Зонісамід 400 мг покращує схуднення при ожирінні

(HealthDay). Ліки, що відпускаються за рецептом, спочатку розроблені для лікування епілепсії, можуть допомогти дорослим з ожирінням скинути вагу в поєднанні з рутинними консультаціями з питань харчування, стверджують дослідники.

Пацієнти, які приймали по 400 міліграм протизапального препарату зонісаміду щодня протягом року, втрачали в середньому майже на 7,5 фунта більше, ніж ті, що призначені для дієтичного харчування
і лише зміна способу життя, виявило нове дослідження. Але вони також страждали більше побічних ефектів, ніж пацієнти, які не приймали ліки.

"Питання полягало в тому, щоб дізнатись, чи можна досягти більшої втрати ваги, якщо ми забезпечимо поряд з цим препаратом гідне якісне втручання у спосіб життя, переважно дієтичне консультування", - сказав головний автор дослідження д-р Кішор Гадде, директор Програми клінічних досліджень ожиріння в Університеті Дьюка. Медичний центр у Даремі, штат Північна Кароліна.

"І відповідь була так", - сказав Гадде.

Дослідження, яке фінансується Національним інститутом охорони здоров’я США, з’являється в мережі 15 жовтня в журналі Архіви внутрішніх хвороб.

Автори дослідження відзначають, що для чоловіків та жінок із ожирінням, які не можуть контролювати свою вагу шляхом зміни дієти та способу життя, нехірургічні можливості обмежені. Лише кілька ліків, що відпускаються за рецептом, схвалені в США для тривалого лікування ожиріння, включаючи орлістат (торгова марка Xenical) та лоркасерин гідрохлорид (Belviq).

Гадде та його колеги вирішили продовжити 16-тижневе розслідування, проведене ними в 2003 році, яке показало, що зонізамід (Zonegran) у дозі 400 міліграмів на день може запропонувати альтернативу.

У період з 2006 по 2011 роки дослідницька група випадково віднесла понад 200 чоловіків та жінок із ожирінням до однієї з трьох груп. Одна група приймала 200 міліграм зонісаміду щодня, інша отримувала 400 мг зонізаміду щодня, а одна отримувала фіктивну таблетку. Середній вік учасників становив 43 роки, а середній індекс маси тіла (ІМТ) - майже 38. ІМТ - це розрахунок жиру в організмі на основі зросту та ваги, а ІМТ більше 30 вважається ожирінням. Жоден не мав діабету.

Усі учасники дослідження протягом одного року дотримувались плану лікування. Протягом цього часу всі вони також щомісяця отримували індивідуальне консультування з питань харчування, яке Гадд назвав "не інтенсивним", щоб допомогти їм зменшити загальне споживання калорій.

Особи, які приймали протокол зонізаміду з більшими дозами, продемонстрували найкращі результати щодо загальної втрати ваги, тоді як режим прийому нижчих доз був не набагато ефективнішим, ніж плацебо.

Хоча майже 55 відсотків тих, хто отримував ліки з більшими дозами, втрачали 5 і більше відсотків своєї ваги до дослідження, цей показник становив 34 відсотки серед групи, яка отримувала нижчі дози, і 31 відсоток серед учасників, які не отримували ліки.

Але пацієнти в обох групах препаратів стикаються з більш високим ризиком розвитку побічних ефектів, включаючи діарею, головний біль, втома, нудоту/блювоту, труднощі з концентрацією уваги та пам'яті, тривогу та симптоми, пов'язані з депресією.

Автори заявили, що такі побічні ефекти, як правило, є "легкими". Вони дійшли висновку, що більш високі дози зонізаміду показали обіцянку як засіб для схуднення, але порадили клініцистам ретельно зважувати всі за і проти кожного залежно від пацієнта.

"Не існує ліків, що є панацеєю від ожиріння", - застерегла Гадде. "Важливо пам’ятати, що, хоча ми діагностуємо ожиріння на основі математичної формули - ІМТ від 30 років, - основа ожиріння може відрізнятися від однієї людини до іншої".

Психологічні фактори або фактори способу життя можуть зіграти свою роль, сказав він. "Але приблизно для третини [пацієнтів] існують біологічні проблеми, такі як непроста передача сигналів ситості з кишечника до мозку, який відчуває, яке споживання енергії було у вас", - сказав він. "І тим людям ліки можуть допомогти".

Лона Сандон, зареєстрований дієтолог і доцент кафедри клінічного харчування в Південно-західному медичному центрі Техаського університету в Далласі, погодилася.

Обережність життєво необхідна при використанні будь-якого препарату, який був схвалений для однієї хвороби для іншої, сказав Сандон.

"Але для багатьох людей цей вид наркотиків може абсолютно допомогти, якщо зробити щось, що сприяє регуляції цих гормонів апетиту та регуляторному шляху", - сказала вона.