П’ять не дуже дурних питань про життя після хірургічного втручання

Перше, що мені потрібно сказати, це те, що після операції для схуднення абсолютно НЕМАЄ дурних питань. Є лише незапитані запитання, які можуть призвести до проблем!

Ось п’ять запитань, які люди, як правило, передмовляють до „Це може бути дурним питанням, але ...” Але ось угода. Я не хочу, щоб розмова тут закінчилася! Якщо у вас є питання, яке ви соромились задавати, залиште його в коментарях (якщо вам зручно) або напишіть мені безпосередньо на адресу [email protected]. Знання це сила!

Як приймати причастя після операції для схуднення?

Це питання я бачу багато. Багато постоператорів є християнами, які беруть участь у практиці причастя, що передбачає вживання невеликої порції хліба та вина під час церковної служби. Процес причастя, як правило, дуже впорядкований у церквах. Тобто, як правило, немає можливості “в даний момент” попросити заміни або зміни. Потрібно просто йти потоком.

Але багато післяопераційних, особливо новачки, задаються питанням, як вони можуть брати участь у цій практиці. Врешті-решт, вино має цукор та алкоголь, дві речі, які нові пост-операції зазвичай попереджають не вживати. Хоча багато пост-операцій врешті-решт очищаються від хліба, на початку це, як правило, обмежується і може спричинити проблеми. Так, що ти робиш? Ось декілька порад:

Поговоріть зі своїм духовенством! І переважно перед операцією. Коли ви розмовляєте з ними, ви можете сказати їм, які ваші обмеження, а потім ви можете скласти план разом.
Будьте відкриті до альтернатив. Я знаю одного оператора, який обговорював операцію зі своїм пастором, і він запропонував їй отримати особливе благословення замість причастя перші кілька місяців. Після цього вони склали план вживання фруктового соку з низьким вмістом цукру замість вина або звичайного фруктового соку. Це було те, що могло статися, бо вона тримала відкритий розум.

Ця порада, звичайно, залежить від вашої церкви та того, наскільки вам комфортно ділитися своїм процесом. Але підсумок: запитайте, що вам потрібно! Багато разів люди більше ніж готові допомогти вам у будь-якій ситуації, якщо ви просто звернетесь і попросите.

Якщо я з’їм занадто багато, я розтягну живіт?

Для вирішення цього питання мені довелося заручитися допомогою, тому що я не дуже хороший в анатомії. Але я скажу це.

Мене теж попереджали про небезпеку розтягування анатомії, переїдаючи, вживаючи певні напої тощо. І я думаю, що це досить поширене занепокоєння, оскільки обмеження після операції для схуднення є одним із найпотужніших довгострокових інструментів контролю над харчуванням . Тож ось що я дізнався.

Так, можна витягнути живіт/мішечок/рукав. Це можна зробити.

Це не обов'язково зробити просто. При RNY мішечок складається з частини шлунка, яка називається очне дно, яка є досить жорсткою частиною шлунка. Розтягнути це непросто! (Можливо, саме тому саме ця частина використовується для виготовлення мішечка.) Але це можливо. Однак мої джерела кажуть мені, що для того, щоб по-справжньому розтягнути свою анатомію, знадобиться звичне (читайте: знову і знову), тривале (читайте: протягом тривалого періоду часу) і грубе (читайте: супер екстремальне) переїдання.

Однак є й інші способи, завдяки яким ти ненавмисно можеш змінити свою анатомію, щоб ти міг з’їсти занадто багато. У пацієнтів з RNY може статися одне, що ваша стома може розтягнутися. Коли я кажу стома, я маю на увазі отвір між вашим шлунком і кишечником. Коли ви шлунково шунтуєте через RNY, ваша стома стає дуже маленькою, так що за раз можуть проходити лише невеликі шматочки їжі, через що ви відчуваєте ситість при дуже маленькій кількості їжі, оскільки ваш мішечок не може вмістити багато. Але цю стому можна розтягнути, щоб їжа проходила швидше, залишаючи почуття голоду частіше і від меншої кількості їжі. Дуже поширеним способом розтягнення стоми є спільне вживання їжі та пиття. Не їсти і пити разом - майже універсальне правило після операції на РНЗ, і це лише одна з причин.

