Донорські яйця при лікуванні фертильності

У цій статті

Якщо подружжю неможливо допомогти за допомогою таких процедур, як запліднення in vitro, вони можуть розглянути можливість використання донорських яйцеклітин. Донорські яйця - а іноді і донорські ембріони - дозволяють безплідній жінці виношувати дитину та народжувати. Ви можете бути кандидатом на донорські яйця, якщо у вас є якісь із цих умов:

Передчасна недостатність яєчників, стан, при якому менопауза розпочалася набагато раніше, ніж зазвичай, як правило, до 40 років
Зменшений запас яєчників, що означає, що у вас є яйцеклітини низької якості; це часто може бути спричинено віком, оскільки народжуваність стрімко падає після 40 років.
Генетично передані хвороби, які можуть передатися вашій дитині
Попередня історія невдач при ЕКО, особливо коли ваш лікар вважає, що якість яєць може бути проблемою

Використання донорських яйцеклітин стає все більш поширеним, особливо серед жінок старше 40 років. У 2010 р. Близько 11% усіх методів допоміжної репродукції використовували донорські яйця. І ця техніка користується найвищим рівнем успіху серед усіх процедур фертильності. Крім того, жінки, які використовують свіжі ембріони (не заморожені), мають 43,4% шансів завагітніти в кожному циклі.

Пошук і вибір донора яєць

Більшість донорських яєць є анонімними, але деякі пари воліють знати свого донора яєць та вживати законних заходів для укладення договору на донорство яєць. Якщо донор знає пару, донор може побажати отримувати оновлення після народження дитини або навіть може вимагати відвідування. Контракт донора яйцеклітини, в якому чітко прописані умови будь-яких майбутніх відносин, повинен застосовуватися завжди, навіть коли донор є близьким другом або родичем.

Якщо ви вирішили використовувати донорські яйця, запитайте у своїй клініці фертильності, чи є у них доступні донори, яких вони вже пройшли обстеження. Оскільки деякі клініки мають довгі списки очікування, ви можете віддати перевагу пошуку донора через одне з багатьох агентств і реєстрів донорів яєць. Деякі люди розміщують рекламу донорів у газетах коледжів чи інших виданнях, які читають молоді жінки.

Сам знайти донора може бути швидше, ніж пройти через зайняту клініку, але є серйозний недолік: вам доведеться брати інтерв’ю у донора, а не мати професійний скринінг та оцінювати їх. Дуже важливо, щоб донори пройшли тестування на наявність будь-яких генетичних розладів чи захворювань, таких як ВІЛ. Це також стосується жінок, які використовують донорську сперму.

Програми донорів яєць різняться залежно від своїх потреб, але більшість проводить широкий скринінг та надає вам детальну інформацію про історію хвороби, попередній досвід та освіту донора. Деякі програми мають суворі вікові обмеження; вони не прийматимуть донорів старше 20 років. Американське товариство репродуктивної медицини рекомендує донорам яєць бути до 34 років.

Продовження

Чого очікувати від донорства яєць

Процедура донорства та імплантації яйцеклітини подібна до стандартної процедури ЕКО. Після ретельного обстеження жінці, яка отримує донорську яйцеклітину, знадобиться курс гормональних процедур, щоб підготувати їх до заплідненої яйцеклітини/ембріона. Якщо у них все ще функціонують яєчники, вони потребуватимуть лікування естрогеном і прогестероном, щоб їх цикл точно збігався з донорським.

Тим часом донора також лікуватимуть гормонами, щоб викликати суперовуляцію. Після того, як вони будуть готові, яйцеклітини будуть вилучені та запліднені спермою чоловіка донорської сперми. Через кілька днів ембріон або ембріони імплантуються в матку реципієнта. Після цього вони продовжуватимуть приймати гормони приблизно 10 тижнів.

Яйця-донори можна заморозити для подальшого використання, але шанси на успіх менші, якщо заморожені яйця.

Нещодавно доступним варіантом є імплантація донорського ембріона. У цій техніці ви використовуєте раніше заморожений ембріон, який залишився від процедур ЕКО іншої пари. Ця пара, можливо, завагітніла або вирішила не застосовувати ЕКО. Незалежно від причини, вони надали клініці право передавати залишки зародків іншим парам. Але майте на увазі цей один недолік: донорські ембріони часто надходять від старших пар, які, мабуть, самі справлялися з проблемами безпліддя. Успіх є менш імовірним, ніж з яйцями молодого та здорового донора яйцеклітини.

Юридичні права донорів і одержувачів яєць

Є багато потенційних юридичних питань, які виникають, коли донори яєць використовуються безплідними парами. У договорі донора яйцеклітини має бути чітко зазначено, що донор назавжди відмовляється від усіх батьківських прав, що будь-які діти, народжені від подарованих яєць, є законними дітьми майбутніх батьків.

Інші проблеми донорства яєць

Пари, які використовують донорські яйця, зазвичай несуть усі витрати. Проте вивчіть, чи охоплює ці процедури ваша страхова компанія, та попросіть письмову заяву про ваші вигоди. Зазвичай ви платите за власну процедуру, а також за медичні витрати донора, включаючи будь-які додаткові витрати через ускладнення, які можуть виникнути в процесі вилучення яйцеклітини. Ці ускладнення можуть включати кровотечі, інфекції та травми сечового міхура або органів черевної порожнини.

Продовження

Донор також зазвичай отримує фіксовану плату за свою участь. Цю суму слід ретельно прописати в контракті, який подружжя та донор підписують. Спосіб здійснення платежу (наприклад, часткові платежі до та після вилучення яєць) залежить від особливостей контракту. У контракті також повинно бути чітко визначено, що станеться у випадку, якщо донор відмовиться до того, як їх яйця будуть вилучені.

Оскільки ви можете не завагітніти під час першого лікування, ви можете запитати у донора, чи буде він дарувати яйцеклітини вдруге, і включити цю вимогу в контракт. Непоганою ідеєю є також спілкування з іншими парами, які пройшли процедури безпліддя. Вони можуть поділитися корисними порадами та підказками, яких ви не знайдете деінде.

Джерела

ДЖЕРЕЛА: Веб-сайт Американського товариства репродуктивної медицини. Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів. Веб-сайт Центру родючості WebMD. Оновлення щодо розмноження людини, липень-серпень 2002 року.
Обробка безпліддя та розуміння варіантів лікування, ВИРІШІТЬ в Інтернеті.
Посібник Мерка, сімнадцяте видання, 2000 рік.
Підручник з родючості: Посібник із завагітніння, Книги Аддіка, 2002.
Рівень успішності репродуктивних технологій, 2005, CDC.