Багато людей похилого віку мають надлишкову вагу, але мало хто використовує для цього безкоштовні консультації

Ен Роберсон щодня проходить чверть милі дорогою до своєї поштової скриньки у фермерському містечку Ексетер, глибоко в Центральній долині Каліфорнії. Її щоденні прогулянки та ведення домашнього господарства - це її єдина вправа, і її вага вже деякий час вперто залишається понад 200 фунтів. Роберсону 68 років, і вона каже, що все важче худнути, коли дорослішає: "Ви доходите до певного моменту у своєму житті і говорите:" Яка користь? "

Лікарі кажуть, що для людей похилого віку легка надмірна вага завдає мало шкоди. Але занадто велика вага особливо небезпечна для старіння організму. Ожиріння посилює запалення, посилює втрату кісткової тканини та м’язів і значно підвищує ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету.

Щоб допомогти 13 мільйонам людей, які страждають ожирінням, люди, які страждають ожирінням, Законом про доступну медичну допомогу було передбачено нову пільгу Medicare, яка пропонує очні консультації щодо зниження ваги в кабінетах лікарів первинної ланки. Це безкоштовно для пацієнтів, без додаткової оплати. Але хоча зараз Medicare платить лікарям, щоб консультувати своїх пацієнтів із ожирінням, у 2013 році, останньому році, за який є дані, брали участь лише 50 000 людей.

"Ми вважаємо, що це ідеальна буря з кількох факторів", - говорить доктор Скотт Кахан, фахівець з ожиріння в Університеті Джорджа Вашингтона. Кахан каже, що пацієнти з ожирінням та лікарі не знають про користь, і лікарі, які хочуть втрутитися, часто не хочуть це робити.

"Раніше вважалося, що пацієнти старшого віку не реагують на лікування ожиріння так само, як молоді пацієнти", - говорить Кахан. “Люди припускають, що вони не могли займатися стільки, або з якоїсь причини вони також не могли дотримуватися дієт. Але ми це спростували ".

Справді, одне дослідження виявило, що 2 з 3 пацієнтів старшого віку втратили 5 відсотків і більше своєї початкової ваги і не тримали її протягом двох років.

Фахівці з втрати ваги кажуть, що причиною того, чому мало людей похилого віку користуються новою перевагою, є рішення федерального уряду обмежити консультування лише офісами первинної медичної допомоги.

«Проблема використання лише тих, хто надає первинну медичну допомогу, - говорить Бонні Модуньо, зареєстрований дієтолог у Санта-Моніці, штат Каліфорнія, - полягає в тому, що вони повністю виключили пряме відшкодування витрат для населення, яке має унікальну кваліфікацію та досвід роботи з управління вагою. Я думаю, що це була велика помилка ".

Модуньо каже, що вона симпатизує занепокоєнню уряду з приводу широкомасштабних шахрайств - що майже всі у світі втрати ваги та фізичної форми хотіли мати можливість виставити рахунок Medicare за консультування з питань ожиріння. Але вона каже, що лікарям слід дозволити направляти своїх пацієнтів до таких дієтологів, як вона. "Якщо ми не змінимо характер того, як це відбувається, як відбувається консультування, я не бачу, щоб воно було доступним людям у значущому вигляді", - говорить Модуньо.

Перевага також не може бути використана ендокринологами, які можуть управляти діабетом людини, або кардіологами, які стежать за пацієнтами із серцевими захворюваннями. Обидва стани можуть бути спричинені або погіршити надмірна вага.

Що стосується Енн Роберсон, вона каже, що зайва вага, яку вона давно несла на своїй мініатюрній рамі, почала впливати на суглоби, сон і настрій. Нещодавно вранці Роберсон ввічливо вислухав доктора Мілен Міддлтон Ракер, її давнього лікаря, під час її першого сеансу консультування щодо схуднення Medicare. Ракер запропонував їсти більше овочів і менше м’яса, і закликав її приєднатися до місцевого заняття фізичними вправами.

Ракер, яка сама страждає ожирінням, каже, що не очікує, що її старші пацієнти сильно схуднуть. "Я думаю, ви побачите втрату ваги від 10 до 20 фунтів, але чи збираєтесь ви, як люди втрачають від 50 до 100 фунтів, коли вони старші, я сумніваюся в цьому", - говорить Ракер.

Тим не менше, навіть при невеликій кількості втрати ваги, Рукер очікує зменшення ускладнень хронічних медичних захворювань, включаючи ампутації ніг, пов'язаних з діабетом.

Роберсон намагався схуднути і раніше, але це було важко. "Ти вдарив пару грубих тижнів, і ти якось відмовляєшся". Цього разу, твердо говорить Роберсон, їй доведеться повернутися і відповісти Ракеру. Ця підзвітність, каже Ракер, допоможе їй схуднути.