщо жир накопичується в певних областях - особливо в області живота. Ось чому цифра на шкалі - це не єдине, на що дивиться кваліфікований медичний працівник.

Давайте подивимось на показники здорової ваги, деякі ризики, пов’язані з надмірною вагою та/або високим індексом маси тіла (ІМТ) або обхватом талії, а також те, як зміни способу життя та цільові добавки - як DHEA - можуть допомогти з вагою втрати та обслуговування.

Як оцінюється вага у зв’язку зі здоров’ям?

Цифра на шкалі надає вашим медичним працівникам трохи інформації, але недостатньо для того, щоб скласти точне уявлення про ваше здоров’я та ризики захворювання. Нам потрібно дивитись на повну картину, а не лише на погляд через крихітне видошукач.

Говорячи про вагу та стан здоров’я, слід обговорити три основні компоненти: індекс маси тіла (ІМТ), об’єм талії та інші фактори ризику, пов’язані із захворюваннями, пов’язаними з ожирінням. Тільки вивчивши всі три, ми можемо визначити, що таке здоровий вага кожної людини.

ІМТ розглядає пропорції м’язової маси до маси жиру. Мета, звичайно, полягає в тому, щоб мати більше м’язової тканини, ніж жирової. ІМТ обчислюється за вашим зростом та вагою за допомогою калькулятора ІМТ або таблиці ІМТ. Хоча ІМТ може бути корисним показником, у розрахунках є деякі обмеження. Якщо просто поглянути на зріст і вагу, існує цілком реальна ймовірність того, що жир буде надмірним або заниженим, залежно від статури людини.

Окружність талії

Обхват талії важливий, оскільки він може повідомити вас, чи несете ви більшу частину жиру в середині секції. Надлишок жиру в черевній порожнині пов’язаний з вищим ризиком серцевих захворювань та діабету 2 типу. Ризик зростає із окружністю більше 35 дюймів у жінок. Це означає, що навіть якщо у вас вага в «здоровому діапазоні», якщо розмір вашої талії занадто великий, ви можете ризикувати серйозними проблемами зі здоров’ям.

Інші фактори ризику

Оцінюючи здорову вагу, ваш медичний працівник також повинен запитати про певні фактори ризику. До них належать: високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину ЛПНЩ або низький рівень ЛПВЩ, високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів, сімейна історія ранніх захворювань серця, фізична бездіяльність або куріння сигарет.

Знання того, де ви перебуваєте з точки зору цих вимірювань, може допомогти вам прийняти обґрунтоване рішення щодо необхідності зниження ваги чи ні. Але знання - це лише перший крок. Часто нам заважає бути здоровими не те, що ми знаємо - це те, що ми робимо!

Чому схуднення так важко?

Отримуючи більше інформації, ми також прийшли до розуміння того, що жінки намагаються схуднути не тому, що не мають належної кількості «сили волі», а тому, що існують складні внутрішні процеси, які впливають на кожну жінку окремо. З цими знаннями з’являється велика сила. Жінкам більше не доводиться бити себе, звинувачуючи і принижуючи себе за те, що вони не можуть скинути ці вперті кілограми. Насправді ці почуття провини та сорому можуть бути одним із факторів, що зберігають вагу!

Вибір способу життя робить величезну різницю для багатьох людей. Повноцінне харчування, якісний сон та багато рухів - все це важливо для підтримки здорової ваги. Але навіть коли ви все це робите, якщо є внутрішній дисбаланс, про який ви не знаєте, скинути ці кілограми може здатися неможливим.

Стрес - це чудовий приклад. При хронічному стресі виникає підвищений рівень кортизолу. Ваше тіло знаходиться в постійному захисному стані, що змушує його затримувати зайвий жир, ніби від цього залежить фактичне виживання. Для наших древніх предків це часто бувало!

Запалення, втома надниркових залоз, незбалансований рівень гормонів щитовидної залози, нездоровий переростання бактерій у кишечнику - на це потрібно взяти стільки різних факторів! І навіть якщо ви "худі" відповідно до числа на вазі, якщо у вас надлишкові жирові відкладення, особливо на животі, у вас підвищений ризик для проблем зі здоров'ям.

Черевний жир надсилає в організм більше вільних жирних кислот, ніж інші жирові тканини. Коли рівень вільних жирних кислот високий, це впливає на печінку, і рівень цукру в крові та інсуліну в крові зростає по спіралі. Більшість людей знає зв’язок між цукром у крові та діабетом, але те, що ви, можливо, не знаєте, це те, що інсулін також може сприяти зростанню ракових клітин.

Чи може DHEA допомогти вам оздоровитись?

Одне дослідження Національного інституту охорони здоров’я (NIH), проведене в 2004 році в Медичній школі Вашингтонського університету, показало багатообіцяючі результати у контролі впливу ожиріння за допомогою добавок DHEA. Хоча учасники не втратили значну кількість ваги в рамках шестимісячного дослідження, жінки втрачали близько 10% жиру в животі, а чоловіки скидали приблизно 7%.

Дослідники вважають, що зменшення жиру в черевній порожнині відбувається внаслідок активації рецептора PPAR-альфа. Цей рецептор спонукає до складної серії подій, що покращують спосіб метаболізму жиру в організмі, уникаючи тим самим накопичення навколо живота.

Незважаючи на те, що це дослідження було замалим, щоб використовувати його як незаперечні докази, воно викликає цікаві питання і заслуговує на подальше дослідження.

Здорова вага можлива, коли у вас є всі факти

Я не хочу висвітлювати боротьбу, яку переживають жінки, намагаючись схуднути. Це, мабуть, одне з найскладніших речей, особливо коли враховуються суспільні очікування та судження. Досить важко зробити правильний вибір для себе, не турбуючись про думку всіх інших!

Ось хороші новини - це ВСЕ у вашому контролі, навіть якщо це не здається. Коли ви знаєте, що відбувається у вашому тілі, коли у вас є вся необхідна інформація, ви можете зробити для себе найкращий вибір. Це моя роль тут - служити вашим керівництвом у пошуку відповідей, які ви шукаєте.

Решта залежить від вас, і від вибору, який ви робите. Що ви покладете на свою виделку - їжу, від якої вам буде погано, чи їжу, від якої ви почуваєтесь чудово? Чи готові ви зробити важку роботу, прийняти здоровий спосіб життя і вийти за рамки звичайної медичної моделі та вивчити варіанти? Якщо так, то доповнення DHEA, можливо, зможе забезпечити короткочасне підвищення ваших потреб у метаболізмі.

Ресурси:

Відгук доктора Марка Меноласціно, доктора медицини