Зв’язок між глютеном та мігренню

Целіакія або чутливість до глютену можуть викликати біль у голові

Джейн Андерсон - медичний журналіст та фахівець з целіакії, чутливості до глютену та дієти без глютену.

Віолетта Шамілова, PharmD, є сертифікованим фармацевтом та доцентом Touro College в Нью-Йорку.

Все більше і більше вчених вивчають зв’язок між мігренью та розладами шлунково-кишкового тракту (ШКТ), включаючи розлади, пов’язані з глютеном, такі як целіакія та чутливість до глютену до нецеліакії (NCGS). Наразі вони виявили зв'язок між множинними розладами шлунково-кишкового тракту та мігренню, але як вони можуть впливати один на одного, досі незрозуміло.

Целіакія та чутливість до глютену

Целіакія та чутливість до целіакії до глютену є загальними порушеннями. За підрахунками, NCGS впливає від 0,6 до 6 відсотків загального населення світу, тоді як целіакія впливає, за оцінками, 1,4 відсотка. Незважаючи на те, що NCGS вважається більш розповсюдженим, в даний час недостатньо інформації, щоб справді знати, скільки людей мають чутливість до целіакії.

І целіакія, і чутливість до глютену включають реакцію на глютен, білок пшениці, ячменю та жита, хоча механізми, задіяні в NCGS, ще не зрозумілі. При целіакії глютен викликає аутоімунну відповідь, яка викликає атаку вашої імунної системи, що призводить до пошкодження тонкої кишки.

Зв’язок між клейковиною та головними болями

Люди, які страждають на целіакію та NCGS, мають головний біль та мігрень набагато вищі, ніж загальна популяція. І навпаки, якщо у вас мігрень, ви, швидше за все, хворіте на целіакію або NCGS.

Мета-аналіз та огляд численних досліджень цього явища 2018 року, опублікованих у журналі Nutrients, показав, що середня поширеність головних болів у целіакії становила 26 відсотків, що значно вище, ніж у контрольних групах без целіакії. Огляд також зазначив, що головний біль, як правило, мігрень, часто повідомляється як перший симптом целіакії.

Існує менше досліджень щодо NCGS та головних болів, але оглядовий огляд доступних досліджень на цю тему у 2018 р. У World Journal of Gastroenterology повідомив, що близько 25 відсотків людей із чутливістю до глютену мали хронічні головні болі і що мігрень особливо поширена в цій групі.

Суть

Хоча дослідження чітко демонструють зв'язок між целіакією, NCGS та мігренню, потрібно набагато більше досліджень, щоб зрозуміти, як і чому виникає ця взаємозв'язок.

Подібність між целіакією та мігренню

Деякі подібні особливості як целіакії, так і мігрені включають:

Більша поширеність серед жінок: Більше жінок отримує мігрень і сильний головний біль, ніж чоловіків; поширеність становить майже 21 відсоток серед жінок і не зовсім 10 відсотків серед чоловіків. Целіакія також вражає більше жінок, ніж чоловіків, зустрічаючись у 0,6 відсотка жінок та 0,4 відсотка чоловіків.
Потенційний генетичний компонент: Як і целіакія, мігрень, схоже, також протікає в сім'ях.
Полегшення вагітності: Деякі жінки відчувають менше мігрені під час вагітності, так само, як деякі жінки з целіакією помічають зменшення симптомів під час вагітності.
Симптоми, що перекриваються: У цих захворювань є низка спільних симптомів, таких як втома, діарея, запор, нудота, здуття живота, біль у голові та мозковий туман, що включає труднощі з концентрацією уваги та увагою, погану короткочасну пам’ять та уповільнення мислення.
Асоціація з депресією та тривогою: Наявність мігрені збільшує ваш шанс розвитку депресії, тоді як депресія, в свою чергу, збільшує ризик розвитку мігрені. Те саме стосується тривоги та мігрені. Депресія та тривога також пов'язані з целіакією та чутливістю до глютену.

Роль дієти без глютену

Дослідження показали, що для деяких людей, хворих на целіакію, безглютенова дієта може допомогти зменшити кількість і тяжкість мігрені або навіть повністю їх усунути, що є хорошою новиною, оскільки ця дієта є єдиним варіантом лікування целіакії.

