Збалансоване харчування - чому так складно досягти?

Зареєстрований дієтолог громадського здоров'я, Лондон, Великобританія

Листування: Д-р Джульєтт Грей, зареєстрований дієтолог громадського здоров’я, Лондон, Великобританія.

Зареєстрований дієтолог громадського здоров'я, Лондон, Великобританія

Листування: Д-р Джульєтт Грей, зареєстрований дієтолог громадського здоров’я, Лондон, Великобританія.

Повертаючись до нинішньої ситуації у Великобританії, такий вузький фокус на одному інгредієнті також ризикує викинути прислів'я "дитина разом з водою для ванни" - в даному випадку, не враховуючи ці справжні проблеми недостатності мікроелементів, які існують у населення Великобританії - особливо для фолатів, вітаміну D, кальцію, заліза та йоду, і щодо яких обізнаність громадськості напрочуд низька (Міллер та ін. 2016). Незважаючи на те, що основна увага до цукру як частини державної стратегії ожиріння у дітей та зокрема заходів щодо зменшення споживання цукру як засобу зменшення надмірної ваги та ожиріння у молодих людей, безумовно, є важливою, але питання споживання мікроелементів не можна залишати без уваги. Як Міллер та ін. (2016) зазначають, що підліткові потреби в харчуванні зростають, збігаючись з часом, коли якість дієти часто є поганою через розвиток автономії в харчовій поведінці. Національне обстеження дієти та харчування (NDNS) дані свідчать про те, що цей період пов’язаний із підвищеним ризиком недостатнього споживання кількох мікроелементів, включаючи калій, магній, йод, селен, цинк, вітамін А та фолат, а також залізо та кальцій серед деяких дівчат-підлітків (Міллер та ін. 2016).

Люди вживають продукти як частину більш широкого режиму харчування, і незбалансований акцент на одній поживній речовині може спотворити значення цієї поживної речовини або групи продуктів харчування у причинно-наслідкових захворюваннях та профілактиці, за рахунок надання інформації про загальний вміст макроелементів, мікроелементів та клітковини. дієта (Buttriss 2016b). Грін (2015) прагнув відповісти на питання, чи повинні їжа чи поживні речовини бути в центрі уваги керівних принципів здорового харчування, і дійшов висновку, що обидва вони можуть зіграти свою роль, за умови, що обидва вони ґрунтуються на надійній доказовій базі та добре повідомляються. У випадку з цукром, хоча наукова база даних є потужною (SACN 2015), передача повідомлень була спотворена, і можна стверджувати, що дієтичний баланс був пожертвований (Buttriss 2016b). Не викликає сумнівів, що надмірне споживання цукру не слід перешкоджати і що нинішні рівні споживання цукру серед дітей та молоді у Великобританії є неприйнятними, але поради, що пропонуються людям, повинні включати інформацію про овочі, бобові, фрукти та зернові, як а також на молоко та молочну їжу, м’ясо та рибу, щоб забезпечити задоволення потреб у клітковині та мікроелементах.

Постійний шквал антисахарної діяльності справді затьмарив ідею «збалансованої дієти», Керівництво Ітвелла і, як зазначає Buttriss (2016b), ця відсутність цілісного підходу в харчуванні, безумовно, викликає занепокоєння. Можна стверджувати, що люди, які дотримуються збалансованого та різноманітного способу харчування, як викладено в Керівництво Ітвелла, повинні, швидше за все, мати можливість споживати достатню кількість поживних речовин, пов’язаних з оптимальним здоров’ям. Однак дослідження, проведене в 2012 році, з використанням даних з NDNS Програма "Прокат" показала, що надзвичайно мало людей дотримувались рекомендацій щодо харчування, передбачених тоді тарілка для їжі (Гарланд та ін. 2012). Перегляд тарілка для їжі було необхідно врахувати рекомендації SACN щодо вільних цукрів та клітковини (SACN 2015). Сподіваємось, що публікація переглянутої моделі, Керівництво Ітвелла, що має лягти в основу навчальних програм з питань харчування у Великобританії, допоможе відновити фокус на збалансованому харчуванні та допоможе усунути дисбаланс, спричинений надмірним акцентом на цукри останнім часом. Однак буде зроблено багато роботи для того, щоб повідомлення, які він несе, доходили до потрібної аудиторії.

Можливо, хороша відправна точка і міцна основа для зміцнення Керівництво Ітвелла Повідомлення полягає в тому, щоб приділяти більше уваги режимам харчування, які пов’язані з поліпшенням здоров’я - підхід, який нещодавно був прийнятий ГДЗ США за 2015 рік. Дієта в середземноморському стилі, яка характеризується тим, що вона багата овочами, фруктами, горіхами, бобами, зерновими злаками, оливковою олією та рибою і містить помірну кількість молочної їжі та відносно невелику кількість м’яса (NHS Choices 2015), приділяла велику увагу та зазвичай пропонується як головний зразок здорової дієти, пов’язаної з меншим ризиком серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та деяких видів раку. Його можна легко комбінувати та включати в Керівництво Ітвелла обмін повідомленнями, але хоча є вагомі докази того, що дотримання середземноморського режиму харчування пов'язане з поліпшенням стану здоров'я (Софі та ін. 2008), прихильність навіть у середземноморських країнах, де це традиційний спосіб харчування, зменшується (da Silva та ін. 2009). Також може бути доречним більш уважно розглянути здорову нордичну дієту, яка на сьогоднішній день менш відома у Великобританії (Олсен та ін. 2011).

Хоча сучасна скандинавська дієта зазнала тих самих впливів, які були поширені в більшості західних дієтичних культур протягом останніх десятиліть (низьке споживання овочів та фруктів; велике споживання цукру, м'яса та нежирних молочних продуктів), традиційна нордична дієта характеризується за поширеністю хрестоцвітних овочів, таких як капуста, коренеплоди, яблука, житні та вівсяні продукти, риба та ягоди - як визначають кліматичні та географічні умови в північних країнах - продукти, пов'язані з користю для здоров'я (Ольсен та ін. 2011). Ці автори розробили "індекс здорової їжі", заснований на перших шести продуктах харчування, який використовувався для вивчення смертності від усіх причин у великій когорті датських чоловіків та жінок середнього віку (50–64 роки), яким слідували протягом 12 років. Вони продемонстрували значно нижчу смертність серед осіб, які високо оцінили ці шість продуктів, особливо тих, хто споживає високий рівень цільнозернових житніх продуктів. Зовсім недавно було доведено, що така дієта також пов'язана з меншими ризиками інвалідності та кращими фізичними показниками серед літніх людей у Фінляндії (Perälä та ін. 2016).

Збалансоване харчування - чому так складно досягти?

Висновок