Втрата ваги за 1 місяць до баріатричної операції покращує однорічні результати

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Пацієнти, які втратили щонайменше 8% надлишкової маси тіла за 4 тижні до проведення баріатричної операції, мали коротший середній термін перебування в лікарні та відчували більшу втрату надмірної ваги через 12 місяців у порівнянні з пацієнтами, які втратили менше 8% маси тіла до процедури, згідно з висновками, опублікованими в журналі Американського коледжу хірургів.

"В даний час існує суперечка щодо оптимальної передопераційної дієтичної оптимізації пацієнтів до баріатричної хірургії" Джон Девід Скотт, доктор медичних наук, FACS, FASMBS, Доцент кафедри хірургії Медичного факультету Університету Південної Кароліни, Грінвілль, та директор з метаболічної та баріатричної хірургії Грінвільської системи охорони здоров'я, штат Південна Кароліна, зазначили в прес-релізі. «З одного боку, страхові поліси часто передбачають 6- або 12-місячні програми управління вагою. Цей мандат прямо контрастує з багатьма баріатричними хірургами, які воліють використовувати короткострокові дієти з обмеженим вмістом калорій за кілька тижнів до операції, щоб оптимізувати результати ".

Скотт та його колеги проаналізували дані 355 пацієнтів, які виконували рекомендовану програму, передопераційну низькокалорійну дієту протягом 4 тижнів до того, як пройшли шлункову шлункову операцію (n = 167) або шлунковий шунтування (n = 188) між січнем 2014 та Січень 2016 р. Пацієнтам було запропоновано втратити щонайменше 8% надлишкової маси тіла, дотримуючись дієти на 1200 ккал на день та беручи участь у щонайменше 30 хвилинах вправ середньої та енергійної інтенсивності. Пацієнти заповнювали журнали дієт та фізичних вправ, які перевіряв дієтолог програми на щотижневих групових навчальних заняттях. Пацієнти стратифікували шляхом досягнення щонайменше 8% надмірної ваги під час низькокалорійного втручання. Первинні кінцеві точки включали частоту спостереження (через 1, 3, 6 та 12 місяців) та відсоток надмірної втрати ваги через 1, 3, 6 та 12 місяців після операції.

У межах когорти 224 пацієнти досягли мети принаймні 8% втрати надмірної ваги (середній вік 46 років; 74,6% жінок; 84,8% білих) та 131 ні (середній вік 44 роки; 86,3% жінок; 74,1% білих ).

Дослідники виявили, що пацієнти, які втратили щонайменше 8% надлишкової маси тіла до операції, мали менший післяопераційний термін перебування (в середньому 1,8 дня проти 2,1 дня; P =, 006). Середня тривалість операції не відрізнялася між групами; однак середній час хірургічного втручання для групи, яка втратила щонайменше 8% маси тіла, був на 8 хвилин швидшим (середнє значення - 117 хвилин проти 124 хвилин; P = 0,061), за даними дослідників. Аналіз за типом хірургічного втручання не змінив результатів.

Пацієнти, які втратили щонайменше 8% зайвої ваги до операції, спостерігали більшу втрату ваги через 3, 6 та 12 місяців після операції порівняно з пацієнтами, які втратили меншу вагу до операції. Середня втрата надлишкової ваги для обох груп становила 42,3% проти 36,1% на 3-й місяць, 56% проти 47,5% на 6-й місяць і 65,1% проти 55,7% на 12-й місяць. на 1 місяці; однак абсолютна зміна післяопераційного ІМТ була різною між групами на 1-му місяці (середня зміна ІМТ, 3,7 кг/м2 проти 2,3 кг/м2).