Вищезгаданий огляд поживних речовин показав, що залежно від дослідження частота головного болю значно зменшилась у 51,6 відсотка до 100 відсотків дорослих з целіакією, які дотримувались безглютенової дієти, і до 75 відсотків дорослих мали повне полегшення від головного болю. У дітей, які перебувають на безглютеновій дієті, кількість головних болів значно зменшилась у 69,2% до 100% випробовуваних, і до 71% виявили повне полегшення головного болю.

Незрозуміло, скільки часу знадобилося учасникам, щоб почуватись краще, оскільки в огляд було включено безліч досліджень, але загалом багато людей починають почуватись краще після декількох днів безглютенової дієти. Такі симптоми, як здуття живота, гази та нудота, часто проявляються протягом декількох тижнів. Однак для повного загоєння кишечника можуть знадобитися місяці, а то й роки.

Що стосується чутливості до глютену, частина діагностичного процесу передбачає дотримання безглютенової дієти, щоб перевірити, чи допомагає вона вашим симптомам, включаючи мігрень. Якщо ваші симптоми покращуються на 30 і більше відсотків, як вимірюється за допомогою діагностичного опитувальника, який ви періодично заповнюєте, швидше за все, вам поставлять діагноз NCGS, якщо все інше виключено.

Експерти вважають, що цілком можливо, що чутливість до глютену є тимчасовою, тому безглютенова дієта може знадобитися лише протягом певного періоду, якщо у вас немає целіакії.

Насправді, одним із запропонованих варіантів лікування є виведення глютену протягом певного періоду часу (скажімо, шість місяців), а потім його поступове повторне введення через продукти з низьким вмістом глютену. Тоді, довгостроково, безглютенову дієту можна використовувати за необхідності для лікування будь-яких симптомів, які повторюються.

Досі незрозуміло, чому виведення глютену може допомогти мігрені, але, мабуть, це пов’язано з різними факторами, включаючи запалення, спричинене ковтанням глютену (вважається, що запалення відіграє велику роль у мігрені).

Тестування

Незважаючи на потенційний зв’язок між мігренню, целіакією та NCGS, більшість лікарів не виступають за тестування на целіакію у мігрені, якщо ви також не страждаєте на целіакію або якщо у близького родича вже діагностовано це захворювання.

Вам слід подумати про тестування, якщо у вас є симптоми целіакії або NCGS разом із вашою мігренню або якщо ви вважаєте, що клейковина може бути причиною мігрені для вас. Якщо у вас діагностовано будь-який із захворювань, є велика ймовірність того, що безглютенова дієта може покращити або навіть усунути ваш головний біль.

Деякі целіакі, які хворіють на мігрень, виявили, що їм потрібно дуже чітко дотримуватися дієти, щоб контролювати свою мігрень. Насправді, обман безглютенової дієти може спричинити дуже болісний напад.

Крім того, може знадобитися деякий час на дієті, щоб ваша мігрень повністю вмерла. Ви, ймовірно, одразу побачите покращення тяжкості та частоти головного болю, але може знадобитися рік-два, щоб побачити, як частота стає все менше і менше.

Коли дієта не допомагає

Якщо ви не обманюєте безглютенову дієту, і у вас все ще часті напади мігрені, цілком можливо, що ви все ще отримуєте незначну кількість глютену у своїх продуктах, що не містять глютену. Щоб протистояти цьому, може бути корисно поговорити з дієтологом за порадою. Вживання свіжої, необробленої цільної їжі також може змінити ситуацію.

Якщо ці заходи не дають результату, ви можете бути тим, у кого мігрень не покращується навіть на дієті без глютену. Якщо це так, поговоріть зі своїм лікарем про спробу профілактичного лікування мігрені, яке може допомогти зменшити частоту та тяжкість вашої мігрені. Можливо, вам доведеться спробувати кілька препаратів, перш ніж знайти найкращий для вас варіант.

Слово з дуже добре

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте на целіакію або чутливість до глютену, важливо не проводити діагностику. Не завадить спробувати самостійно усунути глютен протягом тижня-двох лише для того, щоб перевірити, чи покращуються ваші симптоми, але обов’язково зверніться до лікаря після цього. З одного боку, ваші симптоми можуть бути пов’язані з чимось іншим. Наприклад, NCGS та синдром подразненого кишечника (СРК) мають багато спільних симптомів.

Безглютенова дієта - це також серйозна зміна способу життя, яку експерти рекомендують лише людям, яким справді потрібно бути на ній. Залучення лікаря гарантує, що ви задовольняєте всі свої харчові потреби і що ви на правильному шляху щодо свого здоров’я.