Ожиріння: час для дії

Цей вміст стосується таких тем:

фонд

Деталі блогу

Інформація про статтю

  • Опубліковано: 14 липня 2020 року
  • 5-хвилинне читання
  • Коментарі 2 коментарі

Автори

Нарощується припущення, що ми ось-ось побачимо ще одну стратегію ожиріння, «главу» чи план від уряду. Починаються неодноразові спроби вирішити проблему ожиріння, а точніше дитячого ожиріння, з 2010 року. Останні спроби відомі, як не дивно, але багатозначно, як "глава 1", "глава 2" (і "глава 3", запряжені в консультації з питань профілактики) і виявити двозначність уряду щодо того, як далеко заходити при ожирінні: погодитися на незначні зміни з часом чи піти на великі масштаби? Розділ 2, опублікований у червні минулого року, додав деякі привітальні зміни, особливо щодо маркетингу, але відступив від більш серйозних змін.

Ставши прем’єр-міністром, Борис Джонсон був у найкращому випадку теплою до деяких основних інструментів, запропонованих для боротьби з ожирінням серед дітей, включаючи податки. Він замовив ще один огляд дитячого ожиріння у відходить головного медичного працівника (КМО). Це було опубліковано в жовтні минулого року з широкими рекомендаціями, багато з яких були структурними, від підвищення ставок ПДВ на продукти харчування до зміни законодавства про планування. Щойно минув дворічний ювілей розділу 2, останні дані свідчать про збільшення ожиріння, надлишкової ваги та сильного ожиріння як для хлопчиків, так і для дівчаток на прийомі, а також для дівчаток у 6-му році, а нерівність зростає.

Борис Джонсон заявив, що його власний досвід Covid-19 змінив його лібертаріанську точку зору на ожиріння, і ще один укус ожиріння здається неминучим. Які ключові речі ми б шукали в новій стратегії ожиріння?

"В Англії приблизно 7 з 10 чоловіків страждають ожирінням або надмірною вагою і 6 з 10 жінок, 3 з 10 дорослих страждають ожирінням, і, що стосується дітей, це сильно пов'язано з депривацією".

По-перше, нам потрібна повна відданість виконанню того, що вже обіцяно. По-друге, стратегія повинна бути зосереджена не лише на дітях, а й на дорослих. В Англії приблизно 7 із 10 чоловіків страждають ожирінням або надмірною вагою і 6 із 10 жінок, 3 із 10 дорослих страждають ожирінням, і, що стосується дітей, це сильно пов'язано з депривацією. І це важливо: ожиріння є фактором ризику для багатьох захворювань дорослих та хронічних захворювань, від діабету 2 типу до інсульту та артрозу. Це вплив набагато ширше, ніж фактор ризику для Covid-19.

Для боротьби з ожирінням новій стратегії потрібно залишити ідеологію осторонь і відповісти вазі доказів того, що потрібні всі інструменти в наборі інструментів - від профілактики, до лікування та лікування, а також від формулювання продукту до реклами та дизайну наші міста. Незліченні відгуки та досвід з усього світу показують, що срібної кулі не існує, натомість потрібні серйозні дії на всіх цих фронтах.

Слід уникати тенденції урядових стратегій надмірно покладатися на втручання, які озброюють громадськість інформацією та індивідуальною підтримкою, хоч і добре продуманою (і такою є багато, наприклад, change4life). Громадські інформаційні кампанії рідко бувають ефективними самі по собі. Як стверджується в доповіді колишньої ОМК, науці стає все більш ясно, що саме зміни в житловому середовищі - такі, як дизайн наших вулиць, вплив реклами та щільність закладів швидкого харчування - формують поведінку кожного і ускладнюють нам всім бути здоровою вагою. Тому те, що відбувається в місцевих місцях, має значення. Зокрема, це означає забезпечення фінансування та інструментів для місцевого самоврядування, разом із їхніми громадами, керувати цілими системними підходами до ожиріння. Зокрема, глава 2 не виконала всіх зобов’язань щодо шкіл, які обіцяв її попередник, і не зробила нічого для збільшення повноважень місцевого самоврядування щодо обмеження рекламних щитів біля шкіл. Отже, будь-яка нова стратегія ожиріння повинна надавати сильніші повноваження місцевим органам влади, а натомість розраховувати на посилені дії на місцевому рівні.

Уряд також повинен краще використовувати наявні в його розпорядженні фіскальні важелі, щоб змінити середовище, з яким ми стикаємось, коли робимо покупки. Попередній уряд взяв на себе сильну позицію в цьому з урахуванням збору на безалкогольні напої; в результаті середній вміст цукру в напоях, що підпадають під нього, знизився на 28,8 відсотка між 2015 і 2018 рр. Однак, залежність від добровільного зниження цукру в більш широкому асортименті продуктів дала більш невтішні результати, і уряд повинен зараз бути більш сильним та його обов’язковий підхід крім безалкогольних напоїв. Ми знаємо, що ці заходи можуть спрацювати, хоча вони потребують обережності при розробці, щоб уникнути непередбачених наслідків (наприклад, перехід на навіть нездорову продукцію, якщо вона є тісною заміною та лежить поза додатковим податком). Наш нещодавній брифінг узагальнює докази таких змін у продуктах харчування та напоях.

Нарешті, незважаючи на багато чого, що можна і потрібно зробити шляхом зміни нашого середовища проживання та покупок та шляхом проведення інформаційних кампаній, успішний підхід вимагає скасування скорочень фінансування на охорону здоров’я, включаючи витрати на ожиріння, щоб можна було розгорнути програми ожиріння та більше фінансувати НСЗ та служби місцевого самоврядування, такі як послуги з управління вагою на місцях.

`` Наука стає все більш ясною, що саме зміни в житловому середовищі - такі як дизайн наших вулиць, вплив реклами та щільність закладів швидкого харчування - формують поведінку кожного і ускладнюють для нас усіх бути здоровими вага. '

Що може дати стимул для прем’єр-міністра піти таким шляхом, це усвідомлення того, що громадськість, як ніколи раніше, опиниться поруч. Наш брифінг показав, що громадськість, коли їй представляють конкретні втручання, набагато частіше є провладною втручанням, ніж це зазвичай передбачається втомленими тропами про "державу няні"; крім того, вони швидко звикають і підтримують раніше оскаржувану політику після впровадження, наприклад щодо обмеження куріння в громадських приміщеннях. Нарешті, пандемія коронавірусу зміцнила погляди громадськості на те, що уряд відіграє роль у їхньому здоров’ї. Опитування Фонду охорони здоров’я показує, який відсоток громадськості вважає, що національна та місцева влада несе велику або справедливу відповідальність за забезпечення їх здоров’я, зростаючи з 61 до 86 відсотків та 55 до 76 відсотків відповідно за останні два роки; і 8 із 10 із нас говорять те саме про харчову та напойну промисловість.

Отже, чи є причини бути веселим? Це залежить від того, чи уряд готовий прослідкувати докази, і чи власний досвід прем’єр-міністра допоможе йому піти туди, куди боялись ступати його попередники. Знання, що громадськість здається готовою до сміливіших дій, може стати критичним моментом, який призведе до значних дій.

Отримуйте останні новини від The ​​King's Fund

Будьте в курсі наших останніх досліджень та коментарів у наших електронних бюлетенях.