Стаття Інструменти

DOI: 10.1200/JCO.19.01203 Journal of Clinical Oncology - опубліковано в Інтернеті перед друком 19 грудня 2019 р.

G.T.B. та К.С.А. є спільними старшими авторами.

Незважаючи на широке використання дієтичних добавок під час лікування раку, емпіричних даних щодо їх безпеки та ефективності існує небагато. Через побоювання, що деякі добавки, зокрема антиоксиданти, можуть зменшити цитотоксичність хіміотерапії, ми провели проспективне дослідження, допоміжне до терапевтичного дослідження, щоб оцінити зв'язок між вживанням добавок та результатами раку молочної залози.

Пацієнтам з раком молочної залози, випадковим чином призначеним для міжгрупового метрономічного дослідження циклофосфаміду, доксорубіцину та паклітакселу, були поставлені запитання щодо використання добавок під час реєстрації та під час лікування (n = 1134). Використовували пропорційну регресію Кокса з урахуванням клінічних змін та змінних способів життя. Рецидиви та виживання були проіндексовані через 6 місяців після зарахування за допомогою орієнтиру.

Були вказівки на те, що використання будь-якої антиоксидантної добавки (вітаміни А, С та Е; каротиноїди; кофермент Q10) як до, так і під час лікування асоціювалося з підвищеною небезпекою рецидивів (скориговане відношення ризику [adjHR], 1,41; 95% ДІ, Від 0,98 до 2,04; P = .06) і, меншою мірою, смерті (adjHR, 1,40; 95% ДІ, 0,90 до 2,18; P = .14). Зв'язок з окремими антиоксидантами був слабшим, можливо, через невелику кількість. Щодо неантиоксидантів, вживання вітаміну В12 як до, так і під час хіміотерапії суттєво асоціювалося з гіршою виживаністю без захворювань (adjHR, 1,83; 95% ДІ, 1,15-2,92; P ВИСНОВОК

Зв'язок між результатами виживання та використанням антиоксидантів та інших дієтичних добавок як до, так і під час хіміотерапії узгоджується з рекомендаціями щодо обережності серед пацієнтів при розгляді питання про використання добавок, крім полівітамінів, під час хіміотерапії.