Блог про радість від їжі Рейчел Хартлі, зареєстрованого дієтолога та дієтолога

Блог Joy of Eating від дієтолога Рейчел Хартлі - це ваш Інтернет-ресурс зі свіжими та креативними рецептами та інтуїтивно зрозумілою їжею та підтримкою не дієти.

Діаграми ІМТ настільки ж повсюдні для лікарень, як стетоскопи та термометри, груба формула, яка класифікує людей на категорії з низькою, нормальною, надмірною вагою та ожирінням. Більшість людей визнають, що шкала ІМТ має проблеми, але більшість не усвідомлює, наскільки насправді є ІМТ. Дізнайтеся про проблеми з ІМТ та способи покращення здоров’я поза шкалою.

Діаграми ІМТ настільки ж повсюдні для лікарень, як стетоскопи та термометри. Застосований як швидкий і простий спосіб вимірювання ожиріння (досить неточно, як ми до цього дійдемо), ІМТ якимось чином став проксі-сервером для вимірювання стану здоров'я, присвоївши людям категорії недостатньої ваги, нормальної, надмірної ваги, ожиріння та хворобливого ожиріння.

Навіть ті, хто захищав би використання ІМТ, визнавали б, що це має проблеми. Ще до того, як моя практика узгоджувалась зі Здоров’ям будь-якого розміру, я вважав, що ІМТ на 90% марний. Тим не менше, я не думаю, що люди усвідомлюють, наскільки насправді є шкала ІМТ. Накричіть того, хто розпочав цей ІМТ = BS Measuring Index на IG, тому що, думаю, це найточніший опис, який я чув (якщо ви знаєте, будь ласка, скажіть мені, щоб я міг надати належне!) Незважаючи на те, що ІМТ обмежено застосовується в дослідженнях, для ІМТ НІЛЕ використовується для призначення або прогнозування стану здоров'я.

БАГАТО проблем з ІМТ

ІМТ не був розроблений для використання на людях.

ІМТ фактично був сформульований математиком у середині 1800-х років як спосіб вимірювання середньої ваги населення. Сам творець заявив, що це НЕ для використання у приватних осіб. Мало того, але виміряна популяція жодним чином не була репрезентативною для різноманітних груп населення, на яких вона використовується сьогодні. ІМТ був розроблений на групі всіх чоловіків - жодної жінки. І оскільки це була Бельгія в середині 1800-х років, я здогадуюсь, що це були в основному, якщо не всі, білі чоловіки.

ІМТ не розрізняє різних типів маси тіла.

ІМТ не розрізняє жиру, м’язової та скелетної тканини або ваги рідини. Є багато речей, пов’язаних із фізичною формою та міцним здоров’ям, які могли б підвищити вагу когось. М’язи - чудовий приклад. Оскільки він важить більше, багато спортсменів мають технічно надмірну вагу або страждають ожирінням, незважаючи на те, що вони в значній мірі є зразками гарного здоров’я. Кістка - ще один приклад. Більш щільна кістка пов’язана з поліпшенням здоров’я, але вона також важить більше.

«Надмірна вага/ожиріння» не означає нездоровий стан.

Вага не є ознакою здоров’я. Приблизно 25% людей із “нормальною” вагою мають ненормальний кардіометаболічний профіль, тоді як приблизно 50% тих, хто має “надмірну вагу”, і 30% тих, хто страждає ожирінням, мають нормальний кардіометаболічний профіль. За винятком статистичних екстремумів (високих І низьких), вага лише слабо корелює з результатами здоров'я. І, будь ласка, зауважте, кореляція дуже відрізняється від причинно-наслідкової.

Рівняння ІМТ саме по собі є хибним.

ІМТ обчислюється діленням ваги на зріст у квадраті. Наскільки я розумію, математик, який придумав формулу, вирішив підняти висоту в квадрат, щоб змусити свої дані працювати - це була не формула, яку він придумав заздалегідь. Примушувати ваші дані відповідати змінам рівнянь - це не гарна наука. Крім того, завдяки квадратурі зросту, це насправді робить людей вищих рівнів вищими ІМТ.

Зосередження уваги на ІМТ ігнорує поведінку.

Аргументом для використання ІМТ є те, що це швидкий, простий і дорогий інструмент для оцінки (нібито) змінного фактора ризику. Але ви знаєте, що ще є досить швидким способом оцінки змінних факторів ризику? Запитання про чотири способи поведінки - вживання фруктів та овочів, фізична активність, куріння та вживання алкоголю. Якщо ви стурбовані своїм ІМТ, будь ласка, знайте, що, вживаючи фрукти та овочі, дотримуючись помірних фізичних навантажень, не палити та обмежуючи вживання алкоголю, статистичні ризики для здоров’я, пов’язані з вищим ІМТ, повністю стираються! Чи можете ви уявити, якими були б візити до лікаря, якби вони перевіряли ці речі на прийом замість того, щоб брати вагу, і надавали ресурси тим, хто був зацікавлений у змінах?

Жир - це не хвороба. Це природний розмір тіла.

Тіла існують у широкому діапазоні форм і розмірів - пишні, плюс розмір, жирні, дуже жирні, великі - існує безліч різних дескрипторів, які люди люблять використовувати. Віднесення хвороби (тобто ожиріння) до розміру тіла, який існував би природним чином, навіть якби всі харчувались здорово та регулярно займалися спортом, дегуманізує та сприяє стигматизації поведінки та вагомій політиці.

Вам сказали худнути заради здоров’я?

Якщо так, то вибачте, що вам дали ліниві ліки. Це справді несправедливо по відношенню до вас, адже вага не є чимось цілком у нашому контролі - і здоров’я в цьому відношенні не є. Залежно від здоров’я на вазі, це відволікає увагу від фактичної позитивної поведінки, яка може сприяти покращенню здоров’я, і створює стигму ваги, яка активно шкодить здоров’ю. У моїй практиці ми прагнемо забезпечити інклюзивний догляд за вагою, що означає зосередження уваги на вашій поведінці з їжею та ставленні до неї - НЕ довільне число за шкалою. Дізнайтеся більше про мою практику тут і зв’яжіться зі мною, щоб побачити, чи ми підходимо для спільної роботи.

Оновлення: Ця стаття в «Medium» про расистську історію шкали ІМТ є важливим читанням для подальшого розуміння багатьох, багатьох проблем з нею. Це додає важливий контекст та нюанс історії його розробки та використання.