Жінки борються за вихід із Depo-Provera

Деякі жінки повідомляють про "кошмарні" симптоми при припиненні ін'єкцій протизаплідних засобів.

26 жовтня 2009 р. ? - Протягом 15 років Кей Гарді любила свою Депо-Проверу, приймаючи ін’єкції синтетичного гормону протизаплідність раз на три місяці, і ніколи не турбуватися про менструацію.

Але у віці 48 років, наближаючись до менопаузи, Гаурді відмовлявся від неї протягом восьми місяців і був переповнений важкими симптомами: нудотою, болючістю в грудях і втомою. І сухе небо було настільки поганим, що вона повернулася до пострілів.

"Я не знала, коли вони вдарять - зазвичай вранці або після 5 ночі", - сказала вона ABCNews.com. "Ми могли б бути в ресторані чи в жіночій кімнаті, і це було б так соромно, я б так плакав і блякався".

"Я досить добре переносив препарат, і тому дивуюсь цим побічним ефектам", - сказав секретар Ендікот, штат Нью-Йорк. "Насправді мені дуже сподобався препарат - розповів іншим, як він чудовий. Зараз я б не рекомендував його нікому".

Гарді - одна з 52 жінок, яка написала на ABCNews.com про свій досвід роботи з ін'єкціями контрацепції Depo Provera. Багато повідомляли про турбуючі симптоми при припиненні прийому препарату.

Лікарі Гаурді просто "знизали плечима" через її скарги. Інші гінекологи також збентежені і зазначають, що довго тривалих досліджень щодо гормону не проводилось.

Випускається компанією Pfizer, Depo-Provera - це торгова марка водної суспензії медроксипрогестерону ацетату, яку вводять кожні 12 тижнів у сідниці або надпліччя жінки для запобігання овуляції. Він на 97 відсотків ефективний при звичайному використанні.

Препарат, який також використовується для лікування ендометріозу, а також інших захворювань, має тривалий досвід безпеки з моменту його першого введення в 1967 році.

Оригінальному виробнику, Upjohn, неодноразово відмовляли в схваленні Управління з контролю за продуктами та ліками в 1970-х роках, до 1992 року, коли йому було дозволено продавати Depo-Provera в США для контрацепції.

Depo-Provera може спричинити втрату кістки

За словами представника Pfizer Ребекки Хамм, Depo-Provera вивчався в клінічних випробуваннях до семи років. У клінічних випробуваннях від 1 до 5 відсотків жінок повідомлялося про нудоту, а сухі підняття не входили до списку побічних реакцій.

Одне довготривале дослідження показало зниження мінеральної щільності кісткової тканини у жінок під час використання Depo-Provera, але після 96 тижнів припинення ці втрати були скасовані.

"Жінкам слід обговорити зі своїми медичними працівниками ризики та переваги прийому Депо-Провери", - сказав Хамм ABCNews.com.

Pfizer також чітко зазначає на своїй упаковці, що жінки повинні застосовувати контрацептивні ін’єкції Depo-Provera довше двох років, «якщо інші методи контролю за народжуваністю не підходять для вас».

"Він існує довгий час і в основному використовується для терапевтичних речей до контрацепції", - сказав д-р Пол Каплан, гінеколог Університету штату Орегон. "Але дослідження стосувались його ефективності, а не тривалого використання, особливо тому, що незвично перебувати на ньому довше чотирьох-шести років".

Каплан скерував у 2008 р. Дослідження на синтетичних прогестинах, таких як Депо-Провера, яке показало зв'язок із судинними захворюваннями у жінок в пременопаузі.

Синтетичні прогестини, такі як Depo-Provera, стали благом для жінок, які не можуть приймати таблетки на основі естрогену або інші форми контролю народжуваності, такі як ВМС.

За словами Каплана, ін’єкції також корисні підліткам, які можуть не бути "відповідальними" за те, щоб пам’ятати про контроль за народжуваністю.

Оборотні побічні ефекти під час прийому препарату добре задокументовані - збільшення ваги, втрата кісткової маси та затримка зачаття після припинення. У жінок також може бути до 18 місяців затримки відновлення овуляції.

Але мало хто з лікарів чув про симптоми абстиненції.

Доктор Вульф Х. Утіан, гінеколог клініки Клівленда, працював із підлітками з психічними вадами в Південній Африці в 1970-х роках, яких помістили на Depo-Provera.

"Це було знахідкою для сімей цих молодих жінок, і ми тримали їх на цьому роками", - сказав він ABCNews.com. "Це був неймовірний прогрес у боротьбі з народжуваністю, і явних мінусів не було".

Що стосується симптомів відміни, він сказав: "Я просто не знаю. Я ніколи не стикався з жодним дослідженням, яке розглядало б жінок на 15-річному віці на Depo-Provera", - сказав він. "Це не звична практика".

Деякі жінки, яким робили ін’єкції лише два роки, повідомляли ABCNews.com про серйозні симптоми абстиненції.

Ненсі Джонс з Мідленда, штат Техас, сказала, що зупинка "Депо-Провери" була "як відлучення від наркотику".

"У мене були головні болі, болі в спині, і менструація була як монстр", - сказала вона. "Судоми, дратівливість і просто загальні відчуття були жахливими. Минуло досить багато часу, щоб моє тіло пристосувалося туди, де повинно було бути".

