Вирізання содових приборкань Набір ваги у дітей, показують дослідження

Дослідники наводить переконливі докази того, що сода та інші солодкі напої сприяють епідемії ожиріння у дітей.

Нові висновки, про які повідомляється в трійці досліджень, опублікованих в Інтернеті в журналі New England Journal of Medicine, пропонують переконливу підтримку першої в країні заборони в Нью-Йорку великогабаритних безалкогольних напоїв у ресторанах та на спортивних аренах. Після прийняття заборони критики та індустрія напоїв негайно заплакали, аргументуючи тим, що є мало доказів того, що такі різкі дії змінять питні звички людей - або їх талію.

Але нове дослідження свідчить, що обмеження доступу дітей до солодких напоїв дійсно може стримувати збільшення ваги: в одному дослідженні було встановлено, що надання дітям води або дієтичної газованої води як альтернативи безалкогольним напоям із повноцінним цукром може призвести до значного зниження жирових відкладень та ваги дітей; інший показав, що вживання одного безкалорійного напою на день, замість солодкого, уповільнює збільшення ваги, незалежно від інших видів поведінки, таких як переїдання або відмова від фізичних вправ. Третє дослідження виявляє, що для людей, які вже генетично схильні до ожиріння, вживання солодких газованих напоїв може погіршити їх вагу.

У сукупності статті дають найбільш вагомі на сьогодні докази того, що солодкі напої є важливим фактором збільшення ваги.

У першому дослідженні, яке проводив Янне де Руйтер з університету Vrije Amsterdam, вчені спостерігали за 641 школярами нормальної ваги віком від 4 до 11 років протягом 18 місяців. Студентів випадковим чином розподілили до однієї з двох груп: одна група отримала 8 унцій. консервований фруктовий напій, що підсолоджується цукром, споживати щодня під час перерви, тоді як інша група отримувала однакову банку штучно підсолодженого, безкалорійного напою. На вихідних дітей відправляли додому з двома банками пити в суботу та неділю. Випробування було подвійним сліпим, що означало, що ні діти, ні дослідники не знали, хто отримав який напій; вчені докладали всіх зусиль, щоб співпрацювати з виробником газованої води, щоб скласти напої, які мали однаковий смак і були представлені в банках, які виглядали однаково.

Наприкінці 18-місячного випробування діти, які вживали напій без цукру, набрали менше ваги - приблизно 14 фунтів (6,35 кг) у середньому проти 16,25 фунтів (7,37 кг) для групи підсолоджених цукром напоїв. Більше того, група без цукру також отримала на 35% менше жиру в організмі, ніж інші діти, як вимірювали за допомогою тесту на електричний імпеданс, який вимірює накопичення жиру.

2-фунт. різниця у збільшенні ваги між групами може здатися невеликою, але вона “дуже значна, тим більше що ми говоримо про 8-унцію. може », - говорить старший автор дослідження Мартійн Катан, заслужений професор дієтології в Амстердамському університеті Вріє. “Невелика кількість безалкогольних напоїв може перенести поширеність ожиріння з того, що батькам не потрібно турбуватися, на зовсім іншу територію. Це також означає, що якщо ви заберете цукор, ви зможете зрушити криву від ожиріння, як ми це бачили з дітьми в групі без цукру ».

Оскільки в дослідженні брали участь велика кількість дітей, за якими стежили протягом відносно тривалого періоду часу, і оскільки воно було засліплене, Катан каже, результати дають найбільш чіткі докази того, як вживання напоїв, підсолоджених із цукром, може вплинути на збільшення ваги дітей. Більше того, дослідники цілеспрямовано утримувались від консультування дітей чи їх сімей щодо повноцінного харчування чи ризику ожиріння, і не просили їх якось змінити свої харчові звички чи активність. Все, що вони варіювали, - один напій на день. Катан визнає, що деякі діти, лише завдяки тому, що вони були в дослідженні, могли змінити свої харчові звички, але, враховуючи обсяг дослідження, він каже, що будь-які поправки, внесені учасниками однієї групи, швидше за все, були збалансовані паралельними змінами в іншій групі.

У другому дослідженні вчені проаналізували генетичні дані 33 000 медичних працівників, які відповідали на питання щодо їх дієти, включаючи споживання підсолоджуваних цукром напоїв, беручи участь у трьох великих дослідженнях здоров’я протягом багатьох років. Лу Ци, доцент кафедри харчування в Гарвардській школі громадського здоров’я і старший автор статті, та його колеги розрахували оцінку для кожного учасника, що представляє його або її генетичну вразливість до ожиріння, на основі 32 генетичних маркерів, які, як відомо, беруть участь у вага.

Люди, які мали вищі генетичні показники ожиріння, частіше страждали ожирінням, ніж ті, у кого було менше таких генів, і ті, хто пив багато соди, також частіше страждали ожирінням, ніж ті, хто пив менше - але люди, які мали і високий генетичний ризик ожиріння та вживання великої кількості газованої води мали набагато вищий ризик ожиріння, ніж їм би дали один із цих факторів. Насправді серед людей з великою кількістю генів ожиріння ризик ожиріння був більш ніж удвічі більшим у тих, хто вживає найсолодкіші напої (принаймні одну порцію на день), ніж у тих, хто споживає найменше (менше однієї порції) місяць).

Нарешті, у третьому дослідженні лікарі виявили більш обнадійливі докази того, що відносно невеликі втручання можуть змінити звички дітей до пиття газованої води та зменшити збільшення ваги. У цьому випробуванні під керівництвом доктора Девіда Людвіга, директора Центру профілактики ожиріння Фонду New Balance Фонду дитячої лікарні Бостона та професора педіатрії в Гарвардській медичній школі, дослідники включили 224 підлітка із зайвою вагою або ожирінням. Протягом року половина групи отримувала домашні доставки бутильованої води та дієтичних напоїв, і їм рекомендували уникати підсолоджуваних цукром напоїв. Інші підлітки отримали подарункові картки у розмірі 50 доларів у місцевий супермаркет, щоб придбати все, що вони захотіли.

До початку втручання всі підлітки повідомляли про вживання щонайменше одного підсолодженого напою з цукром, але через рік ті, хто отримував нульові калорійні домашні доставки, майже повністю перейшли на вживання лише напоїв без цукру. Вони також набрали значно меншу вагу, ніж ті, хто не отримував доставки: 3,5 фунта (1,6 кг) проти 7,7 фунтів (3,5 кг) відповідно. До кінця дослідження контрольна група також споживала менше солодких напоїв, ймовірно через загальне збільшення кількості агресивних повідомлень про охорону здоров'я про важливість повноцінного харчування та фізичних вправ.

«Ці результати показують, що солодкі напої можуть швидко впливати на масу тіла, - говорить Людвіг, - можливо, більше, ніж будь-який інший окремий харчовий продукт. Ми не знаємо жодного дослідження, де б ви виключали одну конкретну категорію їжі, а потім демонстрували зміну ваги тіла протягом року ».

Однак ця тенденція не зберігалася, коли припинялися поставки додому. Дослідники продовжували спостерігати за підлітками протягом додаткового року, протягом якого жоден з них не отримував безкалорійних напоїв. Не дивно, що ці підлітки стали вживати більше підсолоджуваних цукром напоїв, і їх вага почала відновлюватись.

Це свідчить про те, що зміна звичок дітей до їжі та пиття - це не просто питання навчання їх про харчування та здорову їжу. Це також вимагає зміни навколишнього середовища, щоб здоровіші альтернативи стали одночасно доступними та зручними. "Діти та підлітки легко змінюватимуть свої звички до напоїв, якщо будуть доступні інші продукти", - говорить Людвіг. “Поки ми підтримуємо оточення підсолоджених цукром напоїв там, де вони є повсюдними та мають великий ринок збуту, не повинно нас дивувати, що вони п’ють їх багато. Але якщо ми створимо середовище, що робить альтернативи простими та зручними, вони замість них вип’ють ».

По суті, саме ця ідея зумовлює суперечливу заборону Нью-Йорка на великосортні солодкі напої. Якщо недоступні чашки великих розмірів, то мислення йде, жителі можуть не вживати стільки солодких напоїв, скільки вони вживають зараз.

Проте промисловість напоїв стверджує, що солодкі напої - це лише одна частина проблеми ожиріння - і це, безумовно, правда. У письмовій заяві, відповідаючи на нові дослідження, Американська асоціація напоїв заявила: «Дослідження та висновки, які зосереджені виключно на підсолоджуваних цукром напоях або будь-якому іншому джерелі калорій, не роблять нічого значущого для вирішення цієї серйозної проблеми. Факт залишається фактом: підсолоджені цукром напої не сприяють ожирінню ". Тим не менше, нові результати дають вагому аргументацію того, що зменшення надмірного споживання газованих напоїв та солодких напоїв є гарним місцем для початку.

Група також стверджує, що середньостатистичний американець отримує близько 7% щоденних калорій із підсолоджених цукром напоїв, і що споживання цих напоїв вже зменшилось на 20% у період між 2001 і '10. Однак молоді люди, як правило, п'ють більше, ніж дорослі: деякі дослідження показують, що діти отримують близько 15% щоденних калорій у рідкій формі, переважно з газованих напоїв та 100% фруктових соків.

Експерти в галузі охорони здоров'я запевняють, що слід робити більше, щоб зменшити кількість рідких калорій, які споживають люди. Нові висновки дозволяють припустити, що, незважаючи на критику щодо того, щоб стати штатом няні, Нью-Йорк може щось зробити зі своєю забороною на газовану воду; експерти з нетерпінням чекають подальших досліджень, щоб побачити, чи матиме нова політика вплив на талію мешканців.

Результати можуть активізувати зусилля щодо контролю споживання газованої води за допомогою податків на соду або інших обмежень щодо місця продажу напоїв. "Я думаю, що ми пройшли тут вододіл", - говорить Катан про силу даних, що стосуються підсолоджуваних цукром напоїв та ожиріння. "Наступним кроком буде побачити, що ми можемо з цим зробити".

Парк - письменник о TIME. Знайдіть її у Twitter за адресою @aliceparkny. Ви також можете продовжити обговорення на сторінці TIME у Facebook та в Twitter за адресою @TIME.