Афроамериканці з проксимальними поліпами та жінками з надмірною вагою або ожирінням мають більший ризик розвитку раку прямої кишки: Дослідники закликають проводити більше обстежень

Рак у проксимальній кишці, правій частині товстої кишки, найближчої до тонкої кишки, збільшується у афроамериканських чоловіків з середини 1990-х.

ВАШИНГТОН Рак у проксимальній кишці, правій частині товстої кишки, найближчої до тонкої кишки, збільшується у афроамериканських чоловіків з середини 1990-х.

Зростання захворюваності суттєво контрастує із загальним зниженням рівня раку прямої кишки, який спостерігався за останні 20 років, сказала Ананья Дас, доктор медичних наук, доцент кафедри гастроентерології клініки Мейо в Скоттсдейлі, штат Арізона. Доктор Дас представив висновки на конференції Тиждень травних захворювань 2007 (реферат 431).

Доктор Дас та його колеги проаналізували мільйони записів з бази даних Національного інституту раку з нагляду, епідеміології та кінцевих результатів (SEER), підрахувавши частоту захворюваності на стать, расу та сайт для всіх пацієнтів із підтвердженим, інвазивним первинним колоректальним раком між 1973 і 2003 роками.

Загальний показник колоректального раку за цей період знизився як у чорношкірих, так і у білих, як серед чоловіків, так і серед жінок, виявили дослідники. Але коли вони розглядали проксимальний рак товстої кишки серед афроамериканців, вони "виявили дуже вражаюче спостереження", - прокоментував доктор Дас. Починаючи з середини 90-х, показники ставок для афроамериканців, особливо чоловіків, почали зростати.

Незважаючи на те, що причина збільшення невідома, це свідчить про те, що скринінг серед афроамериканців повинен включати повні колоноскопії, сказав д-р Дас. Колоноскопія, на відміну від сигмоїдоскопії, включає проксимальний відділ товстої кишки.

"Є дуже переконливі дані про те, що афроамериканці мають нижчі показники скринінгу колоноскопії навіть після перенесеного раку товстої кишки", - сказав доктор Дас. "Це може допомогти пояснити висновки".

Ожиріння як фактор ризику

Фактори ризику колоректального раку можуть також включати ожиріння та надмірну вагу серед жінок, згідно з іншим дослідженням, представленим на Тижні травних захворювань (реферат 430).

Дослідники медичної школи Нью-Йоркського університету виявили, що серед 581 пацієнта, скерованого на скринінгову колоноскопію, у чоловіків, як правило, частіше спостерігаються поліпи будь-якого розміру.

Однак у жінок у дослідженні, які мали надлишкову вагу (визначається як індекс маси тіла від 25 до 29,9) або страждали ожирінням (визначався як індекс маси тіла від 30 і вище), показники були подібні до показників серед чоловіків (див. Малюнок нижче).

Серед жінок із надмірною вагою та ожирінням поширеність поліпів становила 13% порівняно з 14,6% у чоловіків, а поширеність запущених новоутворень становила 18,6% у жінок порівняно з 18% у чоловіків.

Жінки з нормальною вагою (індекс маси тіла від 18 до 24) значно рідше мали поліпи будь-якого розміру.

"Це говорить нам про те, що ми можемо використовувати індекс маси тіла як спосіб подальшого ризику розшарування жінок та стимулювання колоректального скринінгу", - сказав старший автор Фріц Франсуа, доктор медичних наук, доцент кафедри гастроентерології Медичної школи Університету Нью-Йорка.

Недостатньо колоноскопій?

Доктор Дас погодився. "Можливо, ми робимо недостатньо колоноскопій", - сказав він, обговорюючи результати своєї групи серед афроамериканських чоловіків. "Нам потрібно по-новому поглянути на рекомендації щодо скринінгу".