Чи справді ви приречені повернути свою втрачену вагу?

Чи неможлива тривала втрата ваги?

Опубліковано 09 січня 2012 р

Відновлення ваги серед учасників дослідження Look AHEAD

Якщо ви не читали «Жирову пастку» Тари Паркер Попи, опубліковану минулого тижня в «Нью-Йорк Таймс», її передумова досить проста - постійне схуднення фактично неможливе, а для тих, кому це вдається, потрібна майже надлюдська сила волі.

За словами Тари, організм пристосовується до втрати ваги різними способами, що полегшує набір ваги, і в основному це повний робочий день, щоб уникнути цього з точки зору пильності.

Я думаю, що стаття Тари є чудовою і висвітлює два надзвичайно важливі моменти. По-перше, у всьому цьому є щось більше, ніж просто відштовхування від столу, оскільки тіло постійно підтягує людей назад. По-друге, підхід і ставлення суспільства до управління вагою просто порушено - і я думаю, що тут, де Тара і я фактично розходяться.

Тара говорить про надзвичайно обмежувальні дієти, як про те, що саме вони вимагають втратити. Я не міг із цим не погодитися (я ще повернусь до цього). Потім вона обговорює постійну та неймовірну пильність успішних програвачів, цитуючи Келлі Браунелл з Йеля як заяву,

Це насправді звучить досить суворо, і вона, безумовно, пише про це зі спіном негативу.

Що я думаю? Я думаю, що негатив залежить від підходу та ставлення. Наприклад, коли Тара може вживати слово пильність, я б вживав слово вдумливість, і те, що обізнаність про кожну калорію не означає, що ви не їсте поблажливо.

Однак картина Тари - це, безумовно, неймовірно суворе життя, яке характеризує погляд суспільства на "дієту". Але навіть якщо потрібна суворість, чому люди не можуть просто залишатися твердими? Поверхово, ви можете подумати, що люди насправді зможуть залишатися твердим ядром, тому що люди дійсно, дійсно, дуже хочуть утримати вагу, і я думаю, це бентежить багатьох людей, включаючи Тару.

Як сильно люди цього хочуть? У класичному дослідженні Ранд і Макгрегор показали, що раніше страждаючі ожирінням, баріатричні хірургічні пацієнти скоріше мали б нормальну вагу, а глухі, дислексичні, діабетичні, юридично сліпі, мали дуже погані вугрі, хвороби серця або ампутацію однієї ноги, ніж повернення до стану сильно ожиріння. Якщо ви так почуваєтесь до якоїсь причини, з будь-якої причини, чи не думаєте ви, що зробите все, що потрібно, щоб утримати цю вагу, навіть якби це були труднощі?

То чому люди отримують його назад, якщо це для них так важливо? Якщо вони воліють бути сліпими або ампутувати ногу, чому вони не можуть просто встигати за своїми зусиллями з управління вагою? Це тому, що, як описує Тара, їхні тіла працюють проти них? Звичайно, частково, але, на мою думку, головна причина полягає в тому, що вони, ймовірно, обрали нерозумні методи втрати та обслуговування - як описані Тарою. Щоб схуднути, вони дотримуються вкрай обмежувальних дієт, вони відмовляють собі в можливості вживати їжу для затишку чи свята, вони регулярно біляться від голоду та тяги, вони ставлять перед собою смішні цілі в Бостонському марафоні своїх втрат, і вони часто матимуть дуже травматичне ставлення "все або нічого" до своїх зусиль. Коротко? Вони обрали страждання як спосіб управління вагою.

Страждаєте як їх план? Подумайте, це не працює. Неймовірне бажання чи ні, люди не побудовані на тривалий термін, невблаганні, страждають.

Я здогадуюсь що я приїжджаю у що є нуль дебатів щодо того факту, що управління вагою, будь то втрата чи просто не набирає, вимагає зусиль. Я тут стверджую, що якщо ваші зусилля особисто сприймаються як біда, враховуючи людську природу, зрештою ви зазнаєте невдачі не тому, що ви слабкі за бажанням, а тому, що ви людина, у поєднанні з тим фактом, що Світ, в якому ми живемо, тепер є скарбницею калорій та задоволення від дієти Віллі Вонкіана. Ця калорійно неінтуїтивна країна чудес також є причиною того, що без постійної продуманості щодо вибору втрачена вага повертається навіть для тих, хто робить це розумно.

Моя філософія управління вагою завжди була досить простою - що б ви не вирішили зробити, щоб схуднути, вам потрібно продовжувати робити, щоб не робити це, і тому вибір способу схуднення, який вам не подобається, - це просто рецепт відновлення.

То чи є один правильний спосіб зробити це? Я не думаю. Що стосується втрати ваги та підтримки, існує безліч різних ударів для багатьох людей, але є одна суттєва спільність для тих, хто досягає успіху там, де інші зазнають невдачі - якщо ви збираєтеся не робити цього, вам має сподобатися, як ви я втратив його настільки, щоб продовжувати це робити.

Повернемося до передумови Тари, що майже ніхто не тримається цього.

Цей графік вгорі?

Це з нещодавно опублікованого дослідження чогось, що називається випробуванням Look AHEAD, де Том Вадден та його колеги вивчали ті фактори, пов’язані з довгостроковим успіхом у схудненні. Фактори? Звертаючи увагу на споживання, фізичні вправи та застосування освіти, яку вони отримали від своєї експертної дослідницької групи. А ви погляньте на цей графік! До 4-го року серед людей, які втратили більше 10% своєї ваги за перший рік, деякі справді повернули її, але 42,2% утримували майже 18% від своєї теперішньої ваги протягом повних 4 років! Насправді вони практично весь рік втрачали одні втрати. Більше того, дивлячись на всіх бажаючих судового розгляду, а не лише на тих, хто втратив купу за перший рік, майже 25% усіх учасників мали 4-річну втрату, яка перевищувала 10% від їх початкової ваги.

Це впевнений далеко не хтось. Насправді, якби ці результати приносили таблетки, якась фармацевтична компанія заробляла б мільярди доларів.

Отже, це справді можливо, але в кінцевому рахунку втрата ваги та підтримка вимагають зусиль протягом усього життя, тому, якщо вам не подобаються зусилля, які ви вимагаєте, ви не збираєтеся їх продовжувати і ваша вага повернеться.

Якось я б не подумав, що стаття, яка підкріплює той факт, що якщо вам не подобається життя, яке ви проживаєте, ви не будете продовжувати жити таким чином, прикрасить сторінки New York Times.

Доктор Йоні Фрідгоф, доктор медичних наук, відомий як "контролер харчування" за свої пропагандистські зусилля щодо вдосконалення державної політики щодо харчування та ожиріння. Він є засновником та медичним директором Баріатричного медичного інституту, присвяченого (нехірургічному) лікуванню зайвої ваги та ожиріння з 2004 року, асистентом професора сімейної медицини в Університеті Оттави, а його персональний веб-сайт "Вагомі питання" входить до числа найкращі світові блоги у галузі охорони здоров’я.