ЗАМІНА ЛЕВОТИРОКСИНУ У ЖІНОК ГІПОТИРОЇДНОЇ ЖІНКИ ПІСЛЯ ЗАГАЛЬНОЇ ТІРОІДЕКТОМІЇ

Автори

Анотація

Завдання: Заміна левотироксину (LT4) у пацієнтів із ожирінням з гіпотиреозом недостатньо вивчена. Ми оцінили, чи відрізняється режим LT4, необхідний для досягнення еутиреозу, у жінок, які не страждають ожирінням та гіпотиреозом.

Методи: Ми ретроспективно виявили жінок, які не страждають ожирінням та ожирінням, які отримували LT4, починаючи зі стандартної дози 1,6 мкг/кг після повної тиреоїдектомії для передопераційної діагностики доброякісного зоба. Ми вивчили зв'язок між дозуванням LT4, необхідною для досягнення еутиреоїдного стану (тиреотропний гормон [ТТГ] 0,4-2,5 мМО/л), та характеристиками пацієнтів, використовуючи моделі лінійної регресії з урахуванням віку, етнічної приналежності, вживання ліків та післяопераційного гіпопаратиреозу.

Результати: Ми ідентифікували 32 жінки (15 осіб, що не страждають на ожиріння/17 осіб із ожирінням), які досягли еутиреоїдного стану. Пацієнти з ожирінням важили більше (104,1 ± 22,5 проти 64,9 ± 10,0 кг, Р 150 мкг (198 ± 4 мкг/день) демонстрували нижчий рівень LT4 на TBW (1,25 ± 0,18 проти 1,84 ± 0,43 мкг/кг, Р = 0,03) і IBW (2,28 ± 0,47 проти 3,44 ± 0,18 мкг/кг, P Висновок: Стандартний підхід до заміни LT4 у жінок із ожирінням та без носія після тиреоїдектомії є неточним. Середні добові дози LT4 у пацієнтів із ожирінням та без хвороби були подібними, якщо їх виражали на кг TBW, хоча серед пацієнтів із ожирінням спостерігалася мінливість остаточного LT4. Ми пропонуємо розпочинати LT4 із дози, нижчої, ніж звичайно рекомендована для жінок із ожирінням.