Чи зменшує Кето чутливість до інсуліну та толерантність до вуглеводів?

Якщо ви їсте кето, чи насправді ви втратите здатність поводитися з вуглеводами? Що робити, якщо ви захочете повернутися в якийсь момент - чи вічно ви зобов’язуєтесь споживати низький вміст вуглеводів? Чи можете ви в основному дати собі непереносимість вуглеводів до кето?

Кілька заголовків нещодавно наголошували на потенційній небезпеці кето, навіть на думці, що це може спричинити діабет. Це, мабуть, новина для всіх людей, які покладаються на кето для боротьби з діабетом, і це цілком не зважає на дослідження, які показують переваги низьковуглеводних для контролю рівня цукру в крові, але для потенційних новачків подібні історії лякають. І вони відповідають шаблону, який люди бачать постійно в реальному світі: не кето, що викликає діабет, а люди, які мають низький вміст вуглеводів, худнуть, а потім повертаються до вуглеводів і отримують все це плюс ще більше. Це тому, що кето зробило їх непереносимими вуглеводів?

Перше, що слід пам’ятати, це те, що більшість досліджень «кето викликає непереносимість вуглеводів» проводились на мишах (як цей, так і цей). Цілком можливо, що різниця може бути настільки простою, як кето чау, яку отримують миші в лабораторії, як показує це дослідження. Але навіть дослідження на мишах можуть бути цінними, і ми не повинні просто відмовлятися від них - ось що відбувається.

Кето та інсулін

Інсулін - гормон, який потрібно перетравлювати і вживати вуглеводи. Якщо ви стійкі до інсуліну, це означає, що ви не можете перетравлювати та вживати вуглеводи належним чином, що серед інших проблем спричиняє високий рівень цукру в крові.

Коли ви їсте кето, за визначенням ви майже не їсте вуглеводів. Але ви все одно використовуєте невелику кількість вуглеводів (глюкози) під час кетозу, переважно для мозку. Навіть після того, як мозок переходить на використання кетонів, він все одно використовує трохи глюкози.

На кето ваша печінка може виробляти трохи глюкози, щоб доповнити ваш раціон і підтримувати мозок. Навіть на дієті з 0 вуглеводами або на повній швидкій їжі все одно буде вироблятися деяка кількість глюкози в печінці і циркулювати в крові для живлення мозку (саме тому рівень цукру в крові не падає до 0 на дієті з 0 вуглеводами або швидкий). Але печінка не виробляє багато глюкози, тому ваше тіло має її зберігати та обережно використовувати.

Інсулінорезистентність під час голодування та кето

Під час 48-годинного голодування як худі, так і ожирілі люди стають досить стійкими до інсуліну не тому, що вони їдять занадто багато вуглеводів, а тому, що не їдять жодного. Це іноді називають "голодним діабетом". (Цей документ називав це "псевдодіабет голодом", щоб відрізнити його від справжнього діабету.)

Дані досліджень на тваринах та людях свідчать про те, що у тварин кетогенні дієти також можуть спричиняти порушення дії інсуліну, принаймні в короткостроковій перспективі. Це має сенс: кето багато в чому схоже на піст, тому цілком обґрунтовано, що ваше тіло може виявити подібні адаптації. Це дослідження свідчить про те, що змінена дія інсуліну на кето є адаптивною реакцією на умови дефіциту вуглеводів. Це допомагає підтримувати стабільне надходження мозку глюкози, навіть коли глюкози надходить мало.

Дослідження не вказують на проблеми у людей

Що ще важливіше, передбачувана небезпека цієї реакції на інсулін не була виявлена у людей, які протягом тривалого періоду їли кетогенну дієту. Як свідчить це дослідження:

«У гризунів [кетогенна дієта] в основному викликає резистентність до інсуліну та непереносимість глюкози у хворих на цукровий діабет 2 типу [кето] асоціюється з кращим контролем гомеостазу глюкози та зменшенням антидіабетичних препаратів."

Отже ... насправді це не проблема?

Адаптація інсуліну до кетогенної дієти може стати проблемою, якщо хтось раптом відмовиться від кето і з’їсть тонну вуглеводів відразу, дуже ймовірно, що їх організм матиме проблеми з переробкою всього цукру - адже саме це відбувається, коли ваше тіло налаштоване за 20 грамів вуглеводів на день і раптом отримує 400 без попередження. Але це не ознака того, що кето викликає діабет; це ознака того, що раптом перехід від однієї дієтичної крайності до іншої - не найкращий план.

