Зустріч дієтолога-епідеміолога з коронавірусом (COVID-19) у місті Ухань, Китай

Пан Пан, доктор філософії, є членом ASN і заступником редактора Американського журналу клінічного харчування. Доктор Пан з Ухану, Китай, де нещодавно спалах коронавірусу (COVID-19) вперше з’явився в грудні 2019 року. Ми звернулися до доктора Пана, щоб дізнатись більше про його досвід боротьби з вірусом у Китаї, як його досвід у епідеміологія та харчування сприяли його досвіду та його порадам для інших, які в даний час займаються наслідками пандемії.

Досвід Ухань навчив нас, що ми переможемо вірус, якщо будемо стояти разом і слідувати науковим доказам.

Пан, доктор філософії, заступник редактора AJCN

ASN: Якою була ситуація в Ухані для вас та вашої родини?

Я не був у Ухані протягом усього періоду, тому не міг би знати точної ситуації після блокування міста. До санстанції кордону люди просто жили своїм звичним життям. Оскільки наближався китайський місячний Новий рік (25 січня), більшість шкіл були закриті на початку та в середині січня. Одномісячна зимова перерва розпочалася 11 січня для нашого університету, і студенти повернулись до свого рідного міста, тому в період Чунюна, починаючи з 10 січня, відбулася масова міграція. Викладачам не потрібно було ходити в офіс, і більшість з нас працювали з дому. Для інших людей їм потрібно було працювати до 23 або 24 січня. Люди купували їжу та готували товари до місячного Нового року - жодних суттєвих відмінностей від інших років не було. Хоча були новини про спалах, спричинений новим коронавірусом, люди не приділяли цьому достатньої уваги, і стверджувалося, що недостатньо доказів для передачі від людини до людини на початку та в середині січня.

Фото Mika Baumeister на Unsplash

Все змінилося ввечері 20 січня, коли була оголошена передача від людини до людини, а також новина про те, що було заражено понад 10 медичних працівників. Люди почали носити маски, робити запаси їжі і намагалися залишатися вдома, але ніхто не очікував, що все місто буде закрите. Блокування міста було оголошено вранці 23 січня.

Ми всі читали новину про те, що в кінці січня тисячі пацієнтів із гарячкою або респіраторними симптомами звертались до лікарень, і в усіх лікарнях було багато людей, як і в багатьох інших країнах. Лікарям та медсестрам не вистачало запасів засобів індивідуального захисту (ЗІЗ). Багато людей та компаній пожертвували лікарням гроші та ЗІЗ, і навіть багато людей в інших країнах придбали макс та навіть медичне обладнання та відправили їх назад до Китаю. Це було дуже зворушливо.

Багато медичних працівників з інших провінцій були направлені в Ухань та провінцію Хубей, щоб заповнити нестачу робочої сили та підтримати місцевих колег. Уряд за короткий час прийняв низку заходів стримування та пом'якшення наслідків для контролю спалаху. Були побудовані нові лікарні, реконструйовані палати, також реконструйовані виставкові зали, стадіони, школи та громадські приміщення для прийому пацієнтів з легкими симптомами та контакту з вірусом. Політика обов’язкового перебування вдома була реалізована для всіх жителів міста. Життя було важким, але багатьох працівників громади та волонтерів закликали доставляти жителям громади продукти харчування, наркотики та необхідні товари. Люди допомагали одне одному.

Фото Тедварда Квінна на Unsplash

Я думаю, що на початку міг бути якийсь хаос, враховуючи те, що цього масштабного карантину раніше не бачили, а політика на початку могла бути не ідеальною; але справи йшли на краще. Люди почали звикати до домашнього ув'язнення, вони почали справлятися з новим способом життя і проводили більше часу з родиною.

Ми з родиною були в Нанкіні разом з батьками на святі місячного Нового року. Оскільки ми були з Ухану, нас також зобов’язали залишатись вдома та повідомляти місцевій владі про температуру та будь-які симптоми двічі на день протягом 14 днів. Кожні три дні до нас додому приходили два медичні працівники з місцевої лікарні, щоб перевірити нашу температуру. Місцеві працівники громади також прийшли до нас додому і запитали, чи потрібна нам допомога у придбанні продуктів харчування чи наркотиків. Нам не дозволяли виходити в супермаркет, і якщо нам щось потрібно, ми могли зателефонувати їм, і вони купували для нас і доставляли до нас додому. На щастя, з усіма нами було добре.

Фото Kian Zhang на Unsplash

Через 14 днів нам видали паперову довідку про те, що ми пройшли карантинний період і за потреби можемо вийти за межі будинку. Але до того часу люди все одно повинні були залишатися вдома, тож ми продовжували сидіти вдома. Різні міста та громади могли мати різну політику залежно від місцевої ситуації.

ASN: Як ваш досвід у галузі харчової епідеміології та ваші дослідницькі інтереси вплинули на те, як ви готувались та керували цією ситуацією?

