Протипаразитарне лікування

Антипаразитарне лікування показано у всіх випадках гострої або реактивованої хвороби Шагаса та при хронічній інфекції T. cruzi у дітей до 18 років. Вроджені інфекції вважаються гострими захворюваннями. Настійно рекомендується лікування дорослим до 50 років із хронічною інфекцією, які ще не мають розвиненої кардіоміопатії. Для дорослих старше 50 років із хронічною інфекцією T. cruzi рішення про лікування протипаразитарними препаратами повинно бути індивідуальним, зважуючи потенційні переваги та ризики для пацієнта. Лікарі повинні враховувати такі фактори, як вік пацієнта, клінічний статус, уподобання та загальний стан здоров'я.

працівників

Двома препаратами, що використовуються для лікування інфекції T. cruzi, є ніфуртімокс та бензнидазол. Бензнідазол схвалений FDA для використання у дітей віком 2–12 років і доступний на веб-сайті www.benznidazoletablets.com зовнішня піктограма. В даний час «Ніфуртімокс» не затверджений FDA, але доступний за протоколами розслідування від CDC. Побічні ефекти досить часто зустрічаються при застосуванні обох препаратів і, як правило, частіші та важчі із збільшенням віку.

Поширені побічні ефекти лікування бензнидазолом включають наступне:

  • Алергічний дерматит
  • Периферична нейропатія
  • Анорексія і втрата ваги
  • Безсоння

Найпоширеніші побічні ефекти ніфуртімокса включають наступне:

  • Анорексія і втрата ваги
  • Полінейропатія
  • Нудота
  • Блювота
  • Головний біль
  • Запаморочення або запаморочення

Протипоказаннями для лікування є важкі захворювання печінки та/або нирок. Оскільки безпека для немовлят, які зазнали грудного вигодовування, не задокументована, також рекомендується відмовитись від лікування під час годування груддю. У наступній таблиці наведені рекомендовані режими дозування за віковою групою:

Ніфуртомікс

Питання щодо лікування слід направляти на запити CDC щодо паразитарних хвороб (404-718-4745; електронна пошта [email protected]).

У разі надзвичайних ситуацій (наприклад, гостра хвороба Шагаса з важкими проявами, хвороба Шагаса у новонародженого або хвороба Шагаса у людини з ослабленим імунітетом) поза робочим часом, зателефонуйте в Центр надзвичайних ситуацій CDC (770-488-7100) і попросіть особа за викликом щодо паразитарних хвороб.

* Бензнідазол схвалений FDA для лікування хвороби Шагаса (американський трипаносомоз), спричиненої Trypanosoma cruzi у дитячих пацієнтів віком 2–12 років. Застосування бензнидазолу для лікування пацієнта поза затвердженим FDA віковим діапазоном 2–12 років базується на клінічному діагнозі та рішеннях лікуючого лікаря на практиці медицини.

Керівництво з оцінки та лікування

Для отримання більш детальної інформації про оцінку та лікування, за наступним посиланням надається безкоштовний доступ до оглядової статті:
Оцінка та лікування хвороби Шагаса в США: систематичний огляд (JAMA 2007: 298: 2171-81) * зовнішній значок