Інший спосіб поглянути на це такий: чому хтось дбає про резистентність до інсуліну? Це не тому, що насправді ми піклуємося про інсулін самі по собі. Це тому, що при цукровому діабеті інсулінорезистентність викликає хронічно високий рівень цукру в крові, який в основному отруює ваше тіло зсередини. Це причина, чому у хворих на цукровий діабет проблеми із зором, болі в нервах і пошкодження тканин, до яких іноді потрібні ампутації. Якщо ви думаєте про кето, дослідження на людях показують прямо протилежне: кетогенні дієти допомагають контролювати рівень цукру в крові в межах здорового рівня.

Тож чи можу я коли-небудь ще їсти вуглеводи?

Так, якщо ти хочеш! Якщо кето не працює для вас, ви не застрягли в ньому. Головне - полегшити повернення до вуглеводів. Через кілька тижнів кето ваше тіло адаптується до відносно екстремального режиму харчування: йому потрібно пристосуватися назад в іншому напрямку.

Якщо ви їсте кето в понеділок, а потім у вівторок їсте овес на сніданок, макарони на обід і рис на вечерю з трьома шматочками пирога на десерт - так, ви можете почувати себе дуже погано і мати надзвичайно високий рівень цукру в крові. Це величезний шок. Звичайно, це буде жахливо. Але при повільному та стабільному повторному введенні кілька досліджень показали, що можна додавати вуглеводи назад, не набираючи ваги (крім затримки води, яка завжди трапляється, коли ви їсте вуглеводи).

Тоді чому тоді деякі люди відмовляються від кето і відновлюють всю вагу, а потім деякі? Частково це тому, що організм фізично чинить опір будь-якому виду схуднення (на будь-якій дієті, кето або іншим способом) і змінам, що призводять до відновлення ваги. Часто це тому, що вони починають з низьким вмістом вуглеводів і знову повертаються до дієти, яка спочатку змусила їх набрати вагу! Це не тому, що кето зробило їх непереносимими вуглеводів; це тому, що постійне вживання шкідливої їжі спричинює збільшення ваги.

Швидке роз'яснення: кетоз проти кетоАЦІдозу

Якщо ми говоримо про діабет та кето, кетоацидоз заслуговує на це згадки. Ми обговорювали твердження, що "кето викликає діабет". Але деякі люди скажуть і навпаки: "діабет викликає кетоз".

Це також не правильно - діабет спричиняє кетоАЦІдоз, який справді є загрозою для життя, але це не те саме, що кетоз, у який потрапляють люди, які не страждають на діабет, коли тривалий час голодують або сильно обмежують вуглеводи. Сказати, що кетоацидоз - це те саме, що кетоз, тому що обидва вони включають кетони, це все одно, що сказати, що машини - це те саме, що велосипеди, тому що вони обидва мають колеса.

У будь-якому випадку, це насправді інше заперечення, ніж наведене вище, але оскільки вони обидва стосуються діабету, варто розрізняти.

Ні, кето не викликає діабет

Не зовсім зрозуміло, чи зміни в чутливості до інсуліну, які миші відчувають на кетогенній дієті, взагалі застосовні до людей, які їдять кето, але якщо вони є, вони схожі на нормальну фізіологічну реакцію на голодування, і дослідження на людях не вказують, що вони викликають будь-які проблеми. Дослідження людей, які харчуються кетогенними дієтами, свідчать про те, що кето допомагає контролювати рівень цукру в крові та зменшувати метаболічні проблеми, а не навпаки.

Якщо ви подорожуєте так, а потім з’їдаєте тонну цукру, це великий фізіологічний шок, і у вас може бути погана реакція. Це не означає, що кето викликає діабет; це означає, що раптовий перехід від однієї дієтичної крайності до іншої - це, мабуть, погана ідея. Повністю можна почати їсти вуглеводи знову після кето; просто повторно вводьте повільно.

Погляньте на Paleo Restart, нашу 30-денну програму. Він має інструменти, які дозволять вам перезавантажити своє тіло, схуднути і почати почувати себе чудово. Дізнайтеся більше і починайте тут.

+ #PaleoIRL, тепер доступна наша нова кулінарна книга про те, як зробити Палео роботою для насиченого життя! Отримайте зараз.