Стенокардія

Стабільна стенокардія - це біль у грудях або дискомфорт, який зазвичай виникає при активності або стресі. Біль, як правило, починається повільно і посилюється протягом наступних декількох хвилин перед відходом. Це швидко зникає за допомогою ліків або відпочинку, але може повторитися при додатковій активності або стресі.

юстонська

Відвідайте CardioSmart.Org, щоб дізнатись більше про стенокардію.

Ангіна або стенокардія - це періодичний біль або дискомфорт у грудній клітці, що виникають, коли частина серцевого м’яза не отримує достатньої кількості крові. Ангіна - це загальний симптом ішемічної хвороби серця (ІХС), спричинений звуженням коронарних артерій. Ангіна зазвичай розсмоктується протягом декількох хвилин у спокої або за допомогою ліків від стенокардії.

Три основні типи стенокардії були описані на основі причини, характеру та тривалості болю.

  • Стійка стенокардія
  • Нестабільна стенокардія
  • Варіантна ангіна

Серце перекачує багату киснем кров до клітин тіла по артеріях, а наші вени переносять деоксигеновану кров від клітин тіла до серця, а потім до легенів для оксигенації. Коронарні артерії постачають чистий кров до серцевого м’яза. Звуження або закупорка коронарних артерій зменшує кровотік і позбавляє серцевий м’яз кисню. Серце реагує на нестачу кисню, посилаючи імпульси у вигляді болю при стенокардії.

Одна з причин звуження артерій при атеросклерозі. Це відкладення жирового матеріалу, що називається нальотом на артеріальних стінках. Наліт стає щільним, твердим і звужує простір для кровотоку, поки остаточно не блокує артерії.

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку стенокардії, а деякі фактори викликають біль при стенокардії.

До факторів ризику належать:

  • Історія сім'ї
  • Неконтрольована гіпертонія
  • Високий рівень холестерину в крові
  • Малорухливий спосіб життя
  • Діабет
  • Куріння сигарет
  • Збільшення споживання їжі з високим вмістом жиру

Тригери стенокардії включають:

  • Фізичні навантаження
  • Емоційний стрес
  • Сильний холод або спека
  • Важка їжа
  • Вживання алкоголю
  • Куріння сигарет

Біль у грудях є характерним симптомом усіх типів стенокардії. Інші симптоми можуть відрізнятися залежно від типу стенокардії.

  • Стабільна стенокардія - Біль розвивається під час напружених занять, передбачуваний при подібній картині болю, триває короткочасно, може іррадіювати в сторони рук і спини, і проходить за допомогою відпочинку або ліків.
  • Нестабільна стенокардія - непередбачуваний характер болю, що розвивається при фізичному навантаженні або навіть у стані спокою, триває довше, ніж стабільна стенокардія, і може не усунутись відпочинком або ліками. Це попереджувальний знак для серцевого нападу, що вимагає екстреного лікування.
  • Ангіна Принцметалу або варіантна ангіна - рідкісний тип, який викликається спазмом в коронарній артерії. Біль сильний і виникає у стані спокою, зазвичай розвивається вночі або рано вранці і може бути полегшений за допомогою ліків.

Біль у грудях може бути наслідком стенокардії або інших захворювань. Для підтвердження діагнозу ваш лікар проведе певні обстеження.

  • Історія та фізичний огляд
  • Електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ) для вимірювання електричної активності серця, ритму, розміру камер серця та будь-яких пошкоджень серця.
  • Тест на толерантність до фізичних навантажень (стрес-ЕКГ або стрес-тест) реєструє електричну активність серця при стресових діях, таких як вправи пацієнта на біговій доріжці або нерухомому велосипеді.
  • Ядерне сканування серця для оцінки припливу крові до серця та будь-якого пошкодження серцевого м’яза. Для перевірки відхилень використовуються радіоактивний барвник та спеціальна камера.
  • Ехокардіограма стресу:
    Ехокардіограма показує нерухомі та рухомі зображення серця із використанням звукових хвиль. При напрузі ехокардіограма отримує зображення у спокої та знову під напругою під час тренувань на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді.
  • Ангіографія передбачає введення крихітного катетера через невеликий розріз у велику артерію, як правило, у паху. Після того, як катетер досягне місця перегляду кровоносної судини, вводять барвник і роблять рентгенівські знімки для оцінки площі аномалії судини та ступеня пошкодження.

Лікування стенокардії вимагає декількох підходів. Різні варіанти лікування включають:

  • Модифікація способу життя
  • Ліки проти стенокардії
  • Хірургія

Внесіть певні зміни у свій спосіб життя, щоб запобігти або зменшити ризик ускладнень, таких як:

  • Здорова дієта з низьким вмістом жиру, солі та холестерину.
  • Уникайте куріння
  • Регулярні фізичні вправи зменшують стрес, покращують сон, допомагають схуднути та покращують якість життя
  • Втрата ваги: ​​надмірна вага надмірно напружує ваше серце. Обговоріть зі своїм лікарем і дотримуйтесь їхніх порад.

Ліки залишаються основною процедурою лікування, оскільки вони допомагають контролювати симптоми, а також покращують здоров’я серця. Для стенокардії доступні декілька ліків, а в деяких випадках можуть бути призначені декілька ліків.

Антитромбоцитарні засоби допомагають запобігти інфарктам, зупиняючи утворення згустків в артеріях.

Судинорозширювальні агенти, що випускаються у формі таблеток для підкладання під язик, спреї або пластири, діють шляхом розширення судин і посилення припливу крові до серця, забезпечуючи миттєве полегшення болю при стенокардії.

Також можуть бути призначені інші ліки, такі як засоби для зниження артеріального тиску, засоби проти тривоги та засоби, що знижують рівень холестерину.

Коли зміни способу життя та прийому ліків недостатньо для контролю стенокардії, лікар може запропонувати операцію або інвазивні процедури.

  • Ангіопластика передбачає просування тонкої трубки з балоном, прикріпленим на одному кінці, до заблокованих артерій через кровоносну судину в паху і надування її. Це розширює заблоковану ділянку артерії і відновлює нормальний приплив крові до серцевого м’яза. У деяких випадках всередині артерії розміщують металевий стент, щоб артерія не закривалася знову.
  • Аортокоронарне шунтування: У цій операції блоковану коронарну артерію обходять трансплантатом, приготовленим з вени або артерії на нозі або передпліччі.

У більшості пацієнтів не виникає ускладнень після ангіопластики та хірургічного втручання, проте можуть виникнути певні ускладнення, і вони включають:

  • Кровотеча з місця введення
  • Нерегулярне серцебиття
  • Біль у грудях
  • Пошкодження судин
  • Пошкодження нирок від барвника, що використовується для ангіограми
  • Рестеноз - відновлення зубного нальоту
  • Утворення тромбу
  • Вивих стента

Конкретні ускладнення операції шунтування включають:

  • Серцевий напад
  • Інсульт
  • Глибока інфекція рани
  • Нерегулярне серцебиття
  • Пошкодження нервів
  • Пошкодження судин
  • Рецидивуюча стенокардія

Ангіна є загрозливим станом, тому краще вжити заходів обережності та запобігти її розвитку. Обговоріть зі своїм кардіологом та прийміть певні модифікації способу життя, щоб залишатися здоровим.