Дослідження CARDIA (Розвиток ризику розвитку коронарних артерій у молодих дорослих) "> Асоціація ожиріння у ранньому і середньому віці з початковою дисфункцією лівого шлуночка та структурним перебудовою: Дослідження CARDIA (Розвиток ризику коронарних артерій у молодих дорослих)

Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд

Немурський кардіологічний центр, Вілмінгтон, штат Делавер

Північно-Західний університет, Чикаго, штат Іллінойс

Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд

Університет штату Міннесота, школа громадського здоров'я, Міннеаполіс, штат Міннесота

Медична школа університету Вандербільта, Нашвілл, штат Теннессі

Медична школа Університету Вейк-Форест, Вінстон-Салем, Північна Кароліна

Північно-Західний університет, Чикаго, штат Іллінойс

Школа громадського здоров'я в Колорадо, Аврора, Колорадо

Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд

Анотація

Завдання:

Метою цього дослідження було дослідити взаємозв'язок індексу маси тіла (ІМТ) та його 25-річну зміну зі структурою та функцією лівого шлуночка (ЛШ).

Передумови:

Тривале ожиріння може бути пов'язане з клінічною серцевою дисфункцією та серцевою недостатністю. Чи пов’язане ожиріння з порушеннями функції серця в молодому зрілому та середньому віці, не досліджували.

Методи:

У дослідженні CARDIA (розвиток ризику коронарних артерій у молодих дорослих) брали участь білі та чорні дорослі у віці від 18 до 30 років у 1985 - 1986 (рік-0). На 25-му році серцеву функцію оцінювали за допомогою звичайної ехокардіографії, доплерографії тканин (TDI) та ехокардіографії з відстеженням спеклів (STE). Двадцять п’ятирічна зміна ІМТ (класифікується як низький: 2 і високий: ≥27 кг/м 2) була класифікована на 4 групи (низький-низький, високий-низький, низький-високий та високий-високий). Багаторазова лінійна регресія була використана для кількісної оцінки зв'язку між категоріальними змінами ІМТ (низький-низький як еталон) зі структурними та функціональними параметрами ЛШ, отриманими в середньому віці, з урахуванням базової та 25-річної зміни факторів ризику.

Результати:

Середній ІМТ становив 24,4 кг/м 2 у 3265 учасників, включених у Рік-0. Зміна ІМТ з урахуванням факторів ризику була безпосередньо пов'язана з початковою систолічною дисфункцією міокарда, оціненою STE (високий-високий: β-коефіцієнт = 0,67; низький-високий: β-коефіцієнт = 0,35 для поздовжнього пікового систолічного штаму) та діастолічною дисфункцією, оціненою TDI (Високий-Високий: β-коефіцієнт = -074; Низько-Високий: β-коефіцієнт = -0,45 для e ′) та STE (Високий-Високий: β-коефіцієнт = -0,06 для окружної ранньої діастолічної швидкості деформації). Більший ІМТ також суттєво асоціювався із збільшенням маси/висоти ЛШ (Високий-Високий: β-коефіцієнт = 26,11; Низько-Високий: β-коефіцієнт = 11,87).

Висновки:

Тривале ожиріння від молодого дорослого віку до середнього віку пов’язане з порушенням систолічної та діастолічної функції ЛШ, що оцінюється звичайною ехокардіографією, TDI та STE у великої біраціальної когорти дорослих у віці від 43 до 55 років.