Баріатрична хірургія: «Безцінний засіб» для ускладнень ожиріння

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Баріатрична хірургія може бути безцінним інструментом для управління безліччю ускладнень ожиріння, таких як діабет, жирова хвороба печінки, гіпертонія, гіперліпідемія, гастроезофагеальний рефлюкс та обструктивне апное сну.

Крім того, це було пов'язано зі зниженням смертності.

/media/images/news/print/healio-gastroenterology/2020/09_september/adobestock_289931695_og.jpg "/> Джерело: Adobe Stock.

Однак, як і будь-який інструмент, можуть виникати ускладнення, і їх слід розпізнавати та управляти ними. В оглядовій статті цього місяця розглядаються деякі з цих шлунково-кишкових ускладнень, а також нові ендоскопічні методи, які можна використовувати для їх управління.

Мій колега Ендрю С. Шторм, доктор медицини, висвітлюється проблема маргінальних виразок, які мають багатофакторне походження. Він наголошує на необхідності відмови від куріння, гарантуючи, що інгібітори протонної помпи можуть всмоктуватися (іноді відкриваючи капсулу), виключаючи шлунково-шлунковий свищ із виключеного шлункового залишку, видалення швів та нові ендоскопічні методи для загоєння виразки.

Бархем К. Абу Дайє, доктор медичних наук, медичний працівник, зазначає проблему стенозу та стриктур, деякі з яких можна впоратись з розумним використанням ендоскопічної дилатації балонів.

Маноель Гальвао Нето, доктор медичних наук, MSC, FASBMS, FASGE, від Сан-Паоло, наголошує на корисності ендоскопічних процедур для управління післяопераційними свищами та витоками, таким чином уникаючи хірургічного перегляду, який може бути пов'язаний із збільшенням захворюваності.

Пічамол Джирапіньо, доктор медичних наук, лікар медичних наук, ABOM, баріатричний ендоскопіст з Бригама та Жіночої лікарні, каже нам, що навіть відновлення ваги після баріатричної хірургії можна управляти ендоскопічно, або зменшуючи діаметр шлункового отвору, або використовуючи ендоскопічні методи накладання швів для стягування шлункового рукава.

Нарешті, Ерік Б. Вільсон, доктор медицини, з Х'юстона зазначає, що шлунково-стравохідний рефлюкс може виникнути після такої операції, але часто він буває жовчним та не кислим. Це може траплятися частіше із рукавом, ніж із шлунковим шунтуванням Ру-ен-Y.

Ми повинні бути налаштовані і на інші ускладнення. Можуть виникати жовчнокам’яна хвороба, нефролітіаз, демпінг-синдром та гіпотрофія. Деякі пацієнти - часто ті, хто має основні проблеми з психічним здоров’ям - можуть бути більш сприйнятливими після операції до тривоги, депресії, розладів наркоманії (особливо алкоголю) і навіть підвищеного ризику самогубства. Саме з цих причин пацієнти повинні пройти ретельну психологічну оцінку перед операцією.