"Цегляна дієта" та інсулін після їжі: практичний метод збалансування введених вуглеводів та інсуліну, призначених для попередження гіпоглікемії у госпіталізованих хворих на цукровий діабет

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

інсулін

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Листування до: Фаусто Аванзіні. Електронна пошта: [email protected]

Відділ ендокринних метаболічних та харчових захворювань, ASST Vimercate, Vimercate, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ ендокринології та діабетології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Відділ ендокринних метаболічних та харчових захворювань, ASST Vimercate, Vimercate, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Листування до: Фаусто Аванзіні. Електронна пошта: [email protected]

Відділ ендокринних метаболічних та харчових захворювань, ASST Vimercate, Vimercate, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ ендокринології та діабетології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Відділ клінічної кардіології, Ospedale di Desio, Дезіо, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Відділ ендокринних метаболічних та харчових захворювань, ASST Vimercate, Vimercate, Італія

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Мілан, Італія

Анотація

Інсулін є найкращим способом лікування діабету в лікарні, але він підвищує ризик гіпоглікемії, часто через те, що пероральне споживання вуглеводів у госпіталізованих осіб нижче, ніж планувалося. Нашою метою було оцінити вплив на частоту гіпоглікемії при введенні прандіального інсуліну відразу після їжі залежно від кількості споживаних вуглеводів.

Методи

Проспективне дослідження до втручання до госпіталізованих хворих на цукровий діабет людей, які харчуються зі стабільними дозами вуглеводів, присутніх у кількох фіксованих продуктах. Їжу було легко ідентифікувати на підносі та містили фіксовані дози вуглеводів, які медсестри легко виміряли як кратні 10 г ("цегла"). Прандіальний інсулін вводили відразу після їжі пропорційно кількості з'їдених вуглеводів.

Результати

У 83 із перших 100 людей, які отримували «цегляну дієту», пероральне споживання вуглеводів було менше, ніж планувалося, принаймні один раз (медіана: 3 рази; Q1 – Q3: 2–6 разів) протягом медіани 5 днів. Порівняно з останніми 100 людьми, які отримували стандартні процедури, постпрандіальний інсулін на основі введених вуглеводів значно знижував частоту гіпоглікемічних подій на день, з 0,11 ± 0,03 до 0,04 ± 0,02 (P

Висновки

У госпіталізованих хворих на цукровий діабет, які отримують підшкірний інсулін, «цегляна дієта» пропонує практичний метод підрахунку кількості споживаних вуглеводів, яка часто менше запланованої. Прандіальний інсулін, який дається відразу після їжі, у дозах, збалансованих із фактичним споживанням вуглеводів, зменшує ризик гіпоглікемії.

Рисунок S1. Приклади продуктів для сніданку, обіду та вечері у 1400-калорійній «цегляній дієті» для пацієнтів із діабетом або стійкою гіперглікемією.

Рисунок S2. Плакат, що допомагає працівникам кухні збирати підноси для обіду згідно з «цегляною дієтою».

Рисунок S3. Плакат, який допоможе кухонному персоналу зібрати підноси для вечері згідно з «цегляною дієтою».

Рисунок S4. Ілюстрація, розміщена на візку для їжі, щоб допомогти допоміжному персоналу при подачі сніданку згідно цегляної дієти.

Рисунок S5. Ілюстрація, розміщена на візку для вживання наркотиків, щоб допомогти медсестрам визначити та визначити кількість вуглеводів у “цегляній дієті”, яку пацієнти не їдять.

Рисунок S6. Опитувальник для медсестер про задоволення "цегляною дієтою" та використання нового протоколу.

Зверніть увагу: Видавець не несе відповідальності за зміст або функціональність будь-якої допоміжної інформації, наданої авторами. Будь-які запити (крім відсутнього вмісту) слід направляти до відповідного автора статті.