Я пройшов підготовку з біохімії та молекулярної біології для бакалавра, а потім з питань харчування та епідеміології для доктора філософії. Хоча я не працюю над епідеміологією інфекційних хвороб, я маю деякі базові знання про інфекційну хворобу, як контролювати спалахи захворювання та як захищати себе. Я думаю, що основні принципи застосовуються скрізь: дотримуйтесь соціальної дистанції, мийте руки, коли це необхідно, особливо коли повертаєтесь додому, носіть маски, коли виходите на вулицю, намагайтеся нічого не чіпати і не торкайтеся обличчя перед миттям рук, і готуйте їжу Ну.

ASN: Як соціальна дистанція та карантин існують у всьому світі, як ця пандемія впливає на ваше професійне життя? Чи це перервало ваші дослідження та будь-які дослідження, і як ви адаптувались?

Більшу частину моєї роботи можна виконати віддалено, тому це не мало великого впливу. Але я проводжу два когортні дослідження в інших містах, одне - у місті Шиян у провінції Хубей, а друге - у місті Ченду, провінція Сичуань. Польові роботи довелося припинити, а нових учасників не набирали. Подальші зустрічі довелося перенести. Хороша новина полягає в тому, що польові роботи можна проводити після квітня, тому я зараз відправляю своїх студентів на поле.

ASN: Багато ваших досліджень зосереджено на неінфекційних захворюваннях. Як ви думаєте, яка роль харчування пов’язана з такими інфекційними захворюваннями та епідеміями, як ця?

Я не фахівець у галузі інфекційних захворювань, але є багато досліджень про фактори харчування, пов’язані зі статусом імунітету. Я бачив деякі дослідження про вітамін D, селен та інші вітаміни або поживні речовини. Причинність причин, можливо, доведеться визначити під час клінічних випробувань, але, безумовно, неможливо зробити таке дослідження в умовах поточної кризи охорони здоров’я. Харчування також є дуже важливим для лікування та лікування пацієнтів з COVID-19. Я не клінічний дієтолог, і я очікував би побачити більше статей та звітів з цього аспекту. Я думаю, це важливі клінічні та наукові питання.

ASN: Чи досвід викликав у вас якісь нові наукові інтереси, особливо пов’язані з харчуванням?

Так, я брав участь у деяких дослідженнях для аналізу епідеміологічних даних пацієнтів із COVID-19 з Ухану, досліджень, пов’язаних з діагностичними тестами, пацієнтів як з COVID-19, так і з діабетом тощо. Ми також плануємо зробити широкомасштабну серологічне епідеміологічне обстеження, враховуючи те, що люди дуже цікаві часткою безсимптомних випадків на сьогоднішній день, а також тим, які популяції сприйнятливі до інфекції. У дослідженні ми могли б також виміряти деякі біомаркери, пов’язані з харчуванням. Якщо це можливо, ми хочемо продовжити з деякими пацієнтами з COVID-19 як довгострокове когортне дослідження.

Кредит зображення: canva.com

ASN: Якою порадою ви б поділилися з іншими частинами світу, які зараз переживають те, що вже відбулося в Ухані? Чи є у вас якісь поради щодо харчування?

Ну, я думаю, ми пройдемо через цю кризу. Досвід Ухань навчив нас, що ми переможемо вірус, якщо будемо стояти разом і слідувати науковим доказам. Тим часом нам потрібно підтримувати одне одного і проводити більше часу з родиною та близькими. Можливо, ми не розуміли, наскільки вони важливі до цієї пандемії. Батьки сказали мені, що це перший раз, коли я так довго сиджу вдома, так як 20 років тому я закінчив середню школу. Це правда. За останні 20 років, можливо, я проводив з ними кілька днів кожного разу, коли повертався до Нанкіна. Я не залишився з ними на китайський Новий рік, оскільки поїхав за кордон у 2009 році. Я просто зрозумів, як сильно вони сумували за мною за останні 20 років. Проводьте більше часу зі своїми дітьми та грайте з ними, читайте з ними книги, разом дивіться фільми. Візьміть старе хобі, і, можливо, прочитайте старий щоденник, зв’яжіться та поговоріть зі старими друзями. Не просто дивіться телевізор або перевіряйте новини щогодини, це зведе вас з розуму. Постарайтеся загальмувати і впоратися з цим.

Що стосується порад щодо харчування, я думаю, людям дуже легко їсти шкідливу їжу, нічого не роблячи або дивлячись телевізор вдома. Тож їсти здорову їжу в цей період дуже важливо, інакше ви дізнаєтесь, що так легко набрати кілька кілограмів після двох тижнів карантину. Їжте більше фруктів та горіхів, а не чіпсів чи газованої води, уникайте занадто багато їжі, виконуйте деякі вправи (наприклад, зміцнення м’язів та йогу, якщо ви не можете вийти на вулицю), якщо це можливо (але, звичайно, уникайте контактів з людьми).