Біль у животі у дітей: пов’язана з тривогою чи щось більше?

Хоча це може не викликати негайного занепокоєння у деяких батьків, інші можуть відчувати невпевненість у тому, як боротися з болем у своєї дитини, або не знати, що це може бути не лише декілька «метеликів», що пурхають у животі дитини.

Доктор Ніколь Савангпонт Паттамануч, лікар-гастроентеролог із дитячого клубу в Сіетлі, розбирає симптоми болю в животі, пов’язані зі стресом і тривогою, рекомендує дітям методи подолання, щоб полегшити їхній дискомфорт, пояснює, як батьки повинні ознайомитися з Посібником з невропатії для отримання додаткової інформації для перевірених та схвалені ліки та червоні прапори, щоб допомогти сім’ям визначити, чи є щось більше стосовно симптомів їхньої дитини.

Усунення відмінностей у симптомах

Згідно з дослідженням, проведеним у PLOS One щодо дитячих функціональних розладів болю в животі, хронічні болі в животі є загальною проблемою в дитячому віці, показники поширеності становлять від 0,3–19% у дітей шкільного віку в США та Європі. Однак майже у 90% цих дітей немає діагностованих захворювань, пов’язаних із їх симптомами.

"Люди з функціональними болями в животі мають гіперчутливу нервову систему через несприятливі події на початку життя, попередні операції, гострі інфекції або непереносимість їжі", - сказав Паттаманух. «Якщо ми думаємо про мозок як про стерео приймач та динаміки, це допомагає нам зрозуміти, як працює вісь кишечник та мозок. Кишечник повідомляє про біль у хребті, який передає сигнали болю в мозок. Дітям, які переживають стрес, будь то фізичний чи емоційний, часто на регуляторі гучності повертають на стерео приймач. Те, як мозок приймає та інтерпретує біль, сильно пов’язано з нашим емоційним станом ".

На практиці Паттамануха вона бачить багатьох дітей з функціональними болями в животі.

“Ці діти все ще нормально їдять і набирають вагу. Вони можуть відчувати біль, але в цілому вони добре функціонують, ходять до школи і ночами сплять ”.

Під час першого візиту до дитини, яка стикається з проблемами болю в животі, із такими симптомами, як запор, діарея, нудота та/або блювота, Паттамануч завжди починає із запитання батьків, чи вважають вони стрес чинником. Це включає домашні, шкільні та соціальні стресові фактори.

"Приблизно половина батьків, з якими я зустрічаюся, зазвичай усвідомлюють, що їх діти переживають сильний стрес, але просто ретельно старанно перевіряють, щоб не пропустити жодних основних медичних проблем, які можуть виникнути у їхньої дитини", - сказав Паттаманух. «Друга половина може не відчувати, що біль у їхньої дитини пов’язаний зі стресом, хоча я стурбований, що справді є психологічні проблеми. У цих випадках важливо продовжити розслідування та розглянути можливість залучення консультанта для обстеження стресових факторів ».

Хоча Паттаманух і не настільки поширений, червоні прапори, які можуть сигналізувати про наявність основного захворювання, включають дітей, які мають такі симптоми, як втрата ваги, постійне блювота та діарея, або кров у блювоті або стільці.

"Симптоми, які спричиняють сильну дисфункцію, є великим приводом для занепокоєння", - сказав Паттаманух. "На даний момент цілком зрозуміло, що їх потрібно якомога швидше пройти медичну оцінку".

Методи подолання та ресурси, які допоможуть дітям процвітати

При функціональних болях у животі не обов’язково існує певне лікування або ліки, які вилікують дискомфорт дітей.

"Це більше стосується допомоги цим дітям у вивченні методів подолання та виявлення причин, що посилюють їх симптоми", - сказав Паттаманух. “Дітям може знадобитися додатковий скринінг на депресію чи тривогу з боку фахівця з психічного здоров’я. Для цього в «Сіетлі для дітей» є корисні клініки ».

Деякі діти можуть бути скеровані до клініки біологічної зворотної зв'язку, де вони можуть навчитися технікам розслаблення, щоб зменшити інтенсивність їх болю. Вони також можуть бути скеровані до клініки больової медицини, де вони можуть пройти поглиблену оцінку, щоб допомогти впоратися з болем.

Окрім цих ресурсів, Паттамануч часто працює з дітьми над простими техніками, які вони можуть практикувати вдома та впроваджувати у своє повсякденне життя, щоб полегшити постійні болі та дискомфорт у животі. До них належать:

М’ята перцева: Заварювання чашки м’ятного чаю може допомогти заспокоїти шлунок і полегшити почуття нудоти.
Практикуючи уважність: Лежачи в тихій кімнаті та слухаючи звук серцебиття та дихання, діти можуть налаштувати стресові фактори, які пробігають у них у голові. Це також може допомогти знизити артеріальний тиск і серцевий ритм.
Регулярні вправи: Діти зазвичай відмовляються від активності через дискомфорт. Якщо вони стануть більш ізольованими, це може змусити їх почуватись гірше. Важливим є просування симптомів та продовження фізичних навантажень. Щоденні фізичні вправи можуть допомогти дітям зняти стрес, бути пильнішими вдень, краще вчитися в школі і краще спати вночі.

Хоча всі діти мають унікальні потреби, деяким можуть знадобитися ліки, щоб допомогти в їх симптомах. Однак Паттаманух зазначає, що пропонуючи таке лікування, слід уважно розглянути.

"Якщо потрібно, ми можемо призначити деякі ліки, щоб допомогти розслабити шлунково-кишковий тракт, але часто вони не є корисними, оскільки вони не стосуються першопричини проблеми", - сказав Паттаманух. "Дітям найвигідніше навчитися пристосовуватися до своїх психологічних чинників та намагатися вирішити ці проблеми в першу чергу".

Оскільки початок навчального року швидко наближається, Паттаманух каже, що, швидше за все, вона побачить більше дітей, які прийдуть із болями в животі. Щоб допомогти у правильній оцінці пацієнтів, вона рекомендує батькам зробити наступне:

Ведіть щоденник харчування: Запис в їжу, яку їсть їхня дитина, а також час, коли дитина відчуває дискомфорт, може допомогти вирішити проблему, пов’язану з такими факторами, як надмірне споживання молочних продуктів або нездорове харчування, серед інших факторів.
Подумайте про психологічні стресові фактори: Це може бути що завгодно - від шкільної та академічної роботи до знущань чи змін у сімейній структурі.

"Я думаю, що ми недостатньо говоримо про важливий зв'язок нашого розуму з нашими" животами "," сказав Паттаманух. "Чим більше ми навчаємо сім'ї, як це працює, тим більше шансів, що діти зможуть засвоїти навички подолання, необхідні для того, щоб вони жили щасливим і здоровим життям".