Більш важкі люди швидше переживають інсульт?

Морін Саламон

Репортер HealthDay

СЕРЕДА, 6 березня 2019 р. (HealthDay News) - Хоча вже давно зрозуміло, що надмірна вага або ожиріння підвищує ймовірність інсульту, нові дослідження показують, що люди з надмірною вагою набагато рідше помирають після такої "атаки мозку".

Для дослідження вчені проаналізували понад 1000 людей, які перенесли так званий ішемічний інсульт, при якому згусток блокує приплив крові до мозку. Дослідники виявили, що пацієнти з важким ожирінням мали на 62 відсотки менше шансів померти після цього, ніж пацієнти із нормальною вагою.

Крім того, пацієнти з інсультом, які мали недостатню вагу, мали на 67 відсотків більше шансів померти, ніж пацієнти із нормальною вагою.

Це не означає, що загрожувати безпечно, проте, зазначають автори дослідження.

"Ми все ще хочемо переконатись, що громадськість усвідомлює, що головне, найкраще не починати інсульт", - сказав автор дослідження доктор Цуолу Лю. Вона невролог та інсульт у Каліфорнійському університеті, медичний центр Лос-Анджелеса.

"Контроль над ожирінням все ще дуже важливий для контролю [ризику] інсульту", - додав Лю.

За даними американських Центрів з контролю та профілактики захворювань, щороку в США інсульт переносять понад 795 000 людей. З них близько 140 000 помирають. Переважна більшість інсультів відбувається тоді, коли згусток блокує приплив крові до мозку, але інсульти можуть траплятися і через кровотечу всередині мозку.

Так званий "парадокс ожиріння", який передбачає, що ожиріння може виступати захистом для певних людей, раніше було показано у пацієнтів із захворюваннями серця та нирок, зазначив Лю.

У пацієнтів з інсультом зайва вага може служити "поживним запасом", який допомагає їм протистояти суворому видужання, сказала вона. Відновлення може включати агресивну фізичну та професійну терапію та потенційні проблеми з ковтанням.

Лю та її колеги оцінили понад 1000 людей (середній вік 71), які перенесли інсульт згортання. Учасники були розділені на п'ять категорій на основі індексу маси тіла (ІМТ): недостатня вага, нормальна вага, надмірна вага, ожиріння та важке ожиріння.

ІМТ - це вимірювання на основі зросту та ваги. Люди вважаються надмірною вагою, якщо їх ІМТ становить від 25 до 29, і страждають ожирінням з ІМТ вище 29. Середній ІМТ учасників дослідження становив 27,5.

Продовження

Додаткові висновки вказували на те, що пацієнти з інсультом, які були класифіковані як страждають ожирінням, мали на 46 відсотків менше шансів померти після інсульту, ніж ті, що мали нормальну вагу, тоді як ті, хто страждав надмірною вагою, мали на 15 відсотків менше шансів померти.

Результати розраховувались з урахуванням інших факторів, які можуть вплинути на рівень виживання, таких як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або куріння.

Дослідження також розглядало шанси того, що пацієнти зазнають інвалідності після інсульту. Але ці висновки суперечили парадоксу ожиріння, встановленому для виживання.

"Хтось із важким ожирінням все ще частіше залишається з [інвалідністю], ніж інакше", - сказав Лю.

Доктор Джонатан Разер-Шрамм - медичний директор програми інсульту в системі охорони здоров'я Christiana Care у Вілмінгтоні, штат Делі. Він зазначив, що парадокс ожиріння залишається сферою активних досліджень.

"Багато попередніх досліджень продемонстрували, що збільшення індексу маси тіла пов'язане зі збільшенням ризику інсульту та смерті, і наголошували на тому, як здорове харчування та часті фізичні вправи відіграють роль у запобіганні інсульту", - сказала Расер-Шрамм. Він не брав участі в новому дослідженні.

"Я б не хотів, щоб акцент на парадоксі ожиріння після інсульту затьмарив найважливіше повідомлення для всіх нас, а саме те, що запобігання інсульту в першу чергу шляхом здорового способу життя має бути пріоритетом", - додав він.

Планується, що дослідження буде представлено на щорічній зустрічі Американської академії неврології у Філадельфії, 4-10 травня. Дослідження, представлені на медичних зборах, слід вважати попередніми до моменту публікації в рецензованому журналі.