Абсцес печінки після ЕРХПГ та лапароскопічної холецистектомії. Звіт про справи.

Олександр Рамірес Вальдеррама, доктор медичних наук, Соні Чоулеб, доктор медицини, доктор медицини Літонг Ду, доктор філософії

печінки

Нью-Йоркська лікарня Квінз

Вступ
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) є найкращим методом очищення загальної жовчної протоки (CBD), попереднього до лапароскопічної холецистектомії (LC), у пацієнта з підтвердженим або високим підозрою на наявність каменів CBD. Інфекція є одним з найсерйозніших ускладнень ЕРХПГ, до них належать висхідний холангіт, абсцес печінки, гострий холецистит, інфікована псевдокіста підшлункової залози, перитоніт після перфорації дванадцятипалої кишки і рідше ендокардит/ендоваскуліт.

  •  

Висновки
Септичні ускладнення ERCP частіше трапляються у хворих на камені КБР з холангітом. Ми представили випадок пацієнта, який отримав абсцес печінки після ЕРХПХ та ЖХ, який був успішно пролікований IV АВ та черезшкірним ІЧ-дренуванням.

Fig1 УЗ з абсцесом печінки

Fig2 КТ із абсцесом печінки (поперечний вигляд)

Фіг.3 КТ із розширеним КБР та стентом.

Fig4 КТ з абсцесом печінки (корональний вигляд)

Фіг.5 Вигляд ERCP зі стентом, що виступає з ампули.

Рис.6 ERCP, що показує розширений CBD.

Рисунок 7. ІЧ черезшкірне дренування абсцесу печінки.

Рисунок 8. КТ печінки з інтервальним зменшенням абсцесу (поперечний вигляд)

Рисунок 9. КТ печінки з інтервальним зменшенням абсцесу (корональний вигляд)