Далекобійник з штату Юта дізнається, що для успішного схуднення потрібно більше, ніж дієта та фізичні вправи

Університетом штату Юта, охорона здоров'я Опубліковано - 8 січня 2020 року о 20:23.

"Що це за шум?" люди запитували Джонні Келсі, коли він проходив повз. Мелення, яке вони почули, - це зіпсований клубок його стегнової кістки, що вискакував у гнізді з кожним його кроком. "Вам потрібно піти до лікаря", - сказали вони 44-річному водієві вантажівки, який важив 418 фунтів.

Келсі знала, що не так. Це було у нього з чотирьох років, коли лікарі діагностували у нього хворобу Пертеса, коли головка стегнової кістки повільно розмивається в гнізді через обмежений кровотік. Він носив брекет на лівій нозі, а в школі мав спортивну відмову. «Я намагався займатися спортом у дитинстві, - згадує він. "Це заподіяло мені нескінченні ночі болю".

Лікарі наказали йому почекати до повноліття на операцію з заміни тазостегнового суглоба, і як тільки він досяг 21 року, вони наказали йому триматися, поки медичні технології не вдосконаляться. Він навчився жити з болем, поки "він не став як сусід по кімнаті". Він одружився, виховував трьох дітей і працював водієм вантажівки - їхав до штату Юта до Каліфорнії коридором I-15, що він описує як "живий день бабака п’ять днів на тиждень".

У 44 роки його стан наздогнав. Це були не тільки жахливі звукові ефекти його стегна, але й різкий колючий біль.

Хірург Університету штату Юта сказав йому, що його стегно було одним з найгірших, які він бачив, і що надзвичайно, що він все ще може ходити. Щоб зробити операцію, Джонні потрібно було схуднути понад 60 фунтів. Лікар направив його до Джуліани Сімонетті, доктора медицини, співдиректора Комплексної програми управління вагою в Університеті Юти.

Симонетті вперше зіткнулася з ожирінням, працюючи в громадському центрі в Бостоні під час свого проживання. У кожного пацієнта, якого вона бачила, були хронічні захворювання: переддіабет, високий рівень холестерину, проблеми з артеріальним тиском та вагою. Пацієнти з нижчим соціально-економічним складом відчайдушно намагалися вирішити проблеми із вагою, витрачаючи вкрай необхідні гроші на безрецептурні таблетки для схуднення, які не були затверджені FDA.

"Замість того, щоб усунути основні причини набору ваги, я відчував, що ми лепимо пластир", - говорить Сімонетті.

Ожиріння, каже Сімонетті, здавна розглядалося як вибір. "Просто їдьте додому, харчуйтесь і займайтеся фізичними вправами", - кажуть пацієнтам, але це не вирішить, каже вона. "Кожен пацієнт має унікальні потреби та обставини".

Ліки є ключовими для вирішення основних фізіологічних проблем, що ускладнюють схуднення, а також підходів до поведінкового здоров’я для вирішення психологічних проблем, пов’язаних з ожирінням.

Ключовий момент: "Чарівних пігулок немає", - каже вона. "Ми робимо це, щоб вирішити основні проблеми, і придушити апетит і тягу". Існує також баріатрична хірургія, яка передбачає хірургічні процедури для зменшення ваги, такі як гастректомія рукава та шунтування шлунка. Існують також тимчасові малоінвазивні процедури, такі як шлунковий балон, коли надувний силіконовий балон поміщають у шлунок пацієнта. Це триває півроку і змушує пацієнта почуватися ситішим.

Комплексна програма управління вагою, за її словами, прагне запровадити інноваційні підходи до медицини ожиріння. Сюди входять допомога пацієнтам на різних етапах подорожі через схуднення через заняття з фізичним навантаженням, групові медичні візити, курси зниження стресу на основі уважності, рекомендації щодо поведінкового здоров’я та допомога пацієнтам у пошуку дешевих, здорових варіантів харчування та занять з кулінарії.

Це також одна з дуже небагатьох програм у країні, яка об’єднує різних спеціалістів, щоб допомогти пацієнтам схуднути під час лікування ускладнень, пов’язаних із ожирінням та надмірною вагою. Гастроентеролог із жирною печінкою та кардіолог з перебігом серцевої недостатності вирішують ускладнення, які виникають у пацієнтів, які довго боролись із ожирінням.

Коли Келсі побачив Симонетті, він сказав, що все життя пробував дієти. Вона направила його до дієтолога програми, який сказав, що ключовою проблемою є те, коли він їв. "Я з'їдаю одну велику їжу на день", - говорить Джонні. "Для мене це було величезною катастрофою". Натомість йому потрібно було їсти кожні три години.

Він розпочав день з білкової плитки, через кілька годин трохи приготованих на пару овочів, потім через три години білковий коктейль, а ввечері закінчив куркою та овочами.

На початку Сімонетті змусив його зосередитися на здоровому харчуванні, хоча вона також хотіла, щоб він включав фізичні вправи, як тільки дозволяв біль у стегнах. Поки він сидів на дієті протягом тижня, він дозволив собі "збитися" з ранку в неділю: "Мені подобається англійська здоба прямо з тостера з розтопленим маслом і трохи желе".

Що допомогло, наскільки підбадьорювали його дружину, дітей та сім’ю, включаючи батьків, брата та сім’ю. "Всі навколо мене просто підтримували".

Спочатку він скидав фунт або близько того на тиждень, потім два фунти, потім три-чотири, поки не втрачав 18 фунтів на місяць. Симонетті був вражений. За його словами, рівень його схуднення був нечуваним, якщо тільки хтось не переніс шлунково-шунтування. "Вони переживали, що я голодую від себе", але тести на поживні речовини його організму показали, що все в порядку. "Це, здається, просто клацнуло".

До шести місяців він схуд на 60 фунтів і призначив операцію на тазостегновому суглобі, яка відбулася в січні 2019 року. «Після операції я зрозумів, як сильно страждаю. Це була абсолютно неймовірна різниця. Моя дружина та діти повинні були нагадати мені, що моєму стегні лише п’ять днів, і трохи влаштуватися ».

До грудня 2019 року він загалом схуд на 132 фунтів, збивши його до 286 фунтів. Схуднути важко, визнає він, “але це можна зробити. Я перебуваю в найгіршій кар’єрній галузі, коли вам доведеться спробувати схуднути як водій вантажівки, і я це зробив. Ви повинні цього захотіти ".

Келсі сказала, що Сімонетті та її команда «запропонували мені інструменти та способи зробити це. Здебільшого ти звертаєшся до лікаря і кажеш: «Докторе, виправ мене». Але вона дала мені інструменти, щоб поправити себе ».