Чи заходи, використовувані для розрахунку ІМТ, є точними та обґрунтованими для використання у людей похилого віку?

Група з епідеміології харчування, Інститут охорони здоров’я Наффілда, Університет Лідса, 71–75 Clarendon Road, Лідс, LS2 9PL

Дієтичний відділ, трест Бредфордських лікарень (NHS)

Дієтологічний відділ, Центр первинної медичної допомоги Саут-Лідс, Великобританія

Дієтичний відділ, трест Бредфордських лікарень (NHS)

Дієтологічний відділ, Центр первинної медичної допомоги Саут-Лідс, Великобританія

Анотація

Індекс маси тіла (ІМТ) широко прийнятий як «золотий стандарт» для визначення того, чи є у пацієнта недостатня вага чи надмірна вага. Однак його використання та точність залежать від отримання точних мір висоти та ваги. Фізіологічні зміни, мінливість обладнання та помилка спостерігача призводять до того, що висота є мірою, чреватою неточністю. Це призвело до розробки інших заходів для розрахунку висоти, включаючи напівпростір та висоту колін. Але наскільки точніші ці альтернативи? Метою цього пілотного дослідження було порівняння трьох антропометричних методів для вимірювання зросту у людей похилого віку, деміфанту та зросту колін.

Для дослідження було обрано сімнадцять суб'єктів з житлового будинку в Лідсі, виходячи з їхньої здатності дотримуватися протоколу дослідження. Кожного випробовуваного вимірювали за допомогою переносного стадіометра для висоти стояння, який потім регулювали по висоті колін, та рулетки для деміфанду. Всі вимірювання проводив один і той же дослідник (TH). Вимірювання деміпеди і висоти колін перетворювали за допомогою стандартних еталонних рівнянь (для деміпеди: Bassey, 1986; для висоти колін: Chumlea, 1985). Дані аналізували за допомогою SPSS. За даними проведено метод Bland – Altman (1986) для оцінки узгодженості двох методів вимірювань.

Дані були отримані щодо 15 із 17 суб'єктів, оскільки двом суб'єктам не вдалося зважити. Статистичний аналіз показав, що лінії згоди між цими трьома методами варіювались на 10 см від середнього або очікуваного показника. Іншими словами, різниця у висоті була до 10 см при розрахунку трьома різними методами. Більше половини з 17 суб'єктів важко було отримати точне вимірювання висоти стоячи через труднощі, з якими стикалися суб'єкти при повному вертикальному положенні через слабкість або деформацію хребта. Проблеми також виникали при вимірюванні напівпромежувача та висоти колін, оскільки деякі випробовувані мали поганий рух на руках і не могли повністю витягнути руки, а 11 із 17 випробовуваних не змогли стати в правильне положення для вимірювання висоти коліна.

Результати цього дослідження, хоча і проводились лише на невеликій вибірці літніх людей, підкреслюють труднощі з отриманням точних вимірювань висоти для розрахунку ІМТ. Незважаючи на те, що література вказує на те, що напівпроміжок та висота колін є надійними альтернативними методами оцінки статури, у цьому дослідженні цього не було, і тому це також може бути проблемою в клінічній практиці. У поєднанні з проблемами використання ІМТ у літніх людей корисність проведення таких заходів є спірною.