Болгарія - здоров’я

До 20-х років селяни покладались на традиційну медицину і звертались до лікарів чи лікарні лише в крайньому випадку. Традиційні цілителі вірили, що багато хвороб спричинені злими духами (baiane), і тому їх можна лікувати за допомогою магії, співів проти духів, молитов або використання лікарських трав. Знання про цілющі трави високо цінувались у сільському суспільстві. Для зцілення можна було також пити, митися або купатися у воді з мінеральних джерел, деякі з яких вважалися святими. Навіть у посткомуністичній Болгарії деякі вдавались до фітотерапії або до людей із відомими надчуттєвими цілющими здібностями. Травники та "екстрасенси" відновили популярність у Болгарії після повалення Живкова. Через скептицизм звичайних лікарів було проведено мало досліджень щодо обґрунтованості традиційної фітотерапії, але в 1991 році лікарі почали вважати кваліфікованих травників кваліфікованими спеціалістами.

Починаючи з 1944 року, Болгарія досягла значного прогресу у збільшенні тривалості життя та зменшенні рівня дитячої смертності. У 1986 р. Тривалість життя Болгарії становила 68,1 року для чоловіків та 74,4 року для жінок. У 1939 р. Рівень смертності дітей до року становив 138,9 на 1000; до 1986 р. він становив 18,2 на 1000, а в 1990 р. - 14 на 1000, що є найнижчим показником у Східній Європі. Частка довгожителів у Болгарії була досить великою; у дослідженні 1988 р. наводиться цифра 52 століття на 1 мільйон жителів, більшість з яких проживають у Смолянській, Курджалійській та Благоєвградській областях.

Однак постійне демографічне старіння болгарського населення викликало занепокоєння. У 1980-х роках кількість дітей серед населення зменшилася більш ніж на 100 000. Пренатальна смертність у 1989 р. Становила 11 на 1000, що вдвічі вище, ніж у країнах Західної Європи. У 1989 р. Смертність дітей у віці від одного до чотирнадцяти років була вдвічі вищою, ніж у Західній Європі. Рівень смертності сільських дітей був удвічі більшим, ніж серед міських дітей. Однак у 1990 р. У деяких болгарських містах рівень смертності становив 8,9 на 1000, що вигідно порівняно із показниками в Західній Європі.

Погані умови у пологових відділеннях та нестача потреб дитини хвилюють нових та майбутніх мам. Дефіцит лікарняного персоналу означав, що лікарі та медсестри були перевантажені роботою, а немовлятам приділялося мало уваги. Дороге обладнання для новонароджених було доступне не в усіх лікарнях, а переїзд до краще обладнаних закладів був рідкісним. У 1990 р. Стандартна мінімальна вага для забезпечення виживання при народженні становила 1000 грам, порівняно зі стандартом Всесвітньої організації охорони здоров'я 500 грамів.

Кількість лікарів, медсестер та стоматологів у Болгарії зросла протягом 1980-х років. У 1988 р. У Болгарії було 27 750 лікарів, що майже на 6 000 більше, ніж у 1980 р. Це означало одного лікаря на 323 болгари. У 1990 р. Працювало близько 257 лікарень, на 105 ліжок на 1000 осіб.

Як і інші аспекти суспільства, медичні служби зазнали суттєвих реформ після 1989 року. У 1990 році медичні службовці заявили, що соціалістична система поліклінік у секторах, що обслуговують від 3000 до 4000 людей, не задовольняє потреби громадськості в більш складних діагностичних послугах. Вони стверджували, що система була занадто централізованою та бюрократичною, забезпечувала занадто мало стимулів для медичного персоналу та бракувала достатнього сучасного обладнання та матеріалів. Після цього новий акцент було зроблено на наданні можливості вільного вибору сімейного лікаря та забезпеченні більш практикуючих лікарів загальної практики для постійного лікування сімей. Починаючи з 1990 року, Болгарія почала приймати пожертви грошей та ліків від західних країн. У період реформ навіть таких звичайних ліків, як аспірин, іноді бракувало. Ціни на ліки різко зросли. Нестача антибіотиків, знеболюючих засобів, пов’язок, швів та дезінфікуючих засобів була хронічною.

У листопаді 1989 р. Рада міністрів постановила, що лікарі можуть займатися самозайнятістю під час відпустки із призначених їм клінік. Лікарі могли працювати за зарплату або в закладах охорони здоров’я, або в будинках пацієнтів, але зі значними обмеженнями: при приватній діяльності вони не могли засвідчити стан здоров’я чи інвалідність пацієнта, видати рецепти на безкоштовні ліки, зробити амбулаторні операції або аборти, проводити інтенсивні діагностичні тести, використовувати анестетики або обслуговувати пацієнтів з інфекційними або венеричними захворюваннями. У 1990 р. Національні збори поширили право приватної практики на всіх кваліфікованих медичних спеціалістів, а приватні заклади охорони здоров'я та аптеки були легалізовані. До цього положення було включено спонсоровані церквою об'єкти. Закон 1990 року не передбачав системи медичного страхування, однак, і створення такої системи не було головним пріоритетом законодавства на початку 1990-х.

У 1991 р. Уряд створив Національну раду охорони здоров’я, яка фінансується з державного бюджету на 2,5 млрд. Грн., Плюс кошти донорів та оплати медичних послуг. Метою нової ради було створення більш автономної системи охорони здоров’я. Також у 1991 р. Міністерство охорони здоров'я створило Вищу медичну раду та Фармацевтичну раду для консультування щодо пропонованих приватних медичних центрів, аптек та лабораторій та регулювання постачання та розподілу ліків.

У 1988 році трьома основними причинами смерті в Болгарії були серцево-судинні захворювання, рак та респіраторні захворювання. Експерт підрахував, що 88 відсотків усіх смертей були спричинені "соціально значущими хворобами", які були наслідком нездорового способу життя і, таким чином, можна запобігти. Інсульти, найпоширеніша причина смерті, вбивали більший відсоток населення в Болгарії, ніж де-небудь ще у світі. У 1985 році майже 58 000 болгар перенесли інсульти, і майже 24 000 з них померли. Рівень смертності від інсультів був особливо високим у північній Болгарії, де іноді перевищував 300 смертей на 100 000 осіб. У селах показник був утричі вищим, ніж у містах. Лікарі назвали нездорові харчові звички, куріння, зловживання алкоголем та стрес причиною високого рівня інсульту.

У 1990 р. Близько 35 відсотків болгарських жінок та 25 відсотків чоловіків мали надлишкову вагу. Цукор забезпечував у середньому 22 відсотки калорій у болгарській дієті, що вдвічі перевищує норму збалансованого харчування. Ще 35 відсотків середніх калорій надходили з тваринного жиру, також удвічі більше рекомендованої кількості. Цей відсоток, ймовірно, був набагато вищим у селах, де багато продуктів тваринного походження виготовляли вдома. Модернізація продовольчого забезпечення, як правило, призвела до збільшення споживання вуглеводів та жирів. На відміну від традиційної болгарської дієти наголошували на молочних продуктах, квасолі, овочах та фруктах. Велика кількість хліба завжди була ключовим елементом болгарської дієти. Середнє споживання солі також було дуже великим. У 1990 році середньостатистичний болгарин споживав 14,5 кілограмів хліба, 4,4 кілограма м'яса, 12,6 кілограма молока та молочних продуктів, 15 яєць та 15 кілограмів фруктів та овочів на місяць.

У 1980-х Болгарія посідала десяте місце у світі за споживанням тютюну на душу населення. Споживання тютюну зростало, особливо серед молоді. Кожен болгарин споживав 7,34 літра алкоголю на місяць, не враховуючи величезної кількості домашніх алкогольних напоїв. За період з 1962 по 1982 рік зафіксоване споживання алкоголю зросло в 1,6 рази.

У 1990 році, за оцінками, 35 відсотків населення ризикували серйозними проблемами зі здоров'ям через забруднення навколишнього середовища. У найбільш забруднених районах рівень захворюваності зріс у двадцять разів у 1980-х. До 1990 р. Забруднення було визнано найбільш швидкозростаючою причиною "соціально значущих захворювань", особливо для розладів дихання та травлення. Лікарі плавильного центру Середньогір’я виявили, що захворюваність на рак, високий кров’яний тиск та стоматологічні розлади значно зросла у 1980-х роках.

Забруднення особливо негативно впливало на імунну систему дітей. За перші кілька років роботи заводу в Джурджу кількість деформованих дітей, народжених за Дунаєм у Русе, зросла на 144 відсотки. З 1985 по 1990 рік ця кількість зросла з 27,5 до 39,7 на 1000. Викидні, мертвонародження та передчасні пологи з низькою вагою за цей період подвоїлися. Рівень дитячої смертності в Середньогір'ї втричі перевищував середній показник по країні в 1990 р. Надмірне вміст свинцю в ґрунті та воді в Курджалі спричинило значне збільшення шкірних та інфекційних захворювань у дітей там. У 1990 році екологічні органи назвали село Долно Езерово, що поблизу Бургаса, "найхворішим селом в Болгарії", оскільки понад 60 відсотків його дітей страждали на важкі респіраторні захворювання та алергію.

У 1987 році болгарські органи охорони здоров'я запровадили обмежене обов'язкове тестування на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), який викликає синдром набутої імунної недостатності (СНІД). Всі майбутні партнери по шлюбу, всі вагітні жінки та всі транспортні працівники, що прибули з-за меж Болгарії, повинні були пройти тестування. Гемофіліки, моряки болгарського флоту, які виїжджали за кордон після 1982 року, а також студенти та робітники, які відвідували курортні курорти, також підпадали під це правило. Станом на жовтень 1989 року близько 2,5 мільйонів людей у Болгарії, в тому числі близько 66 000 іноземців, пройшли тестування на ВІЛ, а 81 болгару був поставлений діагноз ВІЛ-позитивний. За даними уряду, шість із цієї кількості захворіли на СНІД. Іноземцям, яким діагностовано ВІЛ-позитивний, було наказано виїхати з країни. За оцінками Болгарії, у 1991 році на лікування СНІДу та ВІЛ-позитивних пацієнтів було витрачено понад 4 мільйони доларів США.