Кодекс штату Теннессі 2010 року
Розділ 68 - Здоров’я, безпека та охорона навколишнього середовища
Глава 11 - Медичні заклади та ресурси
Частина 8 - Дефіцитні будинки престарілих
68-11-803 - Цивільні грошові штрафи типу В Порушення перелічених прав пацієнтів та стандартів будинків для престарілих.

68-11-803. Цивільні грошові штрафи типу B Порушення прав перелічених пацієнтів та стандартів будинків престарілих.

(а) Порушення типу В безпосередньо впливають на догляд за пацієнтами в будинку престарілих і мають таку чіткість і конкретність, що забезпечують широке сповіщення всіх будинків престарілих та громадськості про заборонені дії та необхідну поведінку.

(b) Цивільне грошове стягнення типу B може бути накладено, коли порушується будь-який із наступних стандартів, і порушення не потрібно повторювати, ані виявляти у багатьох випадках до оцінки штрафу:

(1) Жодні мешканці не можуть бути навмисно жорстокими або нехтуючими, оскільки ці терміни визначені в § 71-6-102;

(2) Жоден пацієнт не може бути переведений без письмового розпорядження лікаря пацієнта або через інші юридичні процеси та без повідомлення найближчих родичів або уповноваженого представника, якщо такий є;

(3) Жоден пацієнт не повинен бути мимовільно переведений або виписаний, за винятком таких причин:

(A) Медичні причини;

(Б) добробут пацієнта або добробут інших пацієнтів; або

(4) Мимовільна передача чи виписка не проводиться, доки будинок престарілих не повідомить про це департамент та омбудсмена з питань довгострокової допомоги;

(5) У кожному будинку престарілих слід забезпечити приміщення для ізоляції пацієнта. Медичні процедури та методи ізоляції, призначені лікарем, повинні використовуватися для догляду за тими пацієнтами, які визнані заразними. Слід забезпечити догляд за будь-яким пацієнтом, який зазнав контагіозного пацієнта. Повинна бути розроблена та впроваджена процедура боротьби з інфекцією;

(6) Будинок престарілих повинен мати штатного адміністратора, який має ліцензію в цьому штаті і який не повинен виконувати функції директора по догляду за сестрами. Про будь-які зміни адміністраторів повідомляється у відділ протягом п’ятнадцяти (15) робочих днів. Про будь-яку угоду щодо управління будинком престарілих необхідно повідомляти відділ протягом п’ятнадцяти (15) днів з моменту його реалізації. Однак жодне цивільне стягнення не підлягає оцінці згідно з цим розділом, коли рада з питань ліцензування медичних закладів дозволила, в конкретному випадку, тимчасову відмову від цієї вимоги через несподівану відсутність штатного адміністратора, коли були прийняті відповідні тимчасові заходи або коли було дотримано процедур § 68-11-225 щодо несподіваної втрати адміністратора;

(7) Служба медсестер повинна керуватися штатною ліцензованою медсестрою;

(8) Завжди повинна бути принаймні одна (1) ліцензована медсестра;

(9) У кожну зміну повинен чергувати щонайменше два (2) медсестри; і

(10) Кожен будинок престарілих повинен утримувати за письмовою домовленістю лікаря, який має ліцензію на практику в цьому штаті, для роботи в якості медичного консультанта.

(c) Цивільне грошове стягнення типу B накладається за порушення наступних стандартів лише тоді, коли порушення безпосередньо впливає на догляд кількох пацієнтів, з таким обсягом і величиною, що чітко демонструє послідовне та навмисне нехтування вимогами, основні недоліки під час роботи закладу, знаючи відмову виконувати мінімальні стандарти або навмисну неуважність до основних потреб пацієнта:

(1) Положення тіла пацієнтів, які перебувають на ліжку, і пацієнтів, прив'язаних до крісла, слід міняти принаймні кожні дві (2) години, вдень і вночі, і підтримуючи належне вирівнювання тіла. Кісткові виступи та деталі, що несуть вагу, слід купати, висушувати та масажувати, коли це необхідно та коли це не суперечить наказам лікаря;

(2) Пацієнти, які не мають континенту, повинні приймати часткові ванни кожного разу, коли ліжко або постільний одяг були мокрими або забрудненими. Мокру або забруднену білизну та постільний одяг слід негайно замінювати чистою, сухою білизною та одягом після забруднення. Чистити гумові або пластикові листи потрібно не рідше одного разу на тиждень;

(3) Пацієнти, які перебувають під обмеженням, повинні перевірятися кожні тридцять (30) хвилин і кожні дві (2) години звільняти обмежувачі, міняти їх положення та здійснювати їх. Їм пропонуються привілеї на туалет щонайменше кожні дві (2) години, або частіше на прохання пацієнта;

(4) Обмеження можуть застосовуватися або застосовуватися до пацієнтів лише за підписаним наказом лікаря. Замовлення повинно бути на визначений і обмежений період часу і повинно задокументувати необхідність обмеження. Постійних наказів про обмеження не повинно бути. Заблоковані обмежувальні пристрої заборонені. Якщо існує надзвичайна ситуація, коли невикористання обмежувачів може загрожувати здоров’ю чи безпеці пацієнта або інших осіб, відповідальна медсестра може застосувати таке рішення медсестри для застосування фізичних обмежень, коли неможливо негайно звернутися до лікаря, але консультація та письмове замовлення потрібно отримати якомога швидше;

(5) Обмежувачі повинні застосовуватися таким чином, щоб їх можна було швидко зняти у випадку пожежі чи інших надзвичайних ситуацій;

(6) Щоразу, коли вводять хімічні засоби обмеження, пацієнта слід спостерігати за побічною реакцією, і, якщо виявляють, препарат негайно припиняють і повідомляють лікаря;

(7) Кожен пацієнт має право на приватність під час лікування та особистого догляду;

(8) Пацієнти, які проводять амбулаторію, повинні приймати ванни або душі щонайменше два (2) рази на тиждень;

(9) Пацієнти, котрі ночують у ліжку, повинні приймати губкові ванни щодня;

(10) Пацієнтів слід зважувати та реєструвати їх вагу принаймні щомісяця;

(11) Кожному пацієнту слід регулярно приділяти особисту увагу та догляд за шкірою, волоссям, ногами, нігтями та гігієною порожнини рота;

(12) Пацієнти повинні мати чистий одяг, коли це необхідно, і не допускати запаху;

(13) Ліки повинні вводити лише медичний персонал, що має ліцензію;

(14) Ліки, що вводяться, замовляє лікар, що має відповідну ліцензію, або стоматолог;

(15) Ліки, лікування та дієта повинні проводитися відповідно до приписів;

(16) Пацієнту слід надавати допомогу в їжі, коли пацієнт не може їсти без сторонньої допомоги;

(17) Коли пацієнти мають спеціальні дієти, призначені лікарем, меню для цих пацієнтів повинен планувати зареєстрований дієтолог;

(18) Спеціальні дієти повинні бути підготовлені та подані на виконання доручень лікаря. Споживання їжі повинно спостерігатися та реєструватися як частина догляду за пацієнтом;

(19) Три (3) прийоми їжі повинні подаватись пацієнтам щодня, у визнаний час їжі. Між вечерею та сніданком має пройти не більше чотирнадцяти (14) годин. Їжа повинна бути доступною для перекусів та за замовленням лікаря;

(20) Додаткове харчування та спеціальні дієти надаються за письмовим замовленням лікаря пацієнта;

(21) Температура води в душах для пацієнтів та ванних кімнатах не повинна перевищувати сто двадцять градусів за Фаренгейтом (120 ° F);

(22) Жодна особа не може працевлаштовуватися помічником медичної сестри в будинку престарілих, якщо вона або не закінчила задовільно навчальний курс, затверджений комісією щодо ліцензування закладів охорони здоров’я, або задовільно не пройшла навчання протягом чотирьох (4) місяців від початкової роботи складання практичного і письмового іспиту; і

(23) Будинки престарілих повинні забезпечувати мінімум дві (2,0) години безпосереднього догляду за кожним пацієнтом щодня, включаючи чотири десятих (0,4) години дозволеного часу медсестер.

(d) (1) Коли громадянське грошове стягнення типу В засноване на прямому впливі порушення на численних пацієнтів, як це дозволено в підпункті (c), має бути спростовувана припущення, що порушення існує, коли рівень помилки становить двадцять відсотків ( 20%) або більше відображається протягом трьох місяців.

(2) Для цілей підрозділу (d) (1) коефіцієнт помилок може бути розрахований відповідно до відповідних стандартів, загальноприйнятих у галузі охорони здоров’я, або, якщо жоден стандарт не приймає такого, діленням кількості виявлених помилок на потенційну кількість випадків у всіх пацієнтів, на яких поширюється вимога, наприклад, кількість обмежень, що не звільняються кожні дві (2) години, поділена на добуток кількості обмежених пацієнтів, помножений на кількість звільнень, що вимагаються протягом періоду спостереження.

[Дії 1987, гл. 312, § 1; 1991, гол. 476, § 1; 1994, гол. 813, § 3.]

Застереження: Ці коди можуть бути не останньою версією. Теннессі може мати більш актуальну або точну інформацію. Ми не даємо жодних гарантій та гарантій щодо точності, повноти або адекватності інформації, що міститься на цьому веб-сайті, або інформації, на яку посилається державний сайт. Будь ласка, перевірте офіційні джерела.