Мігрень, спричинена Depo-Provera

Мері Джин Хазелегер-Тіммерман, 45-річна дівчина з Годрі, Онтаріо, частково звинувачує два роки в гормоні за інвалідність, яка, на її думку, унеможливлює її роботу.

"Після зупинки препарату Депо-Провера у мене спостерігались зорові мігрені, через які обидва ока втрачали частковий зір і ускладнювали роботу зору", - сказала вона ABCNews.com. "Тоді вони були щоденними явищами, і я їх досі раз на пару місяців".

"Оскільки я зупинив" Депо-Проверу ", мені доводилося постійно лікуватись від тривоги та депресії", - сказала Хазелегер-Тіммерман. "Хоча моя пам'ять справді покращилася, і я більше не розгублений, життя для мене ніколи не було таким".

Вона визнає сімейну історію тривоги та депресії, але сказала, що ін'єкції зробили це "в 100 разів гіршим".

Каплан, яка не лікувала жодної з цих жінок, сказала ABCNews.com, що визначення того, чи викликані симптоми Depo-Provera, є "складним".

Починаючи робити ін’єкції безпосередньо перед менопаузою, жінки виявляють, що їхні тіла перебувають на "іншому етапі життя".

Крім того, коли жінки перебувають на Depo-Provera, медичний стан може бути замаскований. За словами Каплана, симптоми можуть «з’явитися» при зупинці гормону.

Можливо, такий був випадок із Керрі, 34-річною штатом Флорида, яка не хотіла, щоб її прізвище використовували.

Вона була на Depo-Provera протягом п’яти років, і коли вона зупинилася, Керрі переживала нерегулярні, важкі місячні. Також у неї була ніжність у грудях і гарячий піт.

"У мене почалися сильні судоми і виникає тонна болю", - сказала вона ABCNews.com. "Потім я пішов і побачив свого лікаря, який поставив мені діагноз кісти яєчника. У мене було кілька операцій з видалення кісти, оскільки вони не розриваються самі по собі. Я прошу всіх не використовувати цю форму контролю за народжуваністю".

Хейлі з Оттави, штат Кан., Сказала, що відмовлятися від ін’єкцій - це „кошмар”. 30-річний керівник операцій працював на Depo-Provera з 15 до 18 років, потім знову в 28. Вона набрала більше 40 фунтів, яких ніколи не змогла скинути після зупинки.

"Я справді відчував, що перебуваю у жахливій формі. Після цього я випив таблетку і вже майже рік відключаю антидепресант. Депресія вирішена, але я все ще не втрачаю набрану вагу".

Депо контролював ПМС, який повернувся

Барбара Філліпс, медсестра з Абердіна, штат Вашингтон, сказала, що один із її пацієнтів був настільки жалюгідним на Depo-Provera, що вона відмовилася зупинитися, хоча вона страждала від втрати кісткової тканини.

42-річна дитина приймала ін'єкції протягом 14 років, щоб полегшити її передменструальний синдром (ПМС).

"Протягом восьми місяців я говорив з нею про довгостроковий вплив Depo на її кістки", - сказав Філліпс. "Їй було все одно. Кожного разу, коли прийшов час для пострілу, вона наполягала, що її настрої погіршилися, нижня частина живота стала ніжною, як і груди. Вона заявила, що навіть її колеги говорили їй, що це має бути час для її пострілу через її настрій.

"Вона буквально молила мене продовжувати давати їй Depo", - сказав Філліпс, який врешті відмовився. "Це був її ПМС, який повернувся".

Не у всіх жінок були проблеми. Стейсі Вікерс з Х'юстона використовувала його протягом 14 років без побічних ефектів.

"Я вийшла з Depo-Provera, коли мені було 35, і перейшла на протизаплідні таблетки", - сказала вона ABCNews.com. "Пробувши протизаплідні таблетки близько півтора року, я повернувся до Депо-Провери. У мене після цього була гістеректомія. Я завжди закликав жінок спробувати Депо-Провера. Мені зробили сканування щільності кісток і взяли додатковий кальцій до запобігти втраті кісткової маси. У мене ніколи не було проблем із втратою кісткової маси ".

Через чотири роки Патті Ганн з Кер-д'Ален, штат Індіана, також просто "кинула приймати це одного дня" і "нічого не сталося".

"У 47 років все добре, лише дуже помірні симптоми менопаузи", - сказала вона ABCNews.com.

Енн Вордербрюгген з Мартінеса, штат Каліфорнія, яка три роки використовувала Депо-Проверу, а потім кинула вагітність, сказала ABCNews.com, що переживає, що повідомлення про поганий досвід лякатимуть жінок.

"Я завагітніла рівно через рік і в листопаді 2008 року народила здорового хлопчика, і зараз я знову вагітна", - сказала вона. "Справа в тому, що Depo - прекрасне рішення для багатьох жінок. Це зручний, дешевий і дуже ефективний спосіб уникнути небажаної вагітності".

Тим, хто бореться, доктор Луїс Вайнштейн, керівник акушерства та гінекології Університетської лікарні Томаса Джефферсона у Філадельфії, сказав, що важко визначити, що викликає так звані симптоми абстиненції.

"Це все одно, що ви не знаєте, чому ваша машина не заводиться", сказав "Більшість із [симптомів] не мають нічого спільного з Depo-Provera. Можливо, відбувається багато інших речей, і це звинувачує Depo- Провера просто нечесна. Ми не знаємо ".