Деталі лише для читання Переглянуто жовтня 2010 року

JPC СИСТЕМНА ПАТОЛОГІЯ

СИСТЕМА ІНТЕГУМЕНТРІЇ

Вересень 2019 р

Сигнал (JPC # 2367492): Свиня

ІСТОРІЯ: Ця свиня була на експериментальній дієті з дефіцитом цинку з моменту відлучення.

ІСТОПАТОЛОГІЧНИЙ ОПИС: Волосся шкіри: дифузно, роговий шар розширений до 200 мкм за допомогою пластинок кератину із затриманими ядрами (паракератотичний гіперкератоз). Відзначається виражена епідермальна гіперплазія з анастомозуючими хребтами рете, виступами spinoum stratum і granulosum, які перешаровуються з роговим шаром (папільована гіперплазія), і потовщенням spinoum stratum (акантоз). Spinoum stratum характеризується міжклітинним набряком з помітними міжклітинними містками (спонгіоз). Мультифокально фолікулярний епітелій волосся виявляє подібні зміни, включаючи гіперплазію епітелію та паракератотичний гіперкератоз. Фолікулярна устья та інфундібула часто слабо ектатичні та мінливо наповнені пластинками кератину, змішаними з помірними життєздатними та виродженими нейтрофілами, роздробленими волосяними стрижнями та некротичним сміттям (просвітній фолікуліт). Мультифокально всередині поверхневої дерми є низька кількість переважно периваскулярних лімфоцитів, плазматичних клітин та макрофагів з меншою кількістю еозинофілів та нейтрофілів. Спостерігаються слабкі набряки навколосудинної та периваскулярної шкірних покривів та слабо ектатичні апокринні залози.

МОРФОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА: Волосата шкіра: гіперкератоз, паракератоз, епідермальний та фолікулярний, дифузний, помітний, з епідермальною та фолікулярною гіперплазією та легким лімфоплазмацитарним дерматитом та фолікулітом, порода невизначена, свиняча.

ЕТІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА: Цинк-чутливий паракератоз або дерматоз

ПРИЧИНА: Дієта з дефіцитом цинку, порушення всмоктування/метаболізму цинку

ХВОРОБА: Дефіцит цинку

ЗАГАЛЬНА ДИСКУСІЯ:

· Цинк (Zn) необхідний у багатьох біофізіологічних процесах:

· Zn є компонентом> 70 металоферментів і є кофактором для інших ферментів, що регулюють метаболізм РНК та ДНК

· Zn необхідний для росту кісток і м’язів, репродуктивної функції, використання корму, засвоєння вітаміну А, нормальної функції лейкоцитів, кератогенез, і загоєння ран

· Дефіцит Zn може виникати у будь-якого вітчизняного виду, але найчастіше проявляється як паракератоз в свиней та собак

· Дифузний паракератоз це також можна спостерігати при багатьох хронічних дерматозах, а також при дерматозі, що реагує на цинк, дерматофілозі, поверхневому некролітичному дерматиті та талотоксикозі

ПАТОГЕНЕЗ:

· Zn важливий у захисті шкіри від окисних пошкоджень, спричинених вільними радикалами

· Спадковий дефіцит цинку:

· Можливий дефіцит лігандів Zn, необхідних для кишкового транспорту Zn

· Існують два біохімічні шляхи поглинання Zn:

· Пасивна дифузія Zn в ентероцити (не насичується)

· Залежні від транспортера (насичувані) - страждають у великої рогатої худоби

· Поживна недостатність Zn:

· Низькі концентрації дієтичного Zn

· Зміни кишкової флори або кишкових бактеріальних або вірусних інфекцій можуть призвести до порушення всмоктування Zn та інших поживних речовин

· Надлишок фітатів пов'язує Zn (тобто фітична кислота сої або дієти з високим вмістом злаків)

· Надлишок кальцію, металів (тобто заліза) або вітамінів хелатів Zn, погіршуючи його всмоктування

· Низька концентрація дієтичних вільних жирних кислот

ТИПОВІ КЛІНІЧНІ ВИСНОВКИ:

· Вирощування свиней (віком 2-4 місяці) може виявляти паракератоз

· Зниження апетиту, зниження швидкості росту, млявість, тремтіння, скутість або набряклість суглобів, підвищена сприйнятливість до інфекцій, запалення слизової оболонки носа та/або рота

ТИПОВІ ВИПУСКИ:

· Початкові ураження шкіри зазвичай симетричні, еритематозні плями на нижні кінцівки (особливо над суглобами), обличчя (вуха, очі, морда), мошонка, хвіст

· Шкірні ураження можуть перерости в папули, покриті сухою коричневою скоринкою товщиною до 2-3 мм, яка може проникати через глибокі тріщини

· Язик може з'явитися "пухнастий"

· Слизова оболонка стравоходу виглядає тьмяною і білою, не блискучою і гладкою

ТИПОВІ СВІТЛІ МІКРОСКОПІЧНІ ВИСНОВКИ:

· Дифузний епідермальний та фолікулярний паракератотичний гіперкератоз є ознакою дерматозів, що реагують на Zn, але присутній не у всіх випадках

· Гіперпластичний поверхневий периваскулярний дерматит; часто еозинофільні та лімфоцитарні

· Інтраепідермальний гнійничковий дерматит та фолікуліт із вторинною бактеріальною інфекцією

ДОДАТКОВІ ДІАГНОСТИЧНІ ТЕСТИ:

· Історія, обстеження, біопсія шкіри та відповідь на терапію Zn додають остаточного діагнозу

· Рівень Zn у плазмі або сироватці зазвичай низький, але результати можуть бути неточними через відбір проб, фізіологічні та екологічні фактори

ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА:

Валові диференціали в свиня:

· Саркоптична короста (I-P06): Зазвичай інтенсивно свербить; зішкріб шкіри для кліщів

· Ексудативний епідерміт, Staphylococcus hyicus: Зазвичай молодша вікова група, переважно жирна кірка

· Дерматоз вегетації: Спадкова хвороба свиней ландрас із ураженням стопи, включаючи кільця, паралельні коронарному гаю

· Свинячий ювенільний гнійничковий псоріазіформний дерматит (I-M14, pityriasis rosea): Ураження на черевному животі симетричні, утворюючи мозаїчний або серпігінозний малюнок

ПОРІВНЯЛЬНА ПАТОЛОГІЯ:

· Дерматоз, що реагує на цинк (представляє як одну з два клінічних синдроми):

· Передусім сибірські хаскі та аляскінські маламути, а також доги та бостонські тер'єри (Lee, Ветеринар Дерматол 2016)

· Успадковується дефект всмоктування або метаболізму Zn

· Скоринки, лущення, облисіння періорбітальної шкіри, обличчя, точок тиску, натоптишів

· Паракератоз поширюється на гіперпластичні фолікулярні запалення; +/- дискератоз, спонгіоз, дерматит, гіпогранульоз

· Гіперпігментація з хронізацією

· Гіперкератотичні натоптиші (DDx: вірус чуми собак)

· Потрібна добавка Zn протягом усього життя

· Зустрічається у швидко зростаючих собак великих порід, яких годують дієта з дефіцитом цинку або надмірна добавка хелатуючих речовин (кальцій, фітати)

· Вважається рідкісним через збалансований комерційний корм для собак

· Подібні ураження, але важче ураження, ніж синдром I

· Тільки потрібні тимчасові добавки Zn

· Спадковий носовий гіперкератоз лабрадорів-ретріверів

· Автосомно-рецесивне успадкування

Валові диференціали дифузного гіперкератозу в пес:

· Дерматофітоз, листя пемфігуса та піодермія

Гістологічні диференціали дифузного гіперкератозу в пес:

· Смертельний акродерматит бультер’єрів: Утосомно-рецесивне успадкування; не реагує на пероральні добавки Zn; патогенез хвороби Zn із низьким вмістом плазми невідомий, дефіцит міді (передбачається); викликає затримку росту, прогресуючу дерматопатію, пароніхію, діарею, бронхопневмонію та смерть до 18-місячного віку; гіпоплазія тимусу і лімфатичних вузлів і гігантоклітинної бронхопневмонії, що спостерігається після смерті

· Поверхневий некролітичний дерматит (I-M16): Чітка смуга гідропічних, блідих кератиноцитів у межах остистого шару

· Дерматоз, що реагує на вітамін А: Переважає фолікулярний кератоз на грудях і животі; гістологічно існує

· Загальний дерматоз корму для собак: Швидкий початок; системні захворювання є загальним явищем

· Талієвий токсикоз (I-T01, дуже рідко, талій заборонений в США): слизові оболонки червоного цегли; поширений некроз епітелію

· Вірус собачої чуми (I-V12): Гіперкератотичні подушечки для ніг

· Саркоптична короста (I-P06) та гіперчутливий дерматит до бліх: дифузний паракератоз із збільшенням лімфоцитів, еозинофілів, плазматичних клітин та тучних клітин

· Периваскулярний дерматит з гіперкератозом: різного ступеня ортокератозу та/або паракератозу

· Вроджений фолікулярний паракератоз: розлад ороговлення ротвейлерів та лабрадорів; Х-пов'язане домінантне успадкування; епідерміс акантотичний, волосяні фолікули мають виражений папільований паракератотичний гіперкератоз, який утворює конічні виступи

Жуйні тварини (кози, вівці, велика рогата худоба, верблюди Нового Світу):

· Дієтичний дефіцит або дієти з високим вмістом хелатируючих речовин Zn (кальцій, залізо, фітати)

· Алопеція, лущення, утворення шкірних покривів на обличчі, шиї, дистальних відділах кінцівок та слизово-шкірних з’єднаннях

· Гістопатологічний: Папілюється епідермальна гіперплазія, спонгіоз, поверхневий периваскулярний лімфоозинофільний дерматит, з паракератотичним гіперкератозом

· Паракератоз також вражає лісомашин

· Пожирання вовни та слинотеча

· Переважає ортокератотичний гіперкератоз

· Тонка шерсть, яка втрачає обтиск і легко епілює; ціле руно може линути

· Втрачається нормальна кільцева структура рогів; роги можуть скинути

· Верблюди Нового Світу (Agnew, Camelidae 2018):

· Алопеція, шкірне потовщення, лущення, гіперпігментація

· Ураження на обличчі, черевному відділі живота, бічній грудній клітці та паховій області.

· Ті, у кого темні фліси, більш сприйнятливі до дерматозу, що реагує на цинк

· Спадковий дефіцит цинку (HZD)

· Також називається: летальна риса A46, спадковий паракератоз, спадковий аплазія тимусу, і набряк хвороби

· Найчастіше уражаються молоді фрезійські та чорноборі датські телята фризького походження в Європі та короткорогі худоби в США.

· Кірки та облисіння на морді, оці, основі вух, черевній нижній щелепі

· Ураження з часом поширюються на шию та шкіру над суглобами

· Вирішує з добавкою Zn

· Дефекти в Ген SLC39A4 що викликає кишкова мальабсорбція цинку

· У телят може розвинутися кон’юнктивіт, риніт, бронхопневмонія або діарея

· Гіпоплазія тимусу з виснаження інших лімфоїдні органи

· Повідомлено у лошат при дефіциті Zn дієти

· Алопеція та лущення кінцівок, черевного живота та грудної клітки

1. Агню Д. Камеліде. В: Terio KA, McAloose D, St. Leger JA, eds. Патологія дикої природи та тварин в зоопарку. Сан-Дієго, Каліфорнія: Elsevier; 2018 рік: 189.

2. Кемпбелл Г.А., Ворона Д. Важкий дерматоз, що реагує на цинк у посліді фараонових гончих. J Vet Diagn Invest. 2010; 22 (4):663-666.

3. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EJ, Affolter VK. Хвороби дерми. В: Шкірні захворювання собаки та кота. 2-е вид. Еймс, штат Іллінойс: видавничий фахівець Blackwell; 2005: 188-191.

4. Харгіс А.М., Гін П.Є. Шкірний покрив. У: МакГевін, доктор медицини, Захарі Дж. Ф., ред. Патологічна основа ветеринарної хвороби. 5-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2012: 1065-1066.

5. Lee FF, Bradley II CW, Cain CL, та ін. Локалізований паракератотичний гіперкератоз у шістнадцяти собак бостон-тер’єра. Ветеринар Дерматол. 2016 (27): 384-396.

6. Модлін Е. А., Пітерс-Кеннеді Дж. Покривна система. В: Maxie MG, за ред. Патологія домашніх тварин Джабба, Кеннеді та Палмера. Т. 1. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: 532-533, 584-586.

8. Outerbridge, CA. Шкірні прояви внутрішніх захворювань. Vet Clin North Am Small Anim Practices. 2013; 43 (1): 141-142.

9. Романуччі М, Бонджованні Л, та ін. Окислювальний стрес у патогенезі собачого цинкового дерматозу, що реагує. Ветеринар Дерматол. 2011 (1): 31-38.