виразка

виразка,

Виразкова хвороба трапляється в слизовій оболонці кишкового тракту. За оцінками, 90% пептичних виразок спричинені зараженням бактерією, хелікобактер пілорі, штами яких сприяють утворенню виразок, викликаючи запальну реакцію в клітинах шлункової стінки, роблячи її більш сприйнятливою до соляної кислоти, що виділяється шлунком. Найчастіше це відбувається в шлунку (виразка шлунка) або на початку тонкої кишки (виразка дванадцятипалої кишки, найпоширеніша форма) і викликає біль у животі, особливо між прийомами їжі.

Зараження H. pylori бактерія, яка також пов’язана з деяким раком шлунка, дуже поширена, але не всі штами сприяють утворенню виразок. Приблизно 50% людей старше 60 років у розвинених країнах інфіковані; у країнах, що розвиваються, рівень зараження набагато вищий, і зараження зазвичай відбувається раніше в житті. Експерти поки не впевнені, як поширюється бактерія. Приблизно у 20% інфікованих розвиваються виразки. Виразкова хвороба частіше зустрічається у чоловіків. Сильне вживання аспірину або ібупрофену та куріння збільшують ризик розвитку виразки.

Зв'язок H. pylori зараження виразковою хворобою було зроблено на початку 1980-х років австралійськими вченими Баррі Дж. Маршаллом та Дж. Робіном Уорреном. Раніше вважалося, що виразкова хвороба викликана емоційним стресом, хоча з початку 1900-х років дослідники повідомляли, що частіше виявляють вигнуті бактерії в шлунку мертвих хворих на виразку, ніж у тих, хто не має виразок. У 2005 році за свою роботу Маршалл і Уоррен були нагороджені Нобелівською премією з фізіології та медицини. Лікування відповідно змінюється, і тепер, як правило, складається з антибіотиків (таких як кларитроміцин або амоксицилін), плюс метронідазол (Флагіл) та субсаліцилат вісмуту (наприклад, Пепто-Бісмол). Для купірування симптомів можуть також використовуватися такі препарати, як фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet) та омепразол (Prilosec). Крововилив або перфорація виразкової хвороби вимагає екстреної медичної допомоги.

Повний набір генів (геном) H. pylori було визначено в 1997 р. Це досягнення допоможе дослідникам розробити нові препарати для лікування та профілактики захворювань, спричинених бактерією.

Виразка

дефект шкіри або слизової оболонки в результаті некрозу тканин. Виразки часто мають хронічний перебіг і не загоюються, наприклад, трофічні виразки шкіри. Вони можуть бути викликані тривалими механічними (тертям, тиском), термічними, хімічними та іншими діями на тканини, а також трофічними порушеннями нервової системи, специфічними та неспецифічними інфекціями (туберкульоз, сифіліс, лепра, тиф) та розкладанням пухлини. Розвитку виразки можуть також сприяти метаболічні порушення (наприклад, цукровий діабет), хронічні отруєння, авітаміноз, ендокринні порушення та виснаження.

Виразки різняться за формою (круглі, овальні, зірчасті), глибині та розмірі. Підстава виразки може бути покрите грануляціями, гнійним відкладенням або некротизованою тканиною. Глибоко проникаючі виразки небезпечні тим, що руйнують стінки судин і викликають крововиливи. Якщо перебіг захворювання сприятливий, регенеративний процес є домінуючим і виникають рубці; однак можливі рецидиви.

Лікування спрямоване на лікування основного захворювання. Можуть бути призначені фізіотерапія та будь-які різні мазі та пов’язки для місцевого застосування. Хірургічне втручання потрібно в тугоплавких випадках.