Втрата ваги та прогноз, пов’язаний із попереднім лікуванням

Метью Стенгер
Опубліковано: 07.03.2018 11:48:37
Останнє оновлення: 7.3.2018 11:48:37

ваги

  • Втрата ваги перед лікуванням спостерігалася на всіх стадіях захворювання.
  • Втрата ваги перед початком лікування незалежно пов’язувалась із гіршим загальним виживанням.

У дослідженні, про яке повідомляється в Journal of Oncology Practice, Ганнаварапу та співавт. Виявили, що суттєва ненавмисна втрата ваги до лікування є загальним явищем серед хворих на рак на різних стадіях захворювання та пов’язана з гіршим результатом.

Деталі дослідження

Ретроспективне когортне дослідження охопило 3180 дорослих пацієнтів з раком легенів або шлунково-кишкового тракту (включаючи колоректальний, печінковий та підшлунковий), послідовно пролікованих у Південно-Західному медичному центрі Техаського університету в період з січня 2006 року по грудень 2013 року. консенсусне визначення кахексії. Помітна втрата ваги, пов'язана з раком, визначалася як ненавмисна втрата ваги> 5% протягом 6 місяців до діагностики раку у пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) ≥ 20 кг/м 2 або ненавмисною втратою ваги> 2% у пацієнтів з нижчим ІМТ; мінімальна втрата ваги визначалася як ненавмисна втрата ваги, що не відповідає критеріям явної втрати ваги.

Поширеність втрати ваги

Повна втрата ваги спостерігалась у 1083 пацієнтів (34,1%) при діагностиці раку. Мінімальна втрата ваги виявлена ​​у 116 пацієнтів (3,6%). Втрата ваги перед лікуванням виявлена ​​у 17,6%, 25,8%, 36,6% та 43,3% раків I, II, III та IV стадій. Повна втрата ваги була виявлена ​​у 30,4% пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів; 38,0% хворих на дрібноклітинний рак легенів; 56,5% хворих на рак шлунково-стравохідного тракту; 24,3% хворих на гепатобіліарний рак; 53,2% хворих на рак підшлункової залози; 27,6% хворих на рак прямої кишки; і 26,1% хворих на рак анального відділу.

Втрата ваги перед лікуванням була пов’язана зі зниженням загальної виживаності в аналізі з урахуванням стадії захворювання, розміру пухлини, ступеня пухлини, супутньої патології, віку, статі та історії вживання тютюну (коефіцієнт ризику = 1,26, 95% довірчий інтервал [ДІ] = 1,13–1,39) . Медіана виживання пацієнтів без втрати ваги, мінімальної втрати ваги та явної втрати ваги на момент встановлення діагнозу становила 28,2, 17,5 та 13,6 місяців (P