При вертикальній гастректомії рукава (VSG або “рукав”) не відбувається перенаправлення кишечника, і, отже, вихідна стома між шлунком і кишечником залишається в такті. Хоча багато веб-сайтів попереджають про можливе розтягування рукавів, в даний час не проводиться жодних авторитетних досліджень, які б свідчили про те, що розтягнути рукав легко, хоча я цілком впевнений, що як RNY.

Отже, ось найважливіший момент, який я хотів би сказати на тему розтягування живота. Якщо випадково ви щось розтягнули, це питання, яке вимагає медичного втручання! Я тут дуже серйозно. Якщо ви відчуваєте, що можете їсти занадто багато, і ви підозрюєте, що живіт або стома розтягнуті, вам потрібно про це побачити свого хірурга. Є тести, які можна провести, щоб перевірити, чи дійсно щось не так з вашою анатомією. Справжнє розтягування живота не можна вирішити, змінивши дієту.

Чи є вживання супу як їжі/пиття разом? Як щодо зернових/молока?

Поки ми говоримо про те, щоб їсти і пити разом, це ще одне питання, яке виникає дуже часто. У багатьох продуктах визначення, чи їсте ви/п'єте разом, є досить чітким. Іноді не так багато. Дві заплутані страви - це суп і крупи з молоком.

Спочатку визнаймо, якою чудовою може бути гаряча чаша супу в холодний день, особливо для нещодавно зміненого шлунка. Теплі рідини іноді можуть працювати набагато краще. Але коли в супі є речі (овочі, м’ясо тощо), і ви їх їсте, чи означає це, що ви їсте та п’єте разом?

То що ви з цим робите? Ну, моя порада - поговорити зі своїм хірургом або зареєстрованим дієтологом, оскільки поради, як правило, змінюються. Я можу сказати вам, що коли я був новим післяопераційним, я, як правило, часто готував суп, просто тому, що білки, приготовані в супі, були дуже ніжними. Я з’їв би скільки завгодно «начинки» для супу (я називав їх «кишками супу»), а потім залишив бульйон. У вас може бути інший метод (якщо так, то публікуйте в коментарях, будь ласка!).

Зернові/молоко

Я збираюся перейти прямо до погоні і сказати так, це теж означає їсти і пити разом. Вживаючи пластівці з молоком, ви приймаєте як рідину, так і тверду речовину. Знову ж таки, моя порада - це насамперед поговорити зі своїм хірургом або дієтологом про те, як з цим боротися. Для мене я, як правило, тримаюся подалі від злаків та молока з однієї простої причини. Незалежно від того, скільки білка в злаку заявляє, його, як правило, недостатньо, щоб утримати мене від збою цукру в крові після його вживання. Навіть білок у молоці не так сильно допомагає. Натомість я схильний посипати трохи злаків своїм грецьким йогуртом або сиром, коли хочу трохи хрустіти. І я схильний дотримуватися зернових з дуже низьким вмістом цукру/клітковини, таких як Fiber One.

Як моє тіло дізнається, коли припинити схуднення?

У якийсь момент на першому курсі післяопераційного періоду у багатьох із нас виникає відчуття, що ми втрачаємо занадто багато ваги або надто швидко втрачаємо. Це може бути страшним на багатьох рівнях, особливо коли ви стосуєтесь членів сім'ї та друзів, які кажуть вам, що ви втрачаєте занадто багато або вони бояться, що ви нездорові.

Наука все ще вивчає багато аспектів того, як організм регулює вагу (перегляньте цей хороший підкаст, щоб отримати хороший загальний праймер), але головним виводом для вас повинен бути цей. Ваше тіло має спосіб регулювати вагу тіла, і воно має спосіб зупинити вас від зникнення нанівець. Оскільки я знаю, що це не дуже втішне саме по собі, я також скажу, що ваш хірург буде дуже пильно стежити за вами протягом перших двох років після операції, щоб спостерігати за швидкістю втрати ваги. Якщо ваша втрата ваги стосується вашого хірурга, він втрутиться. Є цілий ряд речей, які можна зробити (зміна режиму харчування та фізичних вправ, зміна складу їжі, яку ви їсте тощо).

Суть у цьому. Важливо бути в курсі ваших післяопераційних спостережень. Якщо ви втрачаєте занадто багато ваги, ваш хірург втрутиться. Якщо ви стурбовані, але ваш хірург про це не згадав, запитайте! Ваша баріатрична практика не заперечує, коли ви ставите запитання, і дуже часто вони будуть обговорювати ці речі з вами.

Хтось робив цю операцію і не схуд?

Я думаю, це страх у нас усіх. Що робити, якщо операція не працює? Мовляв ... що, якщо це взагалі не працює?

У межах професійної спільноти баріатриків стандарти щодо успіху баріатричної хірургії різняться, але найпоширеніший захід, який я чув, - це успіх пацієнта, якщо він втрачає щонайменше 50% своєї надмірної маси тіла. Ваш хірург може мати інший показник. Можливо, було б непогано їх запитати!

Моніторинг вашого прогресу в цьому аспекті є однією з багатьох причин, коли ваша хірургічна практика хоче бачити вас багато разів протягом перших двох років після операції. Коли вони бачать вас кожні кілька місяців, вони можуть відзначати тенденції, виявляти проблеми та втручатися у разі потреби.

Ось важливе повідомлення. Якщо ви не худнете після операції, це не завжди є проблемою поведінки. Існують анатомічні та медичні фактори, які можуть перешкоджати зниженню ваги навіть після операції для схуднення. Я вказую на це, оскільки ми, у наших гіпермотивованих станах, можемо бути жорсткими до себе та своєї поведінки, думаючи, що змусили себе затриматися. Така поведінка може додатково змусити нас не хотіти йти до наших спеціалістів з баріатричної справи, побоюючись бути прочитаними лекціями чи зауваженнями.

Але я чув про кілька випадків, коли недостатня втрата ваги насправді була медичною проблемою, а не просто поведінкою. Залучені пацієнти змогли це виявити, працюючи зі своєю баріатричною командою. І навіть якщо ваша проблема є поведінковою (як це іноді буває), ви все одно повинні звернутися за допомогою до вашої баріатричної команди, оскільки вона може допомогти вам виправити будь-які проблеми, які у вас виникають, або може направити вас до когось, хто може.

Дурних питань немає!

Сподіваюся, це ваш головний висновок із цієї статті. Задавайте стільки запитань, скільки вам потрібно задати, щоб зрозуміти, що відбувається з вашим тілом. Знання це сила! Якщо ви чуєте або читаєте щось незрозуміле, запитайте у своїх спеціалістів з баріатрії! Якщо їх інформація суперечить прочитаному, добре вказати на це та отримати їхній відгук про це теж.

Це підводить мене до останньої точки, яку я хочу сказати. Використовуйте надійні джерела інформації! Досліджуючи лише цю статтю, я натрапив на багато оманливих і відвертих брехливих фактів щодо деяких поставлених питань. Про всяк випадок, якщо вам це потрібно, ось два хороших джерела інформації для дослідження різних аспектів баріатричної хірургії:

Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS): Цей орган створив відзнаку "Баріатричні центри досконалості", проводить дослідження та надає рекомендації щодо таких питань, як споживання їжі та споживання вітамінів.
Коаліція проти ожиріння (OAC): OAC просуває інформацію, освіту та пропаганду для людей, що живуть із ожирінням. Їх веб-сайт містить велику кількість інформації про постбаріатричне життя, а їх журнал (розісланий членам) містить статті провідних фахівців у галузі баріатрії та